Amin'ity andiany ity amin'ny andiany Prioritizing Equity, ianaro momba ny tsy fitoviana ara-tantara sy amin'izao fotoana izao eo amin'ny fanabeazana ara-pitsaboana, ny asa ary ny fahafaha-mitarika.
Ny andian-dahatsary Prioritizing Equity dia mikaroka ny fomba mamolavola ny fikarakarana ara-pahasalamana mandritra ny areti-mifindra COVID-19.
Ny fenitry ny fikarakarana dia tsy voafaritra amin'ny fomba fanaterana azy, noho izany dia tsy maintsy tazonina amin'ny fenitra mitovy amin'ny fikarakarana manokana ny serivisy telefaona.
Tamin'ny 2023 ChangeMedEd®️ Conference, Brian George, MD, MS, dia nahazo ny 2023 Accelerating Change in Medical Education Award.Raha te hianatra bebe kokoa.
Ny fampidirana ny siansa momba ny rafi-pahasalamana ao amin'ny sekoly ara-pitsaboana dia midika hoe mitady trano ho azy io.Mianara bebe kokoa amin'ireo mpanabe ara-pitsaboana nanao izany.
Ny fanavaozana AMA dia mirakitra lohahevitra momba ny fahasalamana izay misy fiantraikany amin'ny fiainan'ny mpitsabo sy ny marary.Fantaro ny fomba hahitana ny tsiambaratelo amin'ny programa fonenana mahomby.
Ny fanavaozana AMA dia mirakitra lohahevitra momba ny fahasalamana izay misy fiantraikany amin'ny fiainan'ny mpitsabo sy ny marary.Fantaro ny fomba hahitana ny tsiambaratelo amin'ny programa fonenana mahomby.
Tapitra ny fiatoana amin'ny fandoavana ny trosan'ny mpianatra.Fantaro ny dikan'izany ho an'ny dokotera sy ny safidy ananany.
Ahoana no ahafahan'ny mpianatra mpitsabo na mponina mamorona fampisehoana afisy mahafinaritra?Ireo torohevitra efatra ireo dia fanombohana tsara.
AMA mankany amin'ny CMS: Manaova hetsika avy hatrany mba hahazoana antoka fa tsy mahazo fanitsiana ny fandoavam-bola MIPS amin'ny 2024 ny dokotera mifototra amin'ny zava-bita 2022 MIPS sy ny angon-drakitra hafa hita ao amin'ny fanavaozana farany misolo tena ny fanavaozana ny fandoavam-bola amin'ny Medicare.
Ianaro ny fomba hanoroan'ny CCB ny fanovana ny Lalàm-panorenana sy ny Lalàm-panorenana AMA ary manampy amin'ny fanavaozana ny fitsipika, fitsipika ary fomba fiasa ho an'ny faritra samihafa ao amin'ny AMA.
Mitadiava antsipiriany sy fampahalalana momba ny fisoratana anarana ho an'ny fivoriana sy hetsika Young Doctors Section (YPS).
Tadiavo ny fandaharam-potoana, antontan-taratasy ary fampahalalana fanampiny ho an'ny Fivoriana YPS Midterm 2023 amin'ny 10 Novambra ao amin'ny Gaylord National Resort and Convention Center any National Harbor, Maryland.
Ny 2024 American Medical Association Medical Student Advocacy Conference (MAC) dia hatao ny 7-8 martsa 2024.
Ny singa manan-danja amin'ny Sepsis: Ny webinar farany ao amin'ny andiany webinar Centers for Control and Prevention (CDC) dia miresaka momba ny fiantraikan'ny fanabeazana sepsis amin'ny fandraisana mpiasan'ny fahasalamana.Misoratra anarana.
Ny fanavaozana AMA dia mirakitra lohahevitra momba ny fahasalamana izay misy fiantraikany amin'ny fiainan'ny mpitsabo, mponina, mpianatra mpitsabo ary marary.Mandrenesa avy amin'ny manam-pahaizana momba ny fitsaboana, avy amin'ny fomba fanao tsy miankina sy ny mpitarika ny rafi-pahasalamana ka hatramin'ny mpahay siansa sy ny tompon'andraikitra amin'ny fahasalamam-bahoaka, momba ny COVID-19, fanabeazana ara-pitsaboana, fiarovana, fandoroana, vaksiny ary maro hafa.
Ao amin'ny AMA News androany, ny filoha AMA teo aloha Gerald Harmon, MD, dia nanatevin-daharana ny fifanakalozan-kevitra momba ny tsy fahampian'ny mpiasa ara-pitsaboana sy ny lanjan'ny mpitsabo zokiolona.Dr. Harmon dia mizara ny heviny momba ny andraikiny vaovao amin'ny maha-dean vonjimaika ao amin'ny University of South Carolina School of Medicine any Columbia, ny asany amin'ny maha filoha lefitry ny raharaha ara-pitsaboana ao amin'ny Tidelands Health ao amin'ny Nosy Pawleys, Carolina Atsimo, ary ny zavatra ilaina amin'ny fitetezana ny sehatry ny fitsaboana.saha toy ny dokotera.Torohevitra momba ny fomba hijanonana ho mavitrika.Dokotera mihoatra ny 65 taona.Host: Todd Unger, lehiben'ny manam-pahaizana momba ny traikefa AMA.
Taorian'ny ady ho an'ny mpitsabo nandritra ny areti-mifindra, ny American Medical Association dia miatrika fanamby tsy mahazatra manaraka: manamafy ny fanoloran-tenan'ny firenena amin'ny dokotera.
Unger: Miarahaba ary tongasoa eto amin'ny horonan-tsary sy podcast AMA nohavaozina.Ankehitriny dia miresaka momba ny tsy fahampian'ny mpiasa sy ny maha-zava-dehibe ny dokotera zokiolona amin'ny famahana ity olana ity isika.Ity olana ity dia noresahin’ny Dr. Gerald Harmon, dekan vonjimaika ao amin’ny Sekolin’ny Fitsaboana ao amin’ny Oniversiten’i Carolina Atsimo any Columbia, Carolina Atsimo, ary filohan’ny AMA teo aloha, na amin’ny teniny manokana, “ny filoha AMA tafaverina amin’ny laoniny”.Izaho dia Todd Unger, lehiben'ny manam-pahaizana momba ny traikefa an'ny AMA Chicago.Dr. Harmon, faly mihaona aminao.Ahoana ny fahasalamana?
Dr. Harmon: Todd, fanontaniana mahaliana izany.Ho fanampin'ny andraikitro amin'ny maha-seza fanarenana AMA ahy, dia nahita andraikitra vaovao aho.Vao tamin'ity volana ity aho dia nanomboka andraikitra vaovao tamin'ny asako amin'ny maha-Lehiben'ny Siansa momba ny rafi-pahasalamana sy ny Dean Interim ao amin'ny Sekolin'ny Fitsaboana ao amin'ny Oniversiten'i Carolina Atsimo any Columbia, Carolina Atsimo.
Dr. Harmon: Eny, vaovao lehibe izany.Fiovana asa tsy nampoizina ho ahy izany.Nisy olona nifandray tamiko momba ny fahaiza-manaony sy ny zavatra antenainy.Tsapako ho toy ny lalao natao tany an-danitra ity, raha tsy lalao natao tany an-danitra dia farafaharatsiny teo amin'ny kintana.
Unger: Eny, azoko antoka fa rehefa nijery ny resume izy ireo dia nampiaiky volana azy ireo ny zava-bitanao sasany.Dokotera fianakaviana efa niasa nandritra ny 35 taona ianao, Mpandidy mpandidy jeneraly an'ny Tafika an'habakabaka amerikana, jeneraly mpandidy an'ny zandarimariam-pirenena, ary, mazava ho azy, vao haingana, filohan'ny AMA.Tsy ny antsasaky ny ady akory izany.Azo antoka fa nahazo zo hisotro ronono ianao, saingy manomboka toko vaovao.Inona no mahatonga izany?
Dr. Harmon: Heveriko fa izaho no nahatsapa fa mbola manana fahafahana hizara ny zavatra niainako tamin'ny hafa aho.Avy amin’ny teny latinina ny hoe “dokotera” ary midika hoe “mitondra na mampianatra”.Tena mahatsapa aho fa mbola afaka mampianatra, mizara ny traikefako eo amin'ny fiainako, ary manome fanabeazana sy fitarihana (raha tsy tari-dalana) ho an'ny taranaka mpitsabo amin'ny fanofanana eny fa na dia dokotera mpitsabo aza.Noho izany dia tsara loatra ny maha-marina ny mandray anjara amin'ny asa mpanampy amin'ny fikarohana nefa mitazona ny fahaizako mampianatra klinika.Ka tena tsy afaka nandà izany fahafahana izany aho.
Dr. Harmon: Eny, ny anjara asan'ny provost dia zavatra mbola tsy niainako hatrizay.Mpampianatra eny amin'ny oniversite aho ary nampianatra kilasy (nampianarina ara-bakiteny) manokana fa tsy nanome naoty sy fanombatombanana an-tsoratra ho an'ny mpianatra, mponina, ary matihanina ara-pahasalamana hafa (mpitsabo mpanampy, radiologista, sonographers, mpanampy mpitsabo).Nandritra ny ankamaroan'ny 35-40 taona nanaovako fanazaran-tena dia mpampianatra aho, mpampianatra azo ampiharina.Ka tsy vahiny io andraikitra io.
Tsy azo tsinontsinoavina ny antson'ny akademia.Mianatra aho – Mampiasa an'io fanoharana io aho tsy amin'ny fantson-drano, fa amin'ny brigade siny.Mangataka amin'ny olona aho mba hampianatra ahy fanazavana iray isaky ny mandeha.Noho izany ny departemanta iray dia mitondra ny sinyny, ny departemanta iray kosa mitondra ny sinyny, ny mpitantana no mitondra ny sinyny.Avy eo dia naka siny aho fa tsy tondraka tamin'ny fantson-drano ary maty an-drano.Noho izany dia afaka mifehy kely ny teboka angona aho.Hanandrana siny hafa indray isika amin'ny herinandro.
Unger: Dr. Harmon, mahaliana ny fepetra hanokafana toko vaovao eto.Etsy andanin'izany, fantatray fa maro ny dokotera misafidy ny hisotro ronono aloha na hanafaingana noho ny areti-mifindra.Efa nahita na naheno izany ve ianao teo amin'ireo mpiara-miasa aminao?
Dr. Harmon: Hitako izany tamin'ny herinandro lasa, Todd, eny.Manana angon-drakitra antonony izahay, angamba ny fanadihadiana momba ny angon-drakitra AMA 2021-2022, izay mampiseho fa 20%, na dokotera iray amin'ny dimy, no nilaza fa hisotro ronono.Hisotro ronono izy ireo ao anatin’ny 24 volana ho avy.Hitanay izany eo amin'ireo matihanina ara-pahasalamana hafa, indrindra ireo mpitsabo mpanampy.40% n'ny mpitsabo mpanampy (roa amin'ny dimy) no nilaza fa hiala amin'ny andraikitro amin'ny fitaizana klinika aho ao anatin'ny roa taona manaraka.
Eny, araka ny nolazaiko, hitako ity tamin'ny herinandro lasa.Nanana dokotera antonony aho izay nanambara ny fisotroan-drononony.Mpitsabo mpandidy izy, 60 taona.Hoy izy: miala amin'ny fanazaran-tena mavitrika aho.Ity areti-mifindra ity dia nampianatra ahy handray zavatra ho zava-dehibe kokoa noho ny fanaoko.Manana toerana ara-bola tsara aho.Ao an-trano dia mila mandany fotoana bebe kokoa miaraka amin'ny fianakaviany izy.Nanapa-kevitra ny hisotro ronono tanteraka àry izy.
Manana mpiara-miasa tsara hafa amin'ny fitsaboana fianakaviana aho.Raha ny marina, dia nanatona ahy ny vadiny, volana vitsivitsy lasa izay, ary nilaza hoe: “Fantatrao, ity areti-mifindra ity dia nanery mafy ny fianakavianay.”Nanontany an'i Dr. X sy ny vadiny ary ny mpiara-miasa amiko aho mba hampidina ny fatrany.Satria mandany fotoana bebe kokoa ao amin'ny birao izy.Rehefa nody izy dia nipetraka teo amin’ny ordinatera ary nanao ny ordinatera rehetra izay tsy nanam-potoana.Sahirana nijery marary marobe izy.Dia manapaka indray izy.Teo ambany faneren’ny fianakaviany izy.Manan-janaka dimy izy.
Izany rehetra izany dia miteraka adin-tsaina be ho an'ny mpitsabo zokiolona maro, fa ireo eo amin'ny sehatry ny asa, 50 taona no ho miakatra, dia atahorana ho voan'ny adin-tsaina, toy ny taranaka tanorantsika.
Unger: Farafahakeliny manasarotra ny toe-javatra tsy fahampian'ny mpitsabo izay efa hitantsika.Raha ny marina, ny fanadihadiana nataon'ny Association of American Medical Colleges dia manombatombana ny tsy fahampian'ny mpitsabo hatramin'ny 124,000 amin'ny 2034, izay ahitana fitambaran'ireo anton-javatra vao noresahintsika, ny mponina efa antitra ary ny mpiasan'ny mpitsabo efa antitra.
Amin'ny maha-mpitsabo ara-pianakaviana taloha manompo vahoaka ambanivohitra marobe, ahoana ny hevitrao momba izany?
Dr. Harmon: Todd, marina ny anao.Ny tsy fahampian'ny dokotera dia miharatsy hatrany, na farafaharatsiny logaritma, fa tsy amin'ny fanampiana sy fanalana fotsiny.Efa antitra ny dokotera.Miresaka momba ny zava-misy izahay fa ao anatin'ny folo taona ho avy, ny marary any Etazonia dia ho 65 taona no ho miakatra, ary ny 34% amin'izy ireo izao dia mitaky fitsaboana.Ao anatin'ny folo taona manaraka, 42% hatramin'ny 45% ny olona no mila fitsaboana.Mila fikarakarana bebe kokoa izy ireo.Nolazainao ny tsy fahampian'ny mpitsabo.Mila fikarakarana ambony kokoa ireo marary efa lehibe ireo, ary maro no mipetraka any ambanivohitra tsy dia misy mponina.
Koa amin’izao fahanteran’ny mpitsabo izao dia tsy mamela ny fisian’ny mpitsabo sy ny mpiasan’ny fahasalamana ho tofoka any ambanivohitra, izay te ho any amin’ny faritra efa tsy voakarakara intsony ny fisotroan-dronono.Araka izany, hiharatsy tokoa ny toe-draharaha any ambanivohitra.Toy ny hoe efa antitra ny marary eny an-toerana ary tsy mitombo isa ny mponina any ambanivohitra.Tsy hita ihany koa ny fitomboan’ny mpiasan’ny fahasalamana mifindra any amin’ireny faritra ambanivohitra ireny.
Noho izany dia tsy maintsy mamorona teknolojia vaovao isika, hevitra vaovao, telemedicine, fikarakarana mifototra amin'ny ekipa hanampy amin'ny famenoana ny filan'ny Amerika ambanivohitra tsy dia misy dikany.
Unger: Mitombo na mihantitra ny mponina, ary efa antitra koa ny dokotera.Miteraka elanelana lehibe izany.Azonao jerena fotsiny ny angon-drakitra manta hoe manao ahoana io elanelana io?
Dr. Harmon: Aoka hatao hoe ny tobin'ny mpitsabo ankehitriny dia manompo marary 280.000.Rehefa mihantitra ny mponina any Etazonia dia 34% izany ankehitriny ary 42% hatramin'ny 45% ao anatin'ny folo taona, araka ny nomarihinao dia mihevitra aho fa manodidina ny 400.000 eo ho eo ireo isa ireo.Noho izany dia elanelana goavana izany.Ho fanampin'ny vinavina filàna mpitsabo bebe kokoa, dia mila dokotera bebe kokoa koa ianao mba hanompo vahoaka be taona.
Avelao aho hilaza aminao.Tsy ny dokotera ihany.Radiologie io, mpitsabo mpanampy io, tsy lazaina intsony ny fomba fisotroan-drononon'ny mpitsabo mpanampy.Tofoka ny rafitry ny hopitaly any ambanivohitr'i Amerika: tsy ampy ny sonographers, radiologists ary teknisiana laboratoara.Ny rafi-pitsaboana rehetra any Etazonia dia efa mihamangatsiaka noho ny tsy fahampian'ny mpiasan'ny fahasalamana isan-karazany.
Unger: Ny fanamboarana na famahana ny olan'ny tsy fahampian'ny dokotera dia mitaky vahaolana amin'ny lafiny maro.Fa aleo hiresaka manokana.Araka ny hevitrao, ahoana no ifanarahan'ny dokotera zokiolona amin'io vahaolana io?Nahoana izy ireo no mety indrindra amin'ny fikarakarana ny zokiolona?
Dr. Harmon: Mahaliana izany.Heveriko fa tsy isalasalana fa hiombom-pihetseham-po amin'ireo marary tonga izy ireo farafaharatsiny, raha tsy izany.Tahaka ny miresaka momba ny Amerikanina 65 taona no ho miakatra izay mandrafitra ny 42% amin'ny mponina, ity demografika ity dia hita taratra ihany koa amin'ny mpiasan'ny mpitsabo: 42-45% amin'ny mpitsabo koa dia 65 taona. Noho izany dia hanana traikefa mitovy amin'ny fiainana izy ireo.Ho azon'izy ireo ny hoe fetran'ny fiarahan'ny musculoskeletal izany, ny fihenan'ny kognita na ny fahatsapana-kognitika, na ny fetran'ny fandrenesana sy ny fahitana, na angamba koa ny aretina azo avy amin'ny aretim-po.diabeta..
Niresaka momba ny fomba nampisehoan'ny podcast nataoko fa eo amin'ny 90 tapitrisa eo ho eo ny Amerikana voan'ny diabeta, ary ny 85 hatramin'ny 90 isan-jaton'izy ireo dia tsy mahafantatra akory fa voan'ny diabeta izy ireo.Vokany, mitondra ny vesatry ny aretina mitaiza koa ny vahoaka be taona any Amerika.Rehefa tafiditra ao amin'ny laharan'ny dokotera isika dia ho hitanao fa mangoraka izy ireo, nefa manana traikefa eo amin'ny fiainana koa.Manana fahaiza-manao izy ireo.Hain’izy ireo ny manao fitiliana.
Indraindray tiako ny mieritreritra fa ny dokotera mitovy taona amiko sy izaho dia afaka mieritreritra ary manao diagnosy tsy misy teknolojia sasany.Tsy mila mieritreritra isika fa raha manana olana kely amin'ity sy ity taova ity ity olona ity dia tsy voatery hanao MRI na PET scan na fitsapana laboratoara aho.Azoko lazaina fa shingles io maimaika io.Ity dia tsy dermatitis contact.Saingy noho ny nahitako marary nandritra ny 35 na 40 taona ihany no nananako index psychologique izay manampy ahy hampihatra ilay antsoiko hoe faharanitan-tsaina tena izy fa tsy faharanitan-tsaina artifisialy, amin'ny fitiliana.
Ka tsy mila manao ireo fitsapana rehetra ireo aho.Afaka manao fitiliana mialoha, mitsabo ary manome toky ny vahoaka be taona kokoa aho.
Unger: Fanaraha-maso lehibe izany.Te hiresaka aminao bebe kokoa momba ity olana momba ny teknolojia ity aho.Mpikambana mavitrika ao amin'ny Diviziona Dokotera Zokiolona ianao, maneho hevitra sy manome soso-kevitra momba ny raharaha mahakasika ny mpitsabo zokiolona.Iray amin'ireo zavatra mipoitra be tato ho ato (raha ny marina, niresaka betsaka momba ny faharanitan-tsaina artifisialy aho tato anatin'ny herinandro vitsivitsy) dia ny fanontaniana ny amin'ny fomba hifanaraka amin'ny teknolojia vaovao ny dokotera zokiolona.Inona no soso-kevitra anananao momba izany?Ahoana no ahafahan'ny AMA manampy?
Dr. Harmon: Eny, efa nahita ahy ianao taloha - efa niteny ampahibemaso aho tamin'ny lahateny sy tontonana - mila mandray an'io teknolojia vaovao io isika.Tsy hiala izany.Ny zavatra hitantsika amin'ny faharanitan-tsaina artifisialy (mampiasa an'io teny io ny AMA ary ekeko bebe kokoa izany) dia faharanitan-tsaina fanampiny.Satria tsy hanolo tanteraka ity solosaina ity eto mihitsy.Manana fahaizana mitsara sy mandray fanapahan-kevitra isika izay tsy afaka mianatra na dia ny milina tsara indrindra aza.
Saingy mila mahafehy io teknolojia io isika.Tsy mila manemotra ny fandrosoany isika.Tsy mila mitaredretra ny fampiasana azy.Tsy mila manafoana ny horonam-peo elektronika resahinay izahay.Ity dia teknolojia vaovao.Tsy hiala izany.Hanatsara ny fanomezana tolotra fikarakarana izany.Hanatsara ny fiarovana izany, hampihena ny fahadisoana ary, heveriko, hanatsara ny fahamarinan'ny diagnostika.
Mila manaiky izany sy manara-maso izany tokoa ny dokotera.Fitaovana io, toy ny zavatra hafa rehetra.Toy ny mampiasa stethoscope, mampiasa ny masonao, mikitika sy mijery olona.Fanatsarana ny fahaizanao izany fa tsy sakana.
Unger: Dr. Harmon, fanontaniana farany.Inona no fomba hafa ahafahan'ny dokotera manapa-kevitra fa tsy afaka mikarakara marary intsony izy ireo hijanona ho mavitrika amin'ny asany?Nahoana no mahasoa ny dokotera sy ny asa ny mitazona fifandraisana matanjaka toy izany?
Dr. Harmon: Todd, samy mandray ny fanapahan-keviny avy amin'ny tontolo misy azy avy ny tsirairay amin'ny fampiasana ny angonany manokana.Noho izany, raha toa ka manana fanontaniana momba ny fahaizany, ny fiarovana azy, ny dokotera iray, na ao amin'ny efitrano fandidiana na any amin'ny toeram-pitsaboana ivelan'ny hopitaly izay anaovanao diagnostika, dia tsy voatery hanao fitaovana na fandidiana ianao.Misy fiovaovana ara-dalàna.Mila manahy momba izany isika rehetra.
Voalohany, raha tena manahy ianao, raha misalasala ny fahaizanao, na ara-tsaina na ara-batana, miresaha amin'ny mpiara-miasa iray.Aza menatra.Manana olana mitovy amin'ny fahasalaman'ny fitondran-tena isika.Rehefa miresaka amin'ny vondrona mpitsabo aho dia fantatro fa miresaka momba ny fahasorenan'ny dokotera isika.Miresaka momba ny olana momba ny asa sy ny fahasorenanay izahay.Ny angonay dia mampiseho fa maherin'ny 40% amin'ny dokotera no nieritreritra ny safidy momba ny asa ataony — ny tiako holazaina dia isa mampatahotra izany.
Fotoana fandefasana: Oct-13-2023