• iSIKA

Arteriotomy, Teknika fototra amin'ny fanjairana

  • Ampiharo foana ny heparine amin'ny lalan-dra alohan'ny fampidirana azy amin'ny lalan-dra (ankoatra raha manana tantaran'ny thrombopenia vokatry ny heparin (HIT) ny marary)
  • Mba hahatakarana ireo fahasamihafana lehibe eo amin'ireo fitaovana 'fametahana' (ohatra ny DeBakey vascular clamp sy ny Overholt clamp)
  • Mba hampiharana tsara ny clamp arterial (tandremo ny fironan'ny takelaka calcified)
  • Mba hanaovana ny arteriotomy araka ny tokony ho izy (scalpel laharana 11 (miakatra!) sy hety Potts)
  • Ampiasao tsara ny "forceps" mba tsy ho simba ny rindrin'ny lalan-dra (aza terena)
  • Mba hametrahana tsara ny fanjaitra ao amin'ny fitoeran'ny fanjaitra (matetika 1/3 hatramin'ny 2/3; 30° mandroso)
  • Mba handraisana fitaovana amin'ny fomba ergonomika sy amin'ny toerana misy ny vatana sy ny sandry
  • Manjaitra tsara amin'ny rindrin'ny lalan-dra (fizotran'ny asa mifanitsy)
  • Mba hanitsiana tsara ny zaitra: manomboka amin'nyanatiny ivelanyao amin'ny lalan-dra sy mankany amin'ny fivoahan'ny ra (mba hisorohana ny fandidiana); avy amin'nyivelany ao anatinyamin'ny prostheses (ary, raha ilaina, amin'ny lalan-dra mankany amin'ny fidirana
  • Aza mikitika ny zaitra amin'ny fitaovana mihitsy (mety ho simba na tapaka izany)
  • Mba hanalavirana ny rindrin'ny lalan-dra (mba hisorohana ny fifandraisan'ny lalan-dra amin'ny sela mpampitohy adventialis)
  • Mba hahatakarana ny tombony sy ny fatiantoka amin'ny suture tapaka vs. suture mandeha
  • Mba hahatakarana ny toerana tsara indrindra hametrahana ny zaitra amin'ny zaitra mihazakazaka mba hahazoana antoka fa tery tsara ny zaitra (ny lalana mankany aloha amin'ny zaitra tsirairay, ny elanelana fohy indrindra eo anelanelan'ny zaitra miditra sy mivoaka)
  • Ho mpanampy: toerana tokony hanaovana zaitra mba hahazoana antoka ny tsipika fanjairana, aza avela hisy fihodinana amin'ny zaitra sisa tavela fa omeo toerana malalaka ho an'ny zaitra manaraka (fitsipika 45% hatramin'ny 55%)
  • Ho mpanampy: misintona ny zaitra mankany amin'ny toerana hanaovana ny zaitra, fa tsy mihemotra (mba hisorohana ny fiantraikan'ny tady kely
  • Amin'ny maha-mpanampy: avelao ny mpandidy hanamboatra ny sela alohaTALOHAN'NYmisintona ny zaitra (mba hisorohana ny rà mandriaka amin'ny lavaka zaitra)
  • Sasao tsara foana alohan'ny hanakatonana, hanakatonana ary hanesorana ny fatorana
  1. Arteriotomie transverse 2x / longitudinal 2x. Akatona amin'ny teknika roa ny arteriotomie roa: ny zaitra tapaka sy ny zaitra mitohy.
  2. Fikirakirana ny rindrin'ny lalan-dra: tazomy amin'ny forceps ny adventitia ihany
  3. Fametahana tsara ny lalan-dra: tandremo tsara ny takelaka, ampiasao ny fametahana lalan-dra, amboary ny herin'ny fametahana, aza adino ny manome heparin alohan'ny fametahana!
  4. Arteriotomy: ampiasaina ho toy ny lelany scalpel No. 11, didiana amin'ny alalan'ny fanindronana ary tazony miakatra ny lelany
  5. Fanitarana ny arteriotomy amin'ny fampiasana hety Potts
  6. Fikirakirana ny lalan-dra amin'ny alalan'ny "forceps": aza terena ny intima, ampiasao ny "forceps" ho toy ny hery manohitra mandritra ny fanjairana, tazomy amin'ny "adventitia" ihany
  7. Tazony tsara ny fitoeran'ny fanjaitra
  8. Toerana marina hametrahana ny fanjaitra
  9. Zaitra mitsangana (tsy misy zaitra mitsangana) no atao amin'ny sosona rindrina rehetra
  10. Fizotry ny zaitra avy ao anatiny mankany ivelany (ao amin'ny rindrin'ny lalan-dra mba tsy ho tapaka)
  11. Fifandraisan'ny fanjaitra, ny mpihazona fanjaitra ary ny forseps: maka ny fanjaitra, mikasa ny zaitra manaraka

Fanaraha-maso ny tanjona fianarana

  • Eversion
  • Fitsipika momba ny stiches
  • Fahatezan'ny zaitra


Fotoana fandefasana: 15 Jona 2026