Sahala amin'ny firenena maro, i Aostralia dia miatrika fizarana tsy mitongilana tsy tapaka amin'ny asa ara-pahasalamana, ary misy dokotera vitsy kokoa isaky ny capita any ambanivohitra sy fironana mankany amin'ny haino aman-jery ambony. Ny mpitondra fivavahana mitambatra lava (lic) dia modely amin'ny fanabeazana ara-pitsaboana izay azo inoana kokoa noho ny modely clerksphip hafa mba hamoaka ireo diplaoma miasa ao ambanivohitra, tsy mitsaha-mitombo ny fiaraha-monina sy ny fikarakarana voalohany. Raha ity angon-drakitra ity dia zava-dehibe, angon-drakitra momba ny tetikasa mba hanazavana ity tranga ity dia tsy ampy.
Mba hamahana io elanelam-pahalalana io, ny fomba manangana manangana ny teôlôjia mahay dia nampiasaina mba hamaritana ny fomba nitondran'ny Union de Deakin University izay nanohina ny fanapahan-kevitry ny asa momba ny diplaoma (2011-2020) amin'ny lafiny ara-pitsaboana sy ny toerana ara-pitsaboana sy ny toerana ara-pitsaboana.
Ny alumni telopolo sivy dia nandray anjara tamin'ny dinidinika Qualitative. Ny rafitry ny fanapahan-kevitra ao ambanivohitra dia novolavolaina, nanolo-kevitra ny hampifangaroana ny antonony sy ny fandaharam-potoana ao anatin'ny foto-kevitra ivon'ny "safidy fandraisana anjara" dia mety hisy fiantraikany amin'ny fizarana ny 'fanapahan-kevitra ara-jeografika sy ara-dalàna, na amin'ny fomba manokana, na amin'ny fomba manokana. Raha vao tafiditra amin'ny fanazaran-tena, ny foto-kevitra momba ny fahaiza-manao famolavolana sy ny fampiofanana an-toerana dia mitombo ny fampiofanana amin'ny alàlan'ny fanomezana ny mpandray anjara amin'ny fahafahana hiaina sy hampitaha ny fifehezana ara-pahasalamana amin'ny fomba iray.
Ny rafitry ny famolavolana dia maneho ny singa tsy misy dikany amin'ny fandaharana izay heverina ho manan-kery amin'ny diplaoma 'fanapahan-kevitra momba ny asa. Ireo singa ireo, natambatra tamin'ny fanambarana iraka tamin'ny fandaharana dia mandray anjara amin'ny fanatanterahana ny tanjon'ny asa any amin'ny faritra ambanivohitra. Nitranga ny fanovana na ny nahazo diplaoma dia te handray anjara amin'ny programa na tsia. Ny fanovana dia mitranga amin'ny alàlan'ny fisaintsainana, izay na fanamby na fanamafisana ireo diplaoma 'heverina mialoha momba ny fanapahan-kevitra momba ny fanapahan-kevitra, ary izany dia mitarika ny fananganana ny maha-matihanina.
Sahala amin'ny firenena maro, i Aostralia dia miatrika ny tsy fitovian-kevitra maharitra sy maharitra amin'ny fizarana ny asa ara-pahasalamana [1]. Ity dia porofon'ny dokotera ambany indrindra isaky ny capita any ambanivohitra sy ny fironana tetezamita avy amin'ny fikarakarana Kilonga sy fikarakarana manokana [2, 3]. Nentin'ireo zavatra tsy nitrangan'ny fahasalamana tany ambanivohitra ireo lafin-javatra ireo, indrindra satria ny fikarakarana ara-pahasalamana voalohany dia ny fanalahidin'ny fahasalamana ara-pahasalamana amin'ireo vondrom-piarahamonina ireo, fa tsy ny serivisy fikarakarana ara-pahasalamana ihany no tsy miankina amin'ny hopitaly ary ny fikarakarana ny hopitaly [4]. ]. Ny mpitondra fivavahana (lic) dia modely ara-pitsaboana izay novolavolaina ho fomba iray hampiofanana ireo mpianatra ara-pitsaboana any amin'ny vondrom-piarahamonina ambanivohitra kely ary noforonina mba hamporisihana ny fanao amin'ny vondrom-piarahamonina mitovy aminy [5, 6]. Ity tena tsara ity dia azo tanterahina satria ny diplaoma amin'ny ambanivohitra dia azo inoana kokoa noho ny diplaoma mpiasa hafa (anisan'izany ny fihodinana ambanivohitra) hiasa ao ambanivohitra, ny fiaraha-monina lavitra sy ny fikarakarana ara-pahasalamana ao amin'ny Kilonga [7.8,9, 10]. Ny fomba anaovan'ny diplaoma ara-pitsaboana dia nofaritana ho toy ny dingana sarotra izay misy anton-javatra anatiny sy ivelany, toy ny safidin'ny fomba fiaina sy ny firafitry ny rafi-pitsaboana [111,12,13]. Ny fiheverana kely dia naloa tamin'ny antony nanararaotra ny fampiofanana ara-pitsaboana izay mety hisy fiantraikany amin'ny fizotran'ny fanapahan-kevitra ity.
Ny pedagogy amin'ny lic dia tsy mitovy amin'ny fihodinan'ny fomban-drazana amin'ny firafitra sy ny fametrahana [5, 14, 15, 16]. Ny foibe ambanivohitra ambany dia matetika ao amin'ny vondrom-piarahamonina ambanivohitra misy rohy klinika amin'ny fomba fanao sy ny hopitaly [5]. Ny singa manan-danja amin'ny lic dia ny foto-kevitry ny "fitohizan-kery", izay manamora ny fametahana lava, mamela ny mpianatra hamolavola fifandraisana maharitra amin'ny mpanara-maso ireo mpanara-dia sy ny fikarakarana ara-pahasalamana ary ny marary [5,14,15]. Ny mpianatra lic dia mandalina ny fampianarana sy mifanitsy, mifanohitra amin'ny foto-kevitra voafetra mandritra ny fotoana voafetra izay mampiavaka ny fihodinana nentim-paharazana [5, 17].
Na dia zava-dehibe aza ny angon-drakitra momba ny volavolan-dalàna momba ny valim-pandrosoana, dia misy ny tsy fahampian'ny porofo manokana hanazavana ny hoe ny diplaoma ambanivohitra sy ny fikarakarana voalohany 18]. Brown et al (2021) dia nanao famerenana ny famerenam-bidy amin'ny firenena tsy manam-bola (an-tanàn-dehibe sy ambanivohitra) ary nanolo-kevitra ny fampahalalana bebe kokoa momba ireo singa tsy manam-petra izay manamora ny fahazoan-dàlana amin'ny mofomamy ' Fanapahan-kevitra momba ny asa [18]. Ankoatr'izay, dia mila mihaino ny safidin'ny diplaoma lic, ny fandraisana azy ireo rehefa avy nandray fanapahan-kevitra matihanina, satria ny fandinihana maro no nifantoka tamin'ny fijery sy ny finiavan'ny mpianatra sy ny dokotera tanora [11, 18, 19].
Mety hahaliana ny fandalinana ny fomba fitaizan'ny fandaharan'asa ara-boasary amin'ny lic ny diplaoman'ny 'fanapahan-kevitra momba ny asa momba ny asa ara-pitsaboana sy ny toerana misy ny ara-pahasalamana. Ny fomba teôlôjia iray namboarina dia nampiasaina mba hamaliana ireo fanontaniana fikarohana ary hamolavola rafi-hevitra momba ny foto-kevitra mamaritra ireo singa amin'ny asa an-tanana izay misy fiantraikany amin'ity dingana ity.
Ity dia tetikasa Teoria Mpanamboatra ombam-pitsipika ity. Ity dia fantatra fa ny fomba fiasa tena mety indrindra satria (i) dia nahatsapa ny fifandraisan'ny mpikaroka sy ny mpandray anjara izay namorona ny fototry ny angon-drakitra, izay namboarin'ny andaniny roa (ii) izay noheverina ho fomba mety amin'ny fahamarinana ara-tsosialy Fikarohana. , ohatra, ny fizarana ara-pitsaboana, ary (iii) dia afaka manazava ny toe-javatra toy ny "izay nitranga" fa tsy hitrandraka fotsiny sy hilazalaza azy io.
Dokotera deakin University of Recorder (MD) (Bachelore an'ny fanafody / bachelore an'ny Surgery) dia natolotra tamin'ny taona 2008. Ny dokotera diplaoma dia misy fandaharana fampidirana fizarana efatra taona izay natolotra tao amin'ny faritra an-tanàn-dehibe sy ambanivohitra, indrindra amin'ny andrefan'i Victoria. Aostralia. Araka ny filazan'ny Modely momba ny haino aman-jery any Aostralia dia misy rafitra momba ny fanasokajiana ara-barotra (md) tanàna)) [21].
Ny roa taona voalohany tamin'ny dingana preclinical (ara-pitsaboana) dia natao tao Geelong (MM1). Tamin'ny taona fahatelo sy fahefatra dia nanatanteraka ny fiofanana ara-pitsaboana (fanazaran-tena momba ny fitsaboana) ao amin'ny iray amin'ireo sekoly klinika dimy ao Geelong, ny fahasalamana Atsinanana (MM1), WarlarMbool (MM3), Sekoly ara-pitsaboana any ambanivohitra ( Programa rccs) programa; ), fantatra amin'ny fomba ofisialy amin'ny fomba ofisialy amin'ny fandaharan'asa filokana (MM 3-5) hatramin'ny 2014 (Fig. 1).
Ny LCCS Lic dia misoratra anarana mpianatra 20 eo ho eo isan-taona miasa ao amin'ny Grampians sy South Western Western Genuies nandritra ny penultimate (fahatelo) tamin'ny MD. Ny fomba fifidianana dia amin'ny alàlan'ny rafitra tiany indrindra izay ipetrahan'ny mpianatra amin'ny sekoly klinika amin'ny taon-dasa. Manaiky ny mpianatra ny fanomezana isan-karazany amin'ny voalohany hatramin'ny voalohany ka hatramin'ny fahadimy. Ireo tanàna manokana dia nasaina mifototra amin'ny filan'ny mpianatra sy ny dinidinika. Ny mpianatra dia mizara manerana ny tanàna indrindra amin'ny vondrona roa na efatra.
Miara-miasa amin'ny GPS sy ny serivisy ara-pahasalamana any ambanivohitra eo an-toerana ny mpianatra, miaraka amin'ny mpahay siansa ankapobeny (GP) ho mpanara-maso voalohany azy ireo.
Ny mpikaroka efatra tafiditra amin'ity fandinihana ity dia avy amin'ny fiaviana sy ny fikarakarana samihafa, fa zarao ny fahalianana iraisana amin'ny fampianarana ara-pitsaboana ary ny fizarana ara-pitsaboana sy ny fizarana mpiasa ara-pitsaboana. Rehefa mampiasa teoria mpanorina isika dia mandinika ny fiavianay, ny zavatra niainantsika, ny fahalalana, ny zavatra inoantsika, ary ny tombontsoany mba hitarika ny fampandrosoana ny fanontaniana momba ny fikarohana, ny fizotran'ny dinidinika, ny fananganana data, ary ny trano fanorenana. Ny JB dia mpikaroka momba ny fahasalamana any ambanivohitra miaraka amin'ny traikefa amin'ny fikarohana amin'ny fomba azo antoka, miasa amin'ny lic ary miaina ao amin'ny faritra ambanivohitra amin'ny faritra fiofanana Lic. Ny LF dia mpitsabo ara-pianarana sy talen'ny klinika amin'ny fandaharam-pianarana LIC ao amin'ny Oniversite Deakin University ary mandray anjara amin'ny fampianarana ny mpianatra lic. Ny Mb sy HB dia mpikaroka ambanivohitra miaraka amin'ny traikefa amin'ny fanatanterahana ireo tetik'asa fikarohana sy ny fiainana any ambanivohitra ho ampahany amin'ny fiofanana LIC azy ireo.
Ny fandeferana sy ny fahaizan'ny mpikaroka sy ny fahaizan'ny mpikaroka dia nampiasaina mba hanazavana sy hahitana dikany avy amin'ity tahirin-kevitra manankarena ity. Nandritra ny angon-drakitra sy ny fizotran'ny famakafakana, ny fifanakalozan-kevitra matetika dia nitranga, indrindra teo anelanelan'ny JB sy MB. HB sy LF dia nanohana ny fanohanana nanerana an'io dingana io sy tamin'ny fampandrosoana ny foto-kevitra sy ny teoria.
Ireo mpandray anjara dia nahazo diplaoma ara-pitsaboana Deakin University (2011-2020) nanatrika lic. Fanasana handray anjara amin'ny fandalinana dia nalefan'ireo mpiasan'ny matihanina RCCS tamin'ny alàlan'ny hafatra an-tsoratra momba ny fandraisana mpiasa. Nangatahana ny rohy fisoratana anarana ny mpandray anjara liana ary hanome vaovao amin'ny antsipirihany amin'ny fanadihadiana handray anjara amin'ny fikarohana. izay nifandray tamin'ny mpikaroka mba handamina fotoana mety amin'ny dinidinika. Voarakitra ihany koa ny toerana ara-jeografika ny asan'ny mpandray anjara.
Ny fandraisana ireo mpandray anjara dia natao tamin'ny dingana telo: ny dingana voalohany ho an'ny diplaoma tamin'ny taona 2017 tamin'ny taona 2017 tamin'ny taona 2017-0520, ny dingana faharoa ho an'ny diplaoma tamin'ny taona 2014-2016, ary ny dingana fahatelo ho an'ireo nahazo diplaoma tamin'ny taona 2011-2013 (Fig. 2). Tamin'ny voalohany, ny santionany dia nampiasaina mba hifandraisana amin'ireo nahazo diplaoma liana ary hiantoka ny fahasamihafana eo amin'ny asa. Ny nahazo diplaoma sasany izay naneho fahalianana tamin'ny fandraisana anjara tamin'ny fandalinana dia tsy nohadihadiana satria tsy namaly ny fangatahan'ny mpikaroka izy ireo mba handraisana anjara. Ny fizotry ny fandraisana an-tsokosoko dia navela ho an'ny fizotry ny fitrandrahana angon-drakitra sy famakafakana, fanohanana ny santionany ara-teôlôjia, fampandrosoana sy ny fanitsiana ary ny fanatsarana ny taranaka [20].
Ny tetikasa fandraisana mpiasa mpandray anjara. Ireo nahazo diplaoma lic dia mpandray anjara ao amin'ny programa Clerkkship Crerkrindshin. Ny santionany dia midika hoe mamerina ny santionany amin'ireo mpandray anjara samihafa.
Ny dinidinika dia notarihin'ny mpikaroka JB sy MB. Ny fanekena am-bava dia nalaina tamin'ny mpandray anjara sy ny sary voarakitra alohan'ny hanombohan'ny dinidinika. Ny torolàlana momba ny resadresaka semi-semi-semi ary ny fanadihadiana mifandray dia novolavolaina voalohany mba hitarika ny fizotran'ny dinidinika (latabatra 1). Nohavaozina sy notandremany tamin'ny alàlan'ny fanangonana data sy ny famakafakana ny fampidirana ny torolàlana momba ny fikarohana amin'ny fampandrosoana ny teoria. Ny dinidinika dia notarihin'ny telefaona, rakitsoratra voarakitra, veratim, ary tsy nitonona anarana. Ny halavan'ny dinidinika dia nanomboka tamin'ny 20 ka hatramin'ny 53 minitra, ary ny halavam-paty nandritra ny 33 minitra. Talohan'ny famakafakana ny angon-drakitra, ny mpandray anjara dia nalefan'ireo mpandray anjara tamin'ny fandikan-teny resadresaka mba hahafahany manampy na hanova vaovao.
Ireo takelaka resadresaka dia nakarina tao amin'ny rindrambaiko rindrambaiko QSR NVIVO version 12 (Lumivero) ho an'ny Windows mba hamenoana ny famakafakana data mifameno [23]. Ny mpikaroka JB sy ny MB mihaino, namaky, ary code dia samy mifampiresaka tsirairay avy. Ny fanoratana dia matetika ampiasaina amin'ny firaketana an-tsoratra ny eritreritra tsy ara-potoana momba ny angon-drakitra, kaody ary ireo sokajy teôlôjia [20].
Ny fanangonam-baovao sy ny famakafakana dia mitranga miaraka, miaraka amin'ny dingana tsirairay mampahafantatra ny iray hafa. Ity fomba fampitahana tsy tapaka ity dia nampiasaina nanerana ny dingana rehetra momba ny famakafakana data. Ohatra, mampitaha ny angon-drakitra miaraka amin'ny angon-drakitra, ny fanodinana sy ny fanamboarana ny kaody hamolavola torolàlana fikarohana mifanaraka amin'ny fampandrosoana ny teoria [20]. Ny mpikaroka JB sy MM dia nihaona matetika mba hiresaka momba ny fanodinana voalohany ary hamantatra ireo faritra ifantohana mandritra ny fizotran'ny angon-drakitra.
Nanomboka tamin'ny fanamarihana andalana voalohany ny fanoratana an-tsokosoko izay "rava" ny angon-drakitra ary ny kaody misokatra dia notendrena hamaritana ireo hetsika sy ny fizotrany mifandray amin'ny "ny zava-nitranga" tao amin'ny angon-drakitra. Ny dingana fanoratana ny fanodinana dia ny kaody fanelanelanana, izay misy kaody mandinika, ampitahaina, manadihady ary miara-mandinika mba hamaritana izay kaody iray izay misy dikany indrindra amin'ny fanasokajiana ny angon-drakitra [20]. Farany, ny koditra teorika dia ampiasaina hananganana teoria. Ity dia misy ifanakalozan-kevitra sy ny fanekena ireo toetran'ny teoria manerana ny ekipa mpikaroka manontolo, antoka fa miantoka fa manazava mazava ny zava-mitranga.
Ny angon-drakitra demografika dia nangonina tamin'ny alàlan'ny fanadihadiana an-tserasera mialoha ny fanadihadiana isaky ny tafatafa mba hiantohana ireo mpandray anjara malalaka sy hameno ny famakafakana mendrika. Tafiditra ao ny angon-drakitra: lahy sy vavy, taona, taonan'ny diplaoma, ny fiavian'ny rural, ny toerana misy ny asa, ny fitsaboana, ary ny toerana misy ny sekoly Clinical amin'ny taona fahefatra.
Ny valiny dia mampahafantatra ny fampandrosoana ny rafi-piheverana izay mampiseho ny fomba fitaoman-doha ambanivohitra ny diplaom-pandrosoana ny 'fanapahan-kevitra ara-jeografika sy asa.
Ny nahazo diplaoma sivy amby telopolo dia nandray anjara tamin'ny fianarana. Fotoana fohy, 53.8% ny mpandray anjara dia vehivavy, ny 43,6% dia avy any ambanivohitra, 38,5% no niasa tany ambanivohitra, ary 89,7% no nahavita ny fitsaboana na ny fiofanana ara-pitsaboana (latabatra 2).
Ity rafitry ny fanapahan-kevitra ao ambanivohitra ity dia mifantoka amin'ireo singa amin'ny programa lic ambanivohitra izay misy fiantraikany amin'ny 'fanapahan-kevitra momba ny asa, manoro hevitra fa ny fampifangaroana ny antonony tsirairay sy ny programa ao amin'ny foto-kevitra momba ny "safidy fandraisana anjara" dia mety hisy fiantraikany amin'ny' toerana ara-jeografika. ho fanapahan-kevitra momba ny asa matihanina, na irery na mitokana na simmbiotic (Sary 3). Ity fitadiavana mahay manaraka ireto dia mamaritra ny singa amin'ny rafitry ny firafitra ary ahitana ny teny nalaina avy amin'ny mpandray anjara mba hanehoana ny fiantraikan'izany.
Vita amin'ny alàlan'ny rafitra tiany ny fanendrena ara-pitsaboana, ka afaka mifidy ny programa amin'ny fomba hafa ny mpandray anjara. Anisan'ireo nisafidy ny handray anjara, dia nisy andiana nahazo diplaoma roa: ireo izay nisafidy ny handray anjara amin'ny programa (voafidy samirery), ary ireo izay tsy nifidy fa nantsoina hoe RCCS. Ity dia hita taratra ao amin'ny foto-kevitra momba ny fampiharana (andiany farany) sy ny fanamafisana (vondrona voalohany). Raha vao tafiditra amin'ny fanazaran-tena, ny foto-kevitra momba ny fahaiza-manao famolavolana sy ny fampiofanana an-toerana dia mitombo ny fampiofanana amin'ny alàlan'ny fanomezana ny mpandray anjara amin'ny fahafahana hiaina sy hampitaha ny fifehezana ara-pahasalamana amin'ny fomba iray.
Na inona na inona ambaratonga fifidianan-tena, ny mpandray anjara tamin'ny ankapobeny dia niaina fa ny lic dia taom-pianarana iray nahay nianatra fa tsy nampiditra azy ireo tao amin'ny tontolo klinika ihany, fa nanatontosa azy ireo tamin'ny fianarany sy ny fiorenany mafy ny fikarakarana azy ireo. Tamin'ny alàlan'ny fomban-drazana nampidirina tamin'ny fandefasana ny fandaharana dia nianatra momba ny fiainana ambanivohitra, ny fitsaboana ambanivohitra, ny fanazaran-tena ary ny fitsaboana isan-karazany ara-pitsaboana.
Ny mpandray anjara sasany dia nitatitra fa raha tsy nanatrika ilay fandaharana izy ireo ary nahavita ny fiofanana rehetra tao amin'ny faritra metropolitan dia tsy nieritreritra na tsy nahalala ny fomba hahatratrarana ny filany manokana sy ny matihanina ao amin'ny faritra ambanivohitra sy matihanina ao ambanivohitra sy ny matihanina any ambanivohitra izy ireo. Ity farany ity dia mitarika fiovam-po amin'ny toe-javatra manokana sy matihanina, toy ny karazana dokotera maniry ny ho tonga, ny vondrom-piarahamonina izay tian'izy ireo hampihatra sy ny fomba fiaina toy ny fidirana amin'ny tontolo sy ny fidirana amin'ny fiainana ambanivohitra.
Toa tsy nijanona teo amin'ny x [trano metropolitan] na zavatra toy izany aho, dia mety ho nijanona teo amin'ny toerana iray fotsiny izahay, tsy heveriko fa mety ho nanao izany (ireo mpiara-miasa) ity ( Momba ny asa any ambanivohitra) dia tsy voatery noterena (mpanara-pazan-tena ankapobeny, fanazaran-tena ambanivohitra).
Ny fandraisana anjara amin'ny fandaharana dia manome fahafahana hita taratra sy hanamafisana ny fikasan'ny diplaoma hiasa any ambanivohitra. Matetika izany dia noho ny zava-misy fa nihalehibe tao amin'ny faritra ambanivohitra ianao ary mikasa ny hanao internship amin'ny toerana mitovy aminy aorian'ny fizarana diplaoma. Ho an'ireo mpandray anjara ireo izay nikasa ny hiditra amin'ny fomba fanao ankapobeny dia mazava ihany koa fa nahafeno ny fanantenany ny zavatra niainan'izy ireo ary nanatanjaka ny faneken'izy ireo hanenjika ity lalana ity.
Ny hoe ao amin'ny lic) fotsiny no noheveriko fa ny zavatra noheveriko fa ny tiako indrindra ary tena nofehezina fotsiny ilay fifanarahana ary tsy nieritreritra ny hanao ny toeran'ny metro aho na ny fieritreretana azy. momba ny fiasana ao amin'ny metro (mpitsabo aretin-tsaina, klinika ambanivohitra).
Ho an'ny sasany, ny fandraisana anjara dia nanamafy fa ny fiainana ambanivohitra / fahasalamana dia tsy nahafeno ny filàn'izy ireo manokana sy matihanina. Ny fanamby tsirairay dia miteraka lavitra ny fianakaviana sy ny namany, ary koa ny fidirana amin'ny serivisy toy ny fanabeazana sy ny fikarakarana ara-pahasalamana. Noheverin'izy ireo ny fidiran'ny asa an-telefaona izay notanterahin'ireo dokotera ambanivohitra toy ny fanakanana asa.
Mifandray foana ny mpitantana ny tanànako. Noho izany, heveriko fa tsy mety amiko io fomba fiaina io (GP ao amin'ny toeram-pitsaboana renivohitra).
Fianarana ny drafi-drafitra sy ny firafitry ny fianarana mpianatra dia misy fiantraikany amin'ny fanapahan-kevitra raisin'ny mpianatra. Ny singa fototry ny fitohizan'ny Lic sy ny fampidirana ny mpandray anjara amin'ny fizakan-tena sy ny fotoana iray handraisana anjara amin'ny fikarakarana ny faharetana, dia mivoatra ny fahaiza-manao ary hanamora ny fomba fanao ara-pitsaboana amin'ny fotoana tena izy izay mifanaraka amin'ny tena ilainy manokana sy ny filàny .
Satria ny lohahevitra ara-pitsaboana momba ny fampianarana dia ampianarina am-pahamenarana, ny mpandray anjara dia manana fizakan-tena avo lenta ary afaka mitarika ny tenany sy hahita tena sy hahita ny fotoana fianarany manokana. Mitombo ny fizakan-tena ho an'ny mpandray anjara mandritra ny taona rehefa mahazo fahatakarana sy fiarovana ao anatin'ny firafitry ny fandaharana izy ireo, mahazo ny fahaizana manao fitrandrahana lalina amin'ny toe-javatra maro isan-karazany. Io mpandray anjara io dia mamela ny mpandray anjara mampitaha ny fifehezana ara-pitsaboana amin'ny tena izy, taratry ny mahasarika azy ireo amin'ireo faritra klinika manokana izay matetika izy ireo no mifidy ho toy ny safidy manokana.
Ao amin'ny RCCS ianao dia miharihary amin'ireto majatra ity aloha ary avy eo dia mahazo fotoana bebe kokoa hifantohana amin'ireo lohahevitra mahaliana anao, ka mazava ho azy fa tsy misy mahay misafidy ny fotoana sy ny toerany metro. Raha ny tena izy, dia mandeha any amin'ny hopitaly isan'andro aho ...
Ny firafitry ny programa dia ahafahan'ny mpianatra miatrika ireo marary tsy voakitika raha toa ka manome alalana ara-pahasalamana mba hahazoana tantara klinika, mamolavola fahaiza-manao ara-pahasalamana, ary asio drafitra sy drafitra fitsaboana hafa amin'ny toeram-pitsaboana. Ity fanitarana ny fizakan-tena ity dia mifanohitra amin'ny fiverenan'ny fanakanana ny fihodinana amin'ny taona fahefatra, rehefa tsapa fa vitsy ny fotoana hitondrana marary tsy hita maso ary misy ny fiverenan'ny anjara amin'ny anjara toeran'ny mpanara-maso. Ohatra, ny mpianatra iray dia nanamarika fa raha ny fanandramana klinika amin'ny ankapobeny dia ny fihodinana iray voafetra - izay nofaritany tamin'ny fahefatra taona, izay nambarany ho mpandinika, dia tsy ho azony ny fanao amin'ny ankapobeny ary nanoro hevitra ny fanofanana amin'ny ankapobeny . .
Ary tsy nanana traikefa tsara mihitsy aho (mihodina ny barazy GP). Noho izany, tsapako fa raha vao izao no traikefa tamin'ny ankapobeny, dia mety ho samy hafa ny safidiko ... tsapako fa fandaniam-potoana fotsiny izany satria mandinika fotsiny aho (GP, ambanivohitra) Ahoana ity Toerana asa. .
Ny fametahana lava dia mamela ny mpandray anjara hamolavola fifandraisana mitohy amin'ny mpitsabo izay manompo sy ny modely. Ireo mpandray anjara dia nitady ny mpitsabo ary nandany fotoana maro niaraka tamin'izy ireo nandritra ny antony maro, toy ny fotoana sy ny fanohanan'izy ireo nomen'izy ireo, ny fisian'izy ireo, ary ny fankasitrahana sy ny toetrany ary ny maha-izy azy. Mifanaraka amin'ny tenanao na ny hafa. Ny faniriana hivoatra. Ny modely / mpampianatra dia tsy ireo mpandray anjara ihany no notendrena teo ambanin'ny fanaraha-maso ny GP mitarika, fa ny solontena ihany koa avy amin'ny fitsaboana ara-pitsaboana isan-karazany, ao anatin'izany ny mpitsabo, mpandidy ary anestetika.
Betsaka ny zavatra maro. Efa ao amin'ny Point X (Lic Toerana) aho. Nisy ny mpitsabo an-jatony izay niandraikitra ny ICU, heveriko fa nikarakara ny hopitaly i X (ambanivohitra) izy ary nanana toetra tony, ny ankamaroan'ny mpitsabo an-jatony izay nihaona tamiko dia nanana toe-tsaina milamina momba ny ankamaroan'ny zavatra. Izany toe-tsaina tsy azo toherina io no tena nihaona tamiko. (Anesthesiologist, dokotera ao an-tanàna)
Ny fahatakarana ny tena zava-misy amin'ny fifandraisan'ny mpitsabo sy ny fiainam-pisakafoanana manokana sy ny fiainany manokana dia voalaza fa manome fahalalana sarobidy ao amin'ny fiainany ary inoana fa hampirisika ireo mpandray anjara hanaraka lalana mitovy. Misy ihany koa ny fanalavirana ny fiainan'ny dokotera, nalaina avy amin'ny hetsika sosialy ao an-trano.
Mandritra ny taona, ny mpandray anjara dia mamolavola fahaiza-manao klinika sy matihanina amin'ny alàlan'ny asa fianarana amin'ny alàlan'ny fifandraisana omena amin'ny alàlan'ny fifandraisana novolavolain'ireo mpitsabo, marary sy mpiasan'ny fahasalamana ary ny mpiasan'ny fahasalamana. Ny fampandrosoana ireo fahaiza-manao klinika sy serasera ireo dia matetika misy faritra klinika manokana, toy ny fanafody ankapobeny na ny fanadiovana. Ohatra, amin'ny tranga maro, ny diplaoma anesthesiolologista sy ny anesthesiolojika ankapobeny dia namaritra ny fampandrosoana ny fahaizany fototra amin'ny famaizana amin'ny famaizana avy amin'ny taom-pianakaviana avy amin'ny taon-dry zareo, ary koa ny fahombiazan'ny tenany ary ny fahaizany mandroso kokoa dia nekena sy nahazo valisoa bebe kokoa. Io fahatsapana io dia hihamafy orina amin'ny fiofanana manaraka. Ary hisy fotoana hisian'ny fampandrosoana bebe kokoa.
Tena mangatsiaka be izany. Tsy maintsy manao intubations, fanadiovana hazondamosina aho, sns., Ary aorian'ny taona manaraka dia hamita ny fanarenana aho ... fiofanana an-jaza. Ho mpanamory jeneraly aho ary heveriko fa ny ampahany tsara indrindra amin'ny zavatra niainako niasa tao (Lic Scheme)
Ny fiofanana an-tserasera na ny toe-javatra tetik'asa dia nofaritana fa misy fiantraikany amin'ny fanapahan-kevitry ny karazan'entana. Ny toe-javatra dia nofaritana ho toy ny fitambaran'ny filaharana ambanivohitra, ny fampiharana ankapobeny, ny hopitaly ambanivohitra ary ny toe-tsarimihetsika manokana (ohatra ny sezafiantsonana) na ny filaharana. Ny hevitra mifandraika amin'ny toerana, ao anatin'izany ny fahatsapana ny fiarahamonina, ny fampiononana ny tontolo iainana ary ny karazana fiparitahana klinika, dia nitaona ny fanapahan-kevitry ny mpandray anjara hiasa any ambanivohitra sy / na fampiharana ankapobeny.
Ny fahatsapana ny fiaraha-monina dia nitaona ny fanapahan-kevitry ny mpandray anjara hitohy amin'ny fampiharana ankapobeny. Ny fiangaviana amin'ny fampiharana ankapobeny amin'ny maha-matihanina dia ny tontolo iainana am-pirahalahiana miaraka amin'ny ambaratongam-pahefana kely izay ahafahan'ny mpandray anjara mifanerasera sy mandinika ireo mpikarakara sy ny GPS izay toa mahazo fahafaham-po amin'ny asany.
Fantatry ny mpandray anjara ihany koa ny maha-zava-dehibe ny fananganana fifandraisana amin'ny vondron'olona marary. Ny fahafaham-po manokana sy matihanina dia tanterahina amin'ny alàlan'ny fahafantarana ny marary sy ny fampandrosoana ny fifandraisana mitohy amin'ny fotoana rehefa manaraka ny lalany izy ireo, indraindray amin'ny fomba fanao amin'ny ankapobeny ihany, fa matetika manerana ny toe-pahasalamana marobe. Mampitaha-mitombo izany amin'ny safidy tsara kokoa amin'ny fikarakarana ny episodika, toy ny amin'ny departemanta vonjy maika, izay tsy mety misy ny tadivavarana mihidy.
Noho izany, tena mahalala ny marary anao ianao, ary heveriko fa ny tena tiako indrindra amin'ny maha-GP dia ny fifandraisan'ny GP dia ny fifandraisanao amin'ny marary anao ... ary tsy hanangana izany fifandraisana izany, ary tsy amin'ny hopitaly sy ny hopitaly hafa , azonao atao ... mahita azy ireo indray mandeha na indroa ianao, ary matetika tsy mbola mahita azy ireo intsony ianao (Fitaovana ankapobeny, klinika metropolitan).
Ny fampahafantarana ny fanazaran-tena sy ny fandraisana anjara amin'ny fifampidinihana mifanentana dia nanome ny mpandray anjara ny fahatakarana ny sakany fanafody sinoa nentim-paharazana amin'ny fomba fanao ankapobeny, indrindra amin'ny fampiharana ankapobeny ambanivohitra. Talohan'ny nahatongavany ho mpiofana, ny mpandray anjara sasany dia nihevitra fa mety hanao fanazaran-tena izy ireo, saingy maro ny mpandray anjara izay lasa GPS dia tsy nahazo antoka fa tsy dia ambany ny sarin'ny klinika ara-pitsaboana ary noho izany dia tsy afaka nanohana azy ireo fahalianana matihanina amin'ny fotoana maharitra.
Rehefa nahavita fanazaran-tena GP ho mpianatra mpitrandraka ianao, dia heveriko fa io no fipoahana voalohany GPS ary noheveriko fa sarotra ny marary sasany, ny marary sy ny mahaliana GPS (GP) dia ny fombafomba amin'ny renivohitra). ).
Paositra: Jul-31-2024