Misaotra anao nitsidika ny Nature.com. Voafetra ny fanohanana CSS amin'ny dikan-tranonkala ampiasainao. Ho an'ny vokatra tsara indrindra, manoro hevitra anao izahay hampiasa dikan-tranonkala vaovao kokoa (na hanafoana ny Compatibility Mode ao amin'ny Internet Explorer). Mandritra izany fotoana izany, mba hahazoana antoka fa mitohy ny fanohanana, dia asehoy ny tranonkala tsy misy endrika na JavaScript.
Fampidirana Ireo mpitantana ny indostrian'ny fitsaboana nify any Royaume-Uni sy Irlandy dia mitaky ny mpitsabo nify ho mahafeno fepetra ary manana fahalalana, fahaiza-manao ary toetra mba hahafahan'izy ireo miasa soa aman-tsara tsy misy fanaraha-maso. Ny fomba ahafantaran'ny sekoly mpitsabo nify io tanjona io dia mety miovaova ary azo ovaina arakaraka ny fiovan'ny fanantenan'ny mpitantana sy ny fanamby eo amin'ny tontolon'ny fanabeazana. Noho izany, zava-dehibe ny mamaritra hoe inona avy ireo fomba mahomby sy ny fanaparitahana ireo fomba fanao tsara indrindra voalaza ao amin'ny literatiora.
Tanjona Hampiasa famerenana an-kapobeny mba hamantarana ireo fomba fampianarana fahaiza-manao momba ny fitsaboana nify avy amin'ireo boky navoaka, anisan'izany ny fanavaozana, ny antony manosika ny fiovana, ary ireo anton-javatra misy fiantraikany amin'ny kalitao sy ny kalitaon'ny fampianarana.
Fomba fiasa. Nampiasaina ny fomba famerenana ny fandinihana mba hisafidianana sy handinihana lahatsoratra 57 navoaka teo anelanelan'ny taona 2008 sy 2018.
Vokatra. Ny fivoarana eo amin'ny teknolojian'ny fampahalalana sy ny fivoaran'ny tontolo fianarana virtoaly dia nanamora ny fanavaozana eo amin'ny fampianarana ary nampiroborobo ny fianarana mahaleo tena sy mahaleo tena. Ny fiofanana mialoha ny fitsaboana dia atao any amin'ny laboratoara teknolojia klinika amin'ny fampiasana lohan'olona, ary ny sekoly mpitsabo nify sasany dia mampiasa simulateur zava-misy virtoaly. Ny traikefa ara-pitsaboana dia azo indrindra any amin'ny toeram-pitsaboana maro samihafa sy foibe fiofanana finday. Ny tsy fahampian'ny isan'ny marary sahaza, ny fitomboan'ny isan'ny mpianatra, ary ny fihenan'ny mpampianatra dia voalaza fa miteraka fihenan'ny traikefa ara-pitsaboana amin'ny fomba fitsaboana sasany.
Fehiny Ny fiofanana momba ny fahaiza-manao ara-pitsaboana nify amin'izao fotoana izao dia mamokatra nahazo diplaoma vaovao manana fahalalana teorika tsara, vonona sy matoky tena amin'ny fahaiza-manao ara-pitsaboana fototra, saingy tsy ampy traikefa amin'ny fikarakarana sarotra, izay mety hiteraka fihenan'ny fahavononana hanao fampiharana irery.
Mifototra amin'ny literatiora ary mampiseho ny fiantraikan'ireo fanavaozana voalaza eo amin'ny fahombiazana sy ny fampiharana ny fampianarana fahaiza-manao ara-pahasalamana momba ny nify amin'ny sehatra ara-pahasalamana isan-karazany.
Maro ireo ahiahy hitan'ireo mpandray anjara mifandraika amin'ny sehatra ara-pitsaboana manokana izay nitatitra ny mety hisian'ny tsy fahampian'ny fiomanana amin'ny fampiharana mahaleo tena.
Ilaina ho an'ireo izay mandray anjara amin'ny fampivoarana ny fomba fampianarana amin'ny ambaratonga bakalorea, ary koa ho an'ireo izay mandray anjara amin'ny fifandraisana misy eo amin'ny fiofanana bakalorea sy ny fiofanana fototra.
Takiana amin'ireo sekoly mpitsabo nify ny hanome ireo nahazo diplaoma ny fahaiza-manao sy fahalalana izay ahafahan'izy ireo mampihatra amim-pahombiazana, amim-pangorahana ary tsy miankina tsy misy fanaraha-maso, araka ny voalaza ao amin'ny fizarana "Fiomanana amin'ny fampiharana". 1
Manana Fehezan-dalàna momba ny Fanao ny Filankevitry ny Mpitsabo Nify Irlandy izay mametraka ny zavatra antenainy amin'ny sehatra ara-pitsaboana maromaro. 2,3,4,5
Na dia voafaritra mazava tsara aza ny vokatra azo avy amin'ny fandaharam-pianarana bakalorea any amin'ny faritra tsirairay, ny sekoly mpitsabo nify tsirairay dia manan-jo hamolavola ny fandaharam-pianarany manokana. Ny singa fototra dia ny fampianarana teoria fototra, ny fampiharana azo antoka ny fahaiza-manao fototra amin'ny fandidiana alohan'ny hifandraisana amin'ny marary, ary ny fanatsarana ny fahaiza-manaon'ny marary eo ambany fanaraha-mason'ny mpitsabo.
Ireo nahazo diplaoma farany indrindra any Angletera dia miditra amin'ny fandaharam-pianarana maharitra herintaona antsoina hoe Foundation Training, izay vatsian'ny National Health Service vola, izay iasan'izy ireo ao amin'ny sekoly nofidina eo ambany fanaraha-mason'ny antsoina hoe Head of Education (teo aloha dia NHS Basic Patient Education Trainer in Primary Care Practice). . Manatrika farafahakeliny 30 andro fianarana takiana any amin'ny sekoly ambony eo an-toerana ireo mpandray anjara mba hahazoana fiofanana fanampiny voarafitra. Novolavolain'ny Filankevitry ny Deans sy ny Tale misahana ny Postgraduate Dentistry any Angletera ity fampianarana ity. 6 Ilaina ny fahavitan'ity fampianarana ity mahafa-po alohan'ny ahafahan'ny mpitsabo nify mangataka laharana mpanao asa tanana ary manomboka ny fampiharana ny fitsaboana amin'ny alalan'ny dokotera na miditra amin'ny serivisy hopitaly amin'ny taona manaraka.
Any Irlandy, ireo mpitsabo nify vao nahazo diplaoma dia afaka miditra amin'ny toerana ho mpitsabo ankapobeny na hopitaly tsy mila fiofanana fanampiny.
Ny tanjon'ity tetikasa fikarohana ity dia ny hanao famerenana literatiora mba handinihana sy hanoritana ireo fomba fiasa isan-karazany amin'ny fampianarana fahaiza-manao momba ny fitsaboana nify amin'ny ambaratonga bakalorea any amin'ireo sekoly fitsaboana nify any Angletera sy Irlandy mba hamaritana raha nisy fomba fiasa vaovao nipoitra ary nahoana no nisy izany. Raha niova ny tontolo iainana fampianarana, ny fomba fijerin'ny mpampianatra sy ny mpianatra momba ny fampianarana, ary ny fomba tsara hanomanan'ny fampianarana ny mpianatra amin'ny fiainana amin'ny sehatry ny fitsaboana nify.
Ireo tanjon'ny fanadihadiana etsy ambony ireo dia mety amin'ny fomba fikarohana fanadihadiana. Ny famerenana ny scoping dia fitaovana tsara indrindra hamaritana ny sehatra na ny velaran'ny literatiora momba ny lohahevitra iray ary ampiasaina hanomezana topimaso momba ny toetra sy ny habetsahan'ny porofo ara-tsiansa misy. Amin'izany fomba izany, dia azo fantarina ny banga amin'ny fahalalana ary noho izany dia manolotra lohahevitra hojerena ara-dalàna.
Ny fomba fiasa nanaovana ity famerenana ity dia nanaraka ny rafitra nohazavain'i Arksey sy O'Malley7 ary nohatsarain'i Levack et al.8 Ny rafitra dia misy dingana enina natao hitarihana ireo mpikaroka amin'ny dingana tsirairay amin'ny fizotran'ny famerenana.
Noho izany, ity famerenana ny fandinihana ny fikarohana ity dia nahitana dingana dimy: famaritana ny fanontaniana fikarohana (Dingana 1); famantarana ireo fanadihadiana mifandraika amin'izany (dingana 2); fanolorana ny valiny (Dingana 5). Ny dingana fahenina - fifampiraharahana - dia nesorina. Raha mihevitra an'izany ho dingana manan-danja amin'ny fomba fiasa famerenana ny fandinihana ny fandinihana ny fikarohana i Levac et al. 8 satria ny famerenana ireo mpandray anjara dia mampitombo ny hamafin'ny fanadihadiana, i Arksey et al. 7 kosa mihevitra fa tsy voatery ity dingana ity.
Ny fanontaniana fikarohana dia faritana mifototra amin'ny tanjon'ny famerenana, izay handinika izay aseho ao amin'ny literatiora:
Ny fomba fijerin'ireo mpandray anjara (mpianatra, mpampianatra klinika, marary) momba ny traikefany amin'ny fampianarana fahaiza-manao klinika any amin'ny sekoly fianarana nify sy ny fiomanany amin'ny fampiharana.
Nojerena tamin'ny alalan'ny sehatra Ovid ny tahiry angon-drakitra Medline All mba hamantarana ireo lahatsoratra voalohany. Ity fikarohana andrana ity dia nanome teny fanalahidy nampiasaina tamin'ny fikarohana manaraka. Karohy ny tahiry angon-drakitra Wiley sy ERIC (sehatra EBSCO) amin'ny alalan'ny fampiasana ny teny fanalahidy hoe "fampianarana momba ny nify SY fiofanana momba ny fahaiza-manao klinika" NA "fiofanana momba ny fahaiza-manao klinika." Karohy ny tahiry angon-drakitra UK amin'ny alalan'ny fampiasana ny teny fanalahidy hoe "fampianarana momba ny nify SY fiofanana momba ny fahaiza-manao klinika" NA "fampivoarana ny fahaiza-manao klinika". Nojerena ny Journal of Dentistry sy ny The European Journal of Dental Education.
Natao hahazoana antoka ny fifantenana lahatsoratra mba hahazoana antoka fa mifanaraka tsara ny fifantenana lahatsoratra ary misy fampahalalana izay antenaina hamaly ny fanontaniana momba ny fikarohana (Tabilao 1). Jereo ny lisitry ny referansa ao amin'ny lahatsoratra voafantina raha mila lahatsoratra hafa mifandraika amin'izany. Ny kisarisary PRISMA ao amin'ny Sary 1 dia mamintina ny vokatry ny fifantenana.
Noforonina ireo kisarisary angon-drakitra mba hanehoana ireo endri-javatra fototra sy ireo zavatra hita antenaina haseho amin'ireo endri-javatra voafantina ao amin'ny lahatsoratra. 7 Nojerena ireo lahatsoratra feno tao amin'ireo lahatsoratra voafantina mba hamantarana ireo lohahevitra.
Lahatsoratra miisa 57 izay nahafeno ny fepetra voafaritra tao amin'ny protokol fifantenana no nofantenana hampidirina ao amin'ny famerenana literatiora. Omena ao amin'ny fampahalalana fanampiny an-tserasera ny lisitra.
Ireto lahatsoratra ireto dia vokatry ny asan'ny vondrona mpikaroka avy amin'ny sekoly fitsaboana nify 11 (61% amin'ireo sekoly fitsaboana nify any Royaume-Uni sy Irlandy) (Sary 2).
Ireo lahatsoratra 57 izay nahafeno ny fepetra takiana amin'ny famerenana dia nandinika lafiny samihafa amin'ny fampianarana fahaiza-manao momba ny fitsaboana nify amin'ny sehatra klinika samihafa. Tamin'ny alàlan'ny famakafakana ny votoatin'ireo lahatsoratra, dia natambatra ho sehatra klinika mifanaraka aminy ny lahatsoratra tsirairay. Indraindray, nifantoka tamin'ny fampianarana fahaiza-manao klinika ao anatin'ny sehatra klinika tokana ireo lahatsoratra. Ny hafa kosa nijery fahaiza-manao momba ny fitsaboana nify na toe-javatra fianarana manokana mifandraika amin'ny sehatra klinika maromaro. Ny vondrona antsoina hoe "Hafa" dia maneho ny karazana entana farany.
Napetraka tao amin'ny vondrona "Fahaiza-manao Malefaka" ireo lahatsoratra nifantoka tamin'ny fampianarana fahaiza-manao fifandraisana sy ny fampivoarana ny fomba fisainana lalina. Any amin'ny sekoly fitsaboana nify maro, ny mpianatra dia mitsabo marary olon-dehibe any amin'ny toeram-pitsaboana maro samihafa izay miresaka momba ny lafiny rehetra amin'ny fahasalaman'ny vavany. Ny vondrona "fikarakarana marary feno" dia manondro lahatsoratra mamaritra ny hetsika fanabeazana ara-pahasalamana ao amin'ireny toerana ireny.
Raha ny momba ny taranja ara-pitsaboana, ny fizarana ireo lahatsoratra tsikera miisa 57 dia aseho amin'ny Sary 3.
Rehefa avy nandinika ny angon-drakitra dia nisy lohahevitra dimy lehibe nipoitra, samy manana lohahevitra kely maromaro avy. Ny lahatsoratra sasany dia misy angon-drakitra momba ny lohahevitra maro, toy ny fampahalalana momba ny fampianarana hevitra teorika sy ny fomba fampianarana fahaiza-manao ara-pahasalamana azo ampiharina. Ny lohahevitra momba ny hevitra dia mifototra voalohany indrindra amin'ny fikarohana mifototra amin'ny fanontaniana izay maneho ny fomba fijerin'ny lehiben'ny sampana, mpikaroka, marary ary ireo mpandray anjara hafa. Ankoatra izany, ny lohahevitra momba ny hevitra dia nanome "feon'ny mpianatra" manan-danja miaraka amin'ny teny nalaina mivantana tao amin'ny lahatsoratra 16 izay maneho ny hevitry ny mpianatra nandray anjara miisa 2042 (Sary 4).
Na dia eo aza ny fahasamihafana lehibe eo amin'ny fotoana fampianarana eo amin'ny taranja samihafa, dia misy fitoviana betsaka eo amin'ny fomba fampianarana ireo foto-kevitra ara-teoria. Voalaza fa nisy lahateny, seminera ary fiofanana natao tany amin'ny sekoly fitsaboana nify rehetra, ary ny sasany kosa nampiasa ny fianarana mifototra amin'ny olana. Hita fa mahazatra amin'ny fampianarana nentim-paharazana ny fampiasana teknolojia hanatsarana ny votoaty (mety ho mankaleo) amin'ny alalan'ny fitaovana audiovisual.
Ny mpiasan'ny akademika klinika (zokiny sy zandriny), dokotera ankapobeny ary manam-pahaizana manokana (ohatra ny radiologista) no nanome ny fampianarana. Ny loharanom-pahalalana vita pirinty dia nosoloina vavahady an-tserasera izay ahafahan'ny mpianatra miditra amin'ny loharanom-pahalalana.
Ao amin'ny Phantom Lab no anaovana fiofanana momba ny fahaiza-manao ara-pitsaboana mialoha ny fitsaboana any amin'ny sekoly fianarana momba ny nify. Mitovy amin'ny ampiasaina any amin'ny toeram-pitsaboana ny fitaovana mihodina, ny fitaovana tànana, ary ny fitaovana X-ray, ka ankoatra ny fianarana fahaiza-manao momba ny fandidiana nify ao anaty tontolo simulation, dia afaka mianatra momba ny fitaovana, ny ergonomika, ary ny fiarovana ny marary ianao. Ampianarina amin'ny taona voalohany sy faharoa ny fahaiza-manao fototra momba ny fanarenana, arahin'ny endodontika, prosthodontika raikitra ary fandidiana am-bava amin'ny taona manaraka (taona fahatelo ka hatramin'ny fahadimy).
Nosoloina fitaovana an-tsary avy amin'ny tontolo fianarana virtoaly (VLE) any amin'ny sekoly mpitsabo nify ny fampisehoana mivantana ny fahaiza-manao ara-pitsaboana. Ahitana mpampianatra klinika sy mpitsabo ankapobeny any amin'ny oniversite ny mpampianatra. Maro amin'ireo sekoly mpitsabo nify no nametraka simulateur virtoaly.
Atao amin'ny atrikasa ny fiofanana momba ny fahaiza-mifandray, ka mampiasa mpiara-mianatra sy mpilalao sarimihetsika naseho manokana ho toy ny marary nohadihadiana mba hampihatra toe-javatra fifandraisana alohan'ny hifandraisan'ny marary, na dia ampiasaina aza ny teknolojia video mba hampisehoana ny fomba fanao tsara indrindra sy ahafahan'ny mpianatra manombana ny zava-bitany manokana.
Nandritra ny dingana mialoha ny fitsaboana, dia nanala nify tamin'ny fatin'i Thiel izay nokarakaraina mba hanatsarana ny tena zava-misy ireo mpianatra.
Ny ankamaroan'ny sekoly fianarana nify dia nanangana toeram-pitsaboana manokana maro izay ahafahana mamaly ny filàn'ny marary rehetra ao amin'ny toeram-pitsaboana iray fa tsy toeram-pitsaboana manokana maro, izay inoan'ny mpanoratra maro fa modely tsara indrindra ho an'ny fikarakarana voalohany.
Manome valin-teny mifototra amin'ny zava-bitan'ny mpianatra amin'ny fomba fitsaboana ireo mpitantana ara-pitsaboana, ary ny fisaintsainana izany valin-teny izany dia afaka mitarika ny fianarana fahaiza-manao mitovy amin'izany amin'ny ho avy.
Azo inoana fa efa nahazo fiofanana ambony eo amin'ny sehatry ny fanabeazana ireo olona tompon'andraikitra ato amin'ity "departemanta" ity.
Voalaza fa nihatsara ny fahatokisana eo amin'ny sehatry ny fitsaboana amin'ny alalan'ny fampiasana toeram-pitsaboana maro samihafa any amin'ny sekoly fianarana momba ny nify sy ny fampandrosoana toeram-pitsaboana kely fantatra amin'ny anarana hoe foibe fanentanana. Ny fandaharan'asa fanentanana dia ampahany manan-danja amin'ny fanabeazana ny mpianatra amin'ny lise: ny mpianatra amin'ny taona farany dia mandany hatramin'ny 50% amin'ny fotoanany any amin'ny toeram-pitsaboana toy izany. Nandray anjara tamin'izany ny toeram-pitsaboana manokana, ny toeram-pitsaboana nify ao amin'ny NHS ary ny fametrahana dokotera. Miovaova arakaraka ny karazana toerana ny mpitantana ny mpitsabo nify, ary toy izany koa ny karazana traikefa ara-pitsaboana azo noho ny fahasamihafan'ny isan'ny marary. Nahazo traikefa niara-niasa tamin'ny matihanina hafa momba ny fikarakarana nify ny mpianatra ary nahazo fahatakarana lalina momba ny lalan'ny matihanina samihafa. Ny tombontsoa voalaza dia ahitana ny isan'ny marary lehibe kokoa sy isan-karazany kokoa any amin'ny foibe fanentanana raha oharina amin'ny toeram-pitsaboana nify any an-tsekoly.
Novolavolaina ho solon'ireo fitaovana loha matoatoa nentim-paharazana ho an'ny fiofanana fahaiza-manao mialoha ny fitsaboana any amin'ny sekoly fitsaboana nify vitsivitsy ny toeram-piasana virtoaly. Manao solomaso 3D ny mpianatra mba hamoronana tontolo virtoaly. Ny famantarana audiovisual sy auditory dia manome fampahalalana momba ny zava-bita mivantana sy mivantana ho an'ny mpandraharaha. Miasa irery ny mpianatra. Misy fomba fiasa isan-karazany azo isafidianana, manomboka amin'ny fanomanana lavaka tsotra ho an'ny vao manomboka ka hatramin'ny fanomanana satroboninahitra sy tetezana ho an'ny mpianatra mandroso. Voalaza fa ahitana ny fepetra takiana amin'ny fanaraha-maso ambany kokoa ny tombontsoa, izay mety hanatsara ny vokatra sy hampihena ny fandaniana amin'ny asa raha oharina amin'ny fampianarana tarihin'ny mpitantana nentim-paharazana.
Ny Computer Virtual Reality Simulator (CVRS) dia mampifangaro ireo fitaovana sy fitaovana mahazatra toy ny phantom head units miaraka amin'ny fakan-tsary infrarouge sy solosaina mba hamoronana zava-misy virtoaly telo refy ao anatin'ilay lavaka, izay manarona ny ezaky ny mpianatra amin'ny fiofanana tonga lafatra eo amin'ny efijery.
Mifameno fa tsy manolo ny fomba nentim-paharazana ny fitaovana VR/haptika, ary voalaza fa aleon'ny mpianatra ny fitambaran'ny fanaraha-maso sy ny valin-kafatra avy amin'ny solosaina.
Mampiasa VLE ny ankamaroan'ny sekoly fitsaboana nify mba ahafahan'ny mpianatra miditra amin'ny loharano sy mandray anjara amin'ny hetsika an-tserasera miaraka amin'ny ambaratonga samihafa amin'ny fifandraisana, toy ny webinars, tutorials ary lahateny. Voalaza fa ahitana ny fahafaha-milefitra sy ny fahaleovan-tena bebe kokoa ny tombontsoa azo avy amin'ny VLE satria afaka mametraka ny hafainganam-pandehany, ny fotoanany ary ny toerana hianarany ny mpianatra. Ny loharano an-tserasera noforonin'ireo sekoly fitsaboana nify ray aman-dreny (ary koa ireo loharano maro hafa noforonina nasionaly sy iraisam-pirenena) dia nitarika ho amin'ny fanatontoloana ny fianarana. Matetika ny fianarana an-tserasera dia ampiarahina amin'ny fianarana mivantana nentim-paharazana (fianarana mifangaro). Heverina fa mahomby kokoa noho ny fomba roa irery ity fomba fiasa ity.
Misy toeram-pitsaboana nify sasany manome solosaina finday ahafahan'ny mpianatra miditra amin'ny loharanon-karena VLE mandritra ny fitsaboana.
Mampitombo ny fandraisan'anjaran'ny mpiara-miasa amin'ny asa ny traikefa amin'ny fanomezana sy fandraisana tsikera diplaomatika. Nomarihin'ireo mpianatra fa nampivelatra fahaiza-manao fisaintsainana sy fitsikerana izy ireo.
Ny asa anaty vondrona tsy misy mpampianatra, izay anaovan'ny mpianatra atrikasa manokana mampiasa ireo loharano omen'ny sekoly fitsaboana nify VLE, dia heverina ho fomba mahomby hampivelarana ny fahaiza-mitantana tena sy ny fiaraha-miasa ilaina amin'ny fampiharana mahaleo tena.
Ny ankamaroan'ny sekoly fianarana nify dia mampiasa portfolio (antontan-taratasy momba ny fandrosoan'ny asa) sy portfolio elektronika. Ny portfolio toy izany dia manome firaketana ara-dalàna ny zava-bita sy ny traikefa, mampitombo ny fahatakarana amin'ny alàlan'ny fisaintsainana ny traikefa, ary fomba tsara indrindra hampivelarana ny fahaiza-manao matihanina sy ny fahaiza-manombana tena.
Voalaza fa misy ny tsy fahampian'ny marary sahaza mba hamenoana ny filàna fahaiza-manao ara-pitsaboana. Ny mety ho fanazavana dia ny tsy fahatokisana ny fanatrehan'ny marary, ny marary mitaiza izay tsy dia manana aretina firy na tsy misy mihitsy, ny tsy fanarahana ny fitsaboana ataon'ny marary, ary ny tsy fahafahana tonga any amin'ny toerana fitsaboana.
Amporisihina ny fisian'ny toeram-pitsaboana fitiliana sy fanombanana mba hampitomboana ny fahafahan'ny marary miditra amin'ny fitsaboana. Maro ireo lahatsoratra naneho ny ahiahiny fa ny tsy fahampian'ny fampiharana ara-pitsaboana ny fitsaboana sasany dia mety hiteraka olana rehefa sendra fitsaboana toy izany eo amin'ny fampiharana ireo mpiofana ao amin'ny Foundation.
Mitombo ny fiankinan-doha amin'ny GDP tapa-potoana sy ny mpampianatra klinika ao anatin'ny mpiasan'ny toeram-pitsaboana nify, miaraka amin'ny andraikitry ny mpampianatra klinika zokiolona izay miha-manara-maso sy tompon'andraikitra ara-stratejika amin'ny sehatra manokana amin'ny votoatin'ny fampianarana. Lahatsoratra miisa 16/57 (28%) no niresaka momba ny tsy fahampian'ny mpiasan'ny klinika amin'ny ambaratonga fampianarana sy fitarihana.
Fotoana fandefasana: 29 Aogositra 2024