Hatramin'ny fihanaky ny valan'aretina COVID-19, nanomboka nifantoka bebe kokoa tamin'ny asan'ny fampianarana klinika an'ny hopitaly oniversite ny firenena.Ny fanamafisana ny fampidirana ny fitsaboana sy ny fanabeazana ary ny fanatsarana ny kalitao sy ny fahombiazan'ny fampianarana klinika dia fanamby lehibe atrehin'ny fanabeazana ara-pitsaboana.Ny fahasarotana amin'ny fampianarana orthopedics dia miankina amin'ny aretina isan-karazany, ny matihanina avo lenta ary ny toetra tsy dia mazava loatra, izay misy fiantraikany amin'ny fandraisana andraikitra, ny hafanam-po ary ny fahombiazan'ny fampianarana ny mpianatra mpitsabo.Ity fianarana ity dia namolavola drafitra fampianarana an-dakilasy mivadika mifototra amin'ny foto-kevitra CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) ary nampihatra izany tao amin'ny taranja fanofanana ho an'ny mpianatra mpitsabo mpanampy orthopedique mba hanatsarana ny fiantraikan'ny fianarana azo ampiharina sy hanampiana ireo mpampianatra hahatsapa ny fanodikodinana ny hoavin'ny fanabeazana mpitsabo mpanampy ary na dia izany aza. fanabeazana ara-pitsaboana.Hahomby sy hifantoka kokoa ny fianarana any an-dakilasy.
Mpianatra mpitsabo 50 nahavita fianarana tao amin'ny sampana orthopedique amin'ny hopitaly ambaratonga faharoa tamin'ny jona 2017 no tafiditra tao amin'ny vondrona mpanara-maso, ary mpianatra mpitsabo mpanampy 50 nahavita fianarana tao amin'ny sampana tamin'ny jona 2018 no tafiditra tao amin'ny vondrona mpanentana.Ny vondrona mpanelanelana dia nandray ny foto-kevitra CDIO momba ny modely fampianarana an-dakilasy navadika, raha ny vondrona mpanara-maso kosa dia nandray ny modely fampianarana nentim-paharazana.Rehefa vita ny asa azo ampiharina ao amin'ny sampana, vondrona mpianatra roa no nodinihina momba ny teoria, ny fahaiza-manao, ny fahaizana mianatra mahaleo tena ary ny fahaiza-misaina mitsikera.Vondrona mpampianatra roa no nahavita fepetra valo nanombantombana ny fahaiza-manao ara-pitsaboana, anisan'izany ny fizotry ny fitsaboana efatra, ny fahaiza-manaon'ny maha-olona ary ny fanombanana ny kalitaon'ny fampianarana klinika.
Taorian'ny fampiofanana, ny fahaiza-manao ara-pahasalamana, ny fahaiza-misaina mitsikera, ny fahaiza-mianatra tsy miankina, ny fahaiza-manaon'ny teorika sy ny asa, ary ny mari-pahaizana momba ny kalitaon'ny fampianarana momba ny klinika dia avo kokoa noho ny an'ny vondrona mpanara-maso (rehetra P <0.05).
Ny modely fampianarana mifototra amin'ny CDIO dia afaka manentana ny fianarana mahaleo tena sy ny fahaiza-misaina mitsikera ny mpitsabo mpanampy, mampiroborobo ny fitambaran'ny teorika sy ny fampiharana, manatsara ny fahaizany mampiasa fahalalana ara-teorika mba hamakafaka sy hamaha olana azo ampiharina, ary hanatsara ny vokatry ny fianarana.
Ny fanabeazana klinika no dingana manan-danja indrindra amin'ny fanabeazana mpitsabo ary misy ny fifindrana avy amin'ny fahalalana teorika mankany amin'ny fampiharana.Ny fianarana klinika mahomby dia afaka manampy ny mpianatra mpitsabo mpanampy hifehy ny fahaiza-manao matihanina, hanamafy ny fahalalana matihanina, ary hanatsara ny fahaizany manao fitaizana.Io ihany koa no dingana farany amin'ny fiovan'ny asa ho an'ny mpianatra mpitsabo [1].Tao anatin'ny taona vitsivitsy izay, maro ny mpikaroka momba ny fampianarana klinika no nanao fikarohana momba ny fomba fampianarana toy ny fianarana mifototra amin'ny olana (PBL), fianarana mifototra amin'ny tranga (CBL), fianarana mifototra amin'ny ekipa (TBL), ary fianarana momba ny toe-javatra sy ny fianarana simulation amin'ny fampianarana klinika. ..Na izany aza, ny fomba fampianarana samihafa dia manana ny tombony sy ny fatiantoka amin'ny lafiny fianarana vokatry ny fifandraisana azo ampiharina, saingy tsy mahatratra ny fampidirana ny teoria sy ny fampiharana [2].
Ny “kilasy mivadika” dia manondro modely fianarana vaovao izay ampiasain'ny mpianatra sehatra fampahafantarana manokana mba handalinana samirery ireo fitaovana fanabeazana isan-karazany alohan'ny fotoam-pianarana ary hamita ny entimody amin'ny endrika “fianarana miara-miasa” ao an-dakilasy raha ny mpampianatra kosa no mitarika ny mpianatra.Valio ny fanontaniana ary omeo fanampiana manokana[3].Ny American New Media Alliance dia nanamarika fa ny efitrano fianarana mivadika dia manitsy ny fotoana ao anatiny sy ivelan'ny efitrano fianarana ary mamindra ny fanapahan-kevitry ny mpianatra avy amin'ny mpampianatra mankany amin'ny mpianatra [4].Ny fotoana sarobidy lany ao an-dakilasy amin'ity maodely fianarana ity dia ahafahan'ny mpianatra mifantoka bebe kokoa amin'ny fianarana mavitrika sy mifototra amin'ny olana.Deshpande [5] dia nanao fanadihadiana momba ny efitrano fianarana mivadika amin'ny fampianarana sy fampianarana paramedic ary nanatsoaka hevitra fa ny efitrano fianarana mivadika dia afaka manatsara ny hafanam-pon'ny mpianatra sy ny fahombiazan'ny fianarana ary mampihena ny fotoam-pianarana.Khe Fung HEW sy Chung Kwan LO [6] dia nandinika ny valin'ny fikarohana momba ny lahatsoratra fampitahana momba ny efitrano fianarana navadika ary namintina ny fiantraikan'ny fomba fampianarana an-dakilasy navadika tamin'ny alàlan'ny meta-fanadihadiana, izay manondro fa raha oharina amin'ny fomba fampianarana nentim-paharazana, ny fomba fampianarana an-dakilasy mivadika. amin'ny fanabeazana ara-pahasalamana matihanina dia tsara kokoa ary manatsara ny fianaran'ny mpianatra.Zhong Jie [7] dia nampitaha ny fiantraikan'ny efitrano fianarana virtoaly navadika sy ny fianarana hybride ao amin'ny efitrano fianarana ara-batana amin'ny fahazoana fahalalana ny mpianatra, ary nahita fa eo amin'ny dingan'ny fianarana hybrid ao amin'ny efitrano fianarana histôlôjia, ny fanatsarana ny kalitaon'ny fampianarana an-tserasera dia afaka manatsara ny fahafaham-pon'ny mpianatra. fahalalana.mihazona.Mifototra amin'ny valin'ny fikarohana etsy ambony, eo amin'ny sehatry ny fanabeazana mpitsabo mpanampy, ny ankamaroan'ny manam-pahaizana dia mandalina ny fiantraikan'ny efitrano fianarana mivadika amin'ny fahombiazan'ny fampianarana ao an-dakilasy ary mino fa ny fampianarana an-dakilasy dia afaka manatsara ny fahaiza-manaon'ny mpianatra mpitsabo mpanampy, ny fahaiza-mianatra mahaleo tena ary ny fahafaham-po ao an-dakilasy.
Noho izany, ilaina maika ny mikaroka sy mamolavola fomba fampianarana vaovao izay hanampy ireo mpianatra mpitsabo mpanampy handray sy hampihatra fahalalana matihanina matihanina ary hanatsara ny fahaizan'izy ireo amin'ny fitsaboana sy ny kalitao feno.CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) dia maodely fampianarana injeniera novolavolain'ny oniversite efatra tamin'ny taona 2000, anisan'izany ny Massachusetts Institute of Technology sy ny Royal Institute of Technology any Soeda.Izy io dia maodely mandroso amin'ny fampianarana injeniera izay ahafahan'ny mpianatra mpitsabo mpanampy mianatra sy mahazo fahaiza-manao amin'ny fomba mavitrika, tanana ary organika [8, 9].Amin'ny lafiny fianarana fototra, ity maodely ity dia manantitrantitra ny "fiantohana ny mpianatra", ahafahan'ny mpianatra mandray anjara amin'ny famolavolana, ny famolavolana, ny fampiharana ary ny fampandehanana ny tetikasa, ary ny manova ny fahalalana teorika azo ho fitaovana famahana olana.Fandinihana maro no naneho fa ny maodely fampianarana CDIO dia manampy amin'ny fanatsarana ny fahaiza-manao momba ny fitsaboana sy ny kalitao feno ho an'ny mpianatra mpitsabo, ny fanatsarana ny fifandraisan'ny mpampianatra sy ny mpianatra, ny fanatsarana ny fahombiazan'ny fampianarana, ary ny fandraisana anjara amin'ny fampiroboroboana ny fanavaozana ny fampahalalam-baovao sy ny fanatsarana ny fomba fampianarana.Izy io dia ampiasaina betsaka amin'ny fampiofanana talenta ampiharina [10].
Miaraka amin'ny fiovan'ny modely ara-pitsaboana eran-tany, mitombo ny fitakian'ny olona momba ny fahasalamana, izay nahatonga ny fitomboan'ny andraikitry ny mpitsabo ihany koa.Ny fahaiza-manao sy ny kalitaon'ny mpitsabo mpanampy dia mifandray mivantana amin'ny kalitaon'ny fikarakarana klinika sy ny fiarovana ny marary.Tao anatin'ny taona vitsivitsy izay, ny fampandrosoana sy ny fanombanana ny fahaiza-manaon'ny mpiasan'ny mpitsabo mpanampy dia nanjary lohahevitra mafana amin'ny sehatry ny fitaizana [11].Noho izany, ny fomba fanombanana tanjona, feno, azo itokisana ary mitombina dia tena ilaina amin'ny fikarohana momba ny fanabeazana ara-pitsaboana.Ny fanazaran-tena fanombanana klinika kely (mini-CEX) dia fomba iray hanombanana ny fahaiza-manaon'ny mpianatra ara-pitsaboana feno ary ampiasaina betsaka amin'ny sehatry ny fanabeazana ara-pitsaboana marobe any an-trano sy any ivelany.Niseho tsikelikely teo amin’ny sehatry ny fitaizana zaza [12, 13].
Fandalinana maro no natao momba ny fampiharana ny maodely CDIO, efitrano fianarana mivadika, ary mini-CEX amin'ny fanabeazana mpitsabo mpanampy.Wang Bei [14] dia niresaka momba ny fiantraikan'ny modely CDIO amin'ny fanatsarana ny fanofanana manokana ho an'ny mpitsabo mpanampy amin'ny filan'ny mpitsabo COVID-19.Ny valiny dia manondro fa ny fampiasana ny maodely fanofanana CDIO mba hanomezana fiofanana manokana momba ny mpitsabo mpanampy amin'ny COVID-19 dia hanampy ny mpiasan'ny fitaizana bebe kokoa hahazo fahaiza-manao fanofanana manokana momba ny fitaizana sy fahalalana mifandraika amin'izany, ary hanatsara tanteraka ny fahaizan'izy ireo mpitsabo mpanampy.Ireo manam-pahaizana toa an'i Liu Mei [15] dia niresaka momba ny fampiharana ny fomba fampianarana ekipa miaraka amin'ny efitrano fianarana mivadika amin'ny fanofanana mpitsabo orthopedique.Ny vokatra dia naneho fa ity modely fampianarana ity dia afaka manatsara ny fahaiza-manao fototra ho an'ny mpitsabo orthopedique toy ny fahatakarana.ary fampiharana fahalalana teorika, fiaraha-miasa, fisainana mitsikera, ary fikarohana siantifika.Li Ruyue et al.[16] dia nandinika ny fiantraikan'ny fampiasana ny Mini-CEX Nursing nohatsaraina tamin'ny fanofanana manara-penitra ny mpitsabo mpanampy amin'ny fandidiana vaovao ary nahita fa ny mpampianatra dia afaka mampiasa ny Mini-CEX Nursing mba hanombanana ny fizotran'ny fanombanana sy ny fahombiazan'ny fampianarana klinika na ny asa. azy.mpitsabo mpanampy ary manome valiny amin'ny fotoana tena izy.Amin'ny alàlan'ny dingan'ny fanaraha-maso ny tena sy ny fandinihan-tena, dia ianarana ny hevi-dehibe amin'ny fanombanana ny fahombiazan'ny mpitsabo mpanampy, ahitsy ny fandaharam-pianarana, hatsaraina bebe kokoa ny kalitaon'ny fampianarana klinika, hatsaraina ny fahaizan'ny mpitsabo amin'ny fitsaboana amin'ny fandidiana, ary ny famadihana. Ny fitambaran-dakilasy mifototra amin'ny foto-kevitra CDIO dia andrana, saingy tsy misy tatitra momba ny fikarohana amin'izao fotoana izao.Fampiharana ny maodely fanombanana mini-CEX amin'ny fanabeazana mpitsabo mpanampy ho an'ny mpianatra orthopedique.Nampiharin'ny mpanoratra ny maodely CDIO amin'ny fampivoarana fampianarana fanofanana ho an'ireo mpianatry ny mpitsabo orthopedique, nanangana efitrano fianarana nivadika mifototra amin'ny foto-kevitra CDIO, ary nampiarahina tamin'ny maodely fanombanana mini-CEX mba hampiharana modely fianarana telo sy kalitao.fahalalana sy fahaiza-manao, ary koa nandray anjara tamin'ny fanatsarana ny kalitaon'ny fampianarana.Ny fanatsarana tsy tapaka dia manome fototra ho an'ny fianarana mifototra amin'ny fampiharana any amin'ny hopitaly fampianarana.
Mba hanamorana ny fanatanterahana ny taranja dia nisy fomba fanaovana santionany mora ampiasaina ho taranja fianarana hisafidianana ireo mpianatry ny mpitsabo mpanampy tamin'ny taona 2017 sy 2018 izay nanao fanazaran-tena tao amin'ny sampana orthopedique amin'ny hopitaly ambaratonga faharoa.Koa satria misy mpiofana 52 isaky ny ambaratonga, ny haben'ny santionany dia ho 104. Mpianatra efatra no tsy nandray anjara tamin'ny fampiharana klinika feno.Ny vondrona mpanara-maso dia nahitana mpianatra mpitsabo mpanampy 50 izay nahavita fianarana tao amin'ny departemanta orthopedique amin'ny hopitaly ambaratonga faharoa tamin'ny Jona 2017, izay lehilahy 6 sy vehivavy 44 taona 20 ka hatramin'ny 22 (21.30 ± 0.60) taona, izay nahavita fianarana tao amin'io departemanta io ihany. tamin'ny Jona 2018. Ny vondrona mpanelanelana dia nahitana mpianatra mpitsabo 50, ahitana lehilahy 8 sy vehivavy 42 taona 21 ka hatramin'ny 22 (21.45±0.37) taona.Ny taranja rehetra dia nanome fanekena mazava.Fepetra fampidirana: (1) Mpianatra internship ara-pitsaboana orthopedique manana mari-pahaizana licence.(2) Fanekena ampahafantarina sy fandraisana anjara an-tsitrapo amin'ity fanadihadiana ity.Fepetra fanilihana: Ireo olona tsy afaka mandray anjara feno amin'ny fampiharana klinika.Tsy misy fahasamihafana manan-danja ara-statistika amin'ny fampahalalam-baovao ankapoben'ireo vondrona roa mpiofana mpianatra ho mpitsabo (p>0.05) ary azo ampitahaina izy ireo.
Samy nahavita fianarana klinika naharitra 4 herinandro ny vondrona roa, miaraka amin'ny fianarana rehetra vita tao amin'ny Departemantan'ny Orthopedic.Nandritra ny fotoam-pandinihana dia nisy vondrona mpianatra mpitsabo miisa 10, mpianatra 5 isaky ny vondrona.Ny fanofanana dia atao mifanaraka amin'ny fandaharam-pianarana ho an'ny mpianatra mpitsabo mpanampy, anisan'izany ny ampahany teorika sy teknika.Mitovy ny mari-pahaizana ny mpampianatra ao amin'ny vondrona roa, ary ny mpampianatra mpitsabo mpanampy no tompon'andraikitra amin'ny fanaraha-maso ny kalitaon'ny fampianarana.
Nampiasa fomba fampianarana nentim-paharazana ny vondrona mpanara-maso.Amin'ny herinandro voalohany amin'ny sekoly dia manomboka ny alatsinainy ny fampianarana.Mampianatra théorie ny mpampianatra ny talata sy alarobia, ary mifantoka amin’ny fiofanana momba ny fampandehanana ny alakamisy sy zoma.Manomboka amin'ny herinandro faharoa ka hatramin'ny fahefatra, ny mpampianatra tsirairay dia tompon'andraikitra amin'ny mpianatra mpitsabo iray manao lahateny tsindraindray ao amin'ny departemanta.Amin’ny herinandro fahefatra dia ho vita telo andro mialoha ny fiafaran’ny fampianarana ny fanombanana.
Araka ny voalaza teo aloha, ny mpanoratra dia mampiasa fomba fampianarana an-dakilasy mivadika mifototra amin'ny foto-kevitra CDIO, araka ny antsipiriany etsy ambany.
Ny herinandro voalohany amin'ny fiofanana dia mitovy amin'ny ao amin'ny vondrona mpanara-maso;Herinandro roa ka hatramin'ny efatra amin'ny fanofanana perioperative orthopedique dia mampiasa drafi-pampianaran-dakilasy mivadika mifototra amin'ny foto-kevitra CDIO mandritra ny 36 ora.Ny ampahany amin'ny hevitra sy ny famolavolana dia vita amin'ny herinandro faharoa ary ny ampahany amin'ny fampiharana dia vita amin'ny herinandro fahatelo.Ny fandidiana dia vita tamin'ny herinandro fahefatra, ary ny fanombanana sy ny fanombanana dia vita telo andro talohan'ny fivoahana.Jereo ny tabilao 1 ho an'ny fizarana ny fotoam-pianarana manokana.
Natsangana ny ekipan'ny fampianarana ahitana mpitsabo zokiolona 1, mpampianatra orthopedique 8 ary manampahaizana CDIO 1 tsy orthopedique.Ny Lehiben'ny Mpitsabo mpanampy dia manome ny mpianatra amin'ny fianarana sy ny fifehezana ny fandaharam-pianarana sy ny fenitra CDIO, ny boky fampianarana atrikasa CDIO ary ireo teoria hafa mifandraika amin'izany ary ny fomba fampiharana manokana (farafaharatsiny 20 ora), ary miresaka amin'ny manam-pahaizana amin'ny fotoana rehetra momba ny olana momba ny fampianarana teorika sarotra. .Ny mpampianatra dia mametraka tanjona fianarana, mitantana ny fandaharam-pianarana ary manomana lesona amin'ny fomba tsy miovaova mifanaraka amin'ny fepetra takian'ny fitaizana ho an'ny olon-dehibe sy ny programa momba ny fonenana.
Araka ny fandaharam-pianarana, miaraka amin'ny programa fanofanana talenta CDIO sy ny fenitra [17] ary miaraka amin'ny toetran'ny fampianarana ny mpitsabo orthopedique, ny tanjon'ny fianarana ho an'ny mpitsabo mpanampy dia napetraka amin'ny lafiny telo, dia ny: tanjona fahalalana (fifehezana fototra. fahalalana), fahalalana matihanina sy ny fizotran'ny rafitra mifandraika, sns.), Tanjona fahaiza-manao (fanatsarana ny fahaiza-manao fototra, fahaiza-misaina mitsikera sy fahaiza-manao fianarana mahaleo tena, sns.) sns.)..).Ny tanjon'ny fahalalana dia mifanaraka amin'ny fahalalana ara-teknika sy ny fanjohian-kevitra momba ny fandaharam-pianarana CDIO, ny fahaiza-manao manokana, ny fahaiza-manao matihanina ary ny fifandraisana amin'ny fandaharam-pianarana CDIO, ary ny tanjona kalitao dia mifanaraka amin'ny fahaiza-manao malefaka amin'ny fandaharam-pianarana CDIO: fiaraha-miasa sy fifandraisana.
Taorian'ny fivoriana indroa, ny ekipan'ny mpampianatra dia niresaka momba ny drafitry ny fampianarana momba ny fitaizana ao amin'ny efitrano fianarana mivadika mifototra amin'ny foto-kevitra CDIO, nizara ny fiofanana ho dingana efatra, ary namaritra ny tanjona sy ny famolavolana, araka ny hita ao amin'ny tabilao 1.
Taorian'ny famakafakana ny asa fitaizana momba ny aretina orthopedic, ny mpampianatra dia nanondro tranganà aretina mahazatra sy mahazatra.Andeha horaisina ho ohatra ny drafitry ny fitsaboana ho an'ny marary voan'ny herniation lumbar disc: Ny marary Zhang Moumou (lehilahy, 73 taona, haavony 177 sm, lanjany 80 kg) dia nitaraina noho ny "fanaintainan'ny lamosina miaraka amin'ny fangorahana sy fanaintainana eo amin'ny rantsana ambany havia noho 2 volana” ary naiditra hôpitaly tao amin’ny toeram-pitsaboana.Amin'ny maha marary mpitsabo mpanampy: (1) Anontanio ny tantaran'ny marary mifototra amin'ny fahalalana azonao ary fantaro izay manjo ny marary;(2) Mifidiana fomba fanadihadiana sy fanombanana matihanina mifototra amin'ny toe-javatra ary manolora fanontaniana fanadihadiana izay mitaky fanombanana fanampiny;(3) Manaova diagnostika mpitsabo mpanampy.Amin'ity tranga ity, ilaina ny manambatra ny angon-drakitra fikarohana tranga;raketo an-tsoratra ny fitsabahana amin'ny fitaizana kendrena mifandraika amin'ny marary;(4) Ifanakalozy hevitra ny olana misy eo amin'ny fitantanana ny tenany, ary koa ny fomba sy ny votoatin'ny fanaraha-maso ny marary amin'izao fotoana izao rehefa mivoaka.Apetraho ny tantaran’ny mpianatra sy ny lisitry ny asa roa andro mialoha ny fotoam-pianarana.Ny lisitry ny asa ho an'ity tranga ity dia toy izao manaraka izao: (1) Avereno jerena sy hanamafisana ny fahalalana teorika momba ny etiology sy ny fisehoan'ny klinika amin'ny herniation disc intervertebral lumbar;(2) Mamorona drafi-pikarakarana kendrena;(3) Mamolavola ity tranga ity mifototra amin'ny asa klinika ary mampihatra ny fikarakarana mialoha ny fandidiana sy aorian'ny fandidiana dia ireo toe-javatra roa lehibe amin'ny famolavolana tetikasa fampianarana.Ireo mpianatry ny mpitsabo mpanampy dia mandinika tsy miankina ny votoatin'ny taranja miaraka amin'ny fanontaniana momba ny fanazaran-tena, mijery literatiora sy angon-drakitra mifandraika amin'izany, ary mamita ny asa fandalinan-tena amin'ny alàlan'ny fidirana ao amin'ny vondrona WeChat.
Manangana vondrona malalaka ny mpianatra, ary ny vondrona dia mifidy mpitarika vondrona iray izay tompon'andraikitra amin'ny fizarana asa sy ny fandrindrana ny tetikasa.Ny mpitarika mialoha ny ekipa dia tompon'andraikitra amin'ny fanaparitahana votoaty efatra: fampidirana tranga, fampiharana ny fizotran'ny fitaizana, fanabeazana ara-pahasalamana, ary fahalalana momba ny aretina ho an'ny mpikambana tsirairay ao amin'ny ekipa.Mandritra ny fandaharam-pianarana, ny mpianatra dia mampiasa ny fotoanany malalaka hikaroka ny foto-kevitra ara-teorika na fitaovana hamahana ny olan'ny raharaha, hitarika fifanakalozan-kevitra amin'ny ekipa ary hanatsara ny drafitry ny tetikasa manokana.Amin'ny fampivoarana ny tetikasa, ny mpampianatra dia manampy ny mpitarika ny ekipa amin'ny fanendrena ny mpikambana ao amin'ny ekipa mba handamina fahalalana mifandraika amin'izany, hamolavola sy hamokatra tetikasa, haneho sy hanova ny endrika, ary hanampy ireo mpianatra mpitsabo mpanampy amin'ny fampidirana ny fahalalana mifandraika amin'ny asa amin'ny famolavolana sy ny famokarana.Mahazoa fahalalana momba ny module tsirairay.Nodinihina sy novolavolaina ny fanamby sy ny hevi-dehibe ato amin'ity vondrona mpikaroka ity, ary nampiharina ny drafi-panatanterahana ny fandrafetana scenario an'ity vondrona mpikaroka ity.Nandritra io dingana io ihany koa dia nikarakara fihetsiketsehana ho an'ny mpitsabo mpanampy ny mpampianatra.
Miasa ao anaty vondrona kely ny mpianatra mba hanolotra tetikasa.Taorian'ny tatitra, ny mpikambana hafa ao amin'ny vondrona sy ny mpampianatra dia niresaka sy naneho hevitra momba ny vondrona mpanao tatitra mba hanatsarana bebe kokoa ny drafitry ny fitsaboana.Ny mpitarika ny ekipa dia mamporisika ny mpikambana ao amin'ny ekipa hanao simulation ny fizotran'ny fikarakarana manontolo, ary ny mpampianatra dia manampy ireo mpianatra hikaroka ireo fiovana mahery vaika amin'ny aretina amin'ny alàlan'ny fanazaran-tena, hampitombo ny fahatakarany sy ny fananganana ny fahalalana teorika, ary hampivelatra ny fahaiza-misaina mitsikera.Ny votoaty rehetra tsy maintsy vita amin'ny fampandrosoana ny aretina manokana dia vita eo ambany fitarihan'ny mpampianatra.Maneho hevitra sy mitarika ireo mpianatra mpitsabo mpanampy ny mpampianatra mba hanao fanazaran-tena eo am-pandriana mba hahatratrarana ny fahalalana sy ny fampiharana klinika.
Taorian'ny fanombanana ny vondrona tsirairay, ny mpampianatra dia nanao fanehoan-kevitra ary nanamarika ny tanjaka sy ny fahalemen'ny mpikambana tsirairay ao amin'ny vondrona tsirairay ao amin'ny fandaminana votoaty sy ny fizotran'ny fahaiza-manao mba hanatsarana hatrany ny fahatakaran'ny mpianatra mpitsabo mpanampy ny votoatin'ny fianarana.Ny mpampianatra dia mandinika ny kalitaon'ny fampianarana ary manatsara ny taranja mifototra amin'ny fanombanana ny mpianatra mpitsabo mpanampy sy ny fanombanana fampianarana.
Ireo mpianatra mpitsabo mpanampy dia manao fanadinana teorika sy azo ampiharina aorian'ny fiofanana azo ampiharina.Ny fanontaniana ara-teorika momba ny fitsabahana dia apetraky ny mpampianatra.Nozaraina ho vondrona roa (A sy B) ny taratasy fanelanelanana, ary ny vondrona iray dia nofantenana kisendrasendra ho an'ny fitsabahana.Mizara roa ny fanontaniana momba ny fitsabahana: ny fahalalana ara-teorika matihanina sy ny fanadihadiana tranga, izay mitentina 50 isa ho an'ny isa 100.Ny mpianatra, rehefa manombantombana ny fahaiza-manao fitaizana, dia hifidy an-tsokosoko ny iray amin'ireto manaraka ireto, anisan'izany ny teknika fanodikodinana axial, teknika fametrahana rantsambatana tsara ho an'ny marary voan'ny ratra amin'ny tadin'ny hazon-damosina, fampiasana teknika fitsaboana pneumatic, teknika amin'ny fampiasana ny milina fanarenana miaraka amin'ny CPM, sns. isa dia 100 isa.
Amin'ny herinandro fahefatra, ny mari-pamantarana fanombanana fianarana mahaleo tena dia hodinihina telo andro mialoha ny fiafaran'ny fampianarana.Ny mari-pamantarana fanombanana mahaleo tena ho an'ny fahaiza-mianatra novolavolain'i Zhang Xiyan [18] dia nampiasaina, anisan'izany ny antony manosika hianatra (zavatra 8), fifehezan-tena (zavatra 11), fahaizana miara-miasa amin'ny fianarana (zavatra 5), ary fahaizana mamaky teny sy manoratra (6 singa). .Ny singa tsirairay dia nomena naoty amin'ny mari-pamantarana Likert 5-point avy amin'ny "tsy mifanaraka tanteraka" mankany amin'ny "mifanaraka tanteraka", miaraka amin'ny isa manomboka amin'ny 1 ka hatramin'ny 5. Ny totalin'ny isa dia 150. Ny ambony ny isa, ny matanjaka kokoa ny fahafahana mianatra mahaleo tena. .Ny Cronbach's alpha coefficient amin'ny ambaratonga dia 0.822.
Tamin'ny herinandro fahefatra, ny mari-pahaizana momba ny fahaiza-misaina mitsikera dia nodinihina telo andro talohan'ny fivoahana.Nampiasaina ny dikan-teny sinoa amin'ny maridrefy fanombanana ny fahaiza-misaina mitsikera nadikan'ny Mercy Corps [19].Manana refy fito izy io: ny fahitana ny fahamarinana, ny fisainana misokatra, ny fahaiza-manadihady ary ny fahaizana mandamina, misy singa 10 isaky ny refy.Ny maridrefy 6 isa dia ampiasaina manomboka amin'ny "tena tsy manaiky" hatramin'ny "tena manaiky" manomboka amin'ny 1 ka hatramin'ny 6.Ny fanambarana ratsy dia naverina naverina, miaraka amin'ny isa totalin'ny 70 ka hatramin'ny 420. Ny isa totalin'ny ≤210 dia manondro ny fahombiazan'ny ratsy, ny 211-279 dia manondro ny tsy mitongilana, ny 280-349 dia manondro ny fahombiazany, ary ny ≥350 dia manondro ny fahaiza-misaina matanjaka.Ny coefficient alpha an'ny Cronbach amin'ny ambaratonga dia 0.90.
Amin'ny herinandro fahefatra, ny fanombanana ny fahaiza-manaon'ny klinika dia hatao telo andro mialoha ny fivoahana.Ny mari-pamantarana mini-CEX ampiasaina amin'ity fanadihadiana ity dia namboarina avy amin'ny Medical Classic [20] mifototra amin'ny mini-CEX, ary ny tsy fahombiazana dia nahazo isa 1 hatramin'ny 3.Mahafeno fepetra, 4-6 isa ho an'ny mahafeno fepetra, 7-9 isa ho an'ny tsara.Ireo mpianatra ara-pitsaboana dia mamita ny fiofanany rehefa vita ny internship manokana.Ny coefficient alpha an'i Cronbach amin'ity mari-pamantarana ity dia 0.780 ary ny fizaràna azo itokisana amin'ny antsasany dia 0.842, izay midika fa azo itokisana tsara.
Tamin’ny herinandro fahefatra, ny andro talohan’ny nivoahan’ny sampam-pianarana, dia nisy ny fihaonan’ny mpampianatra sy ny mpianatra ary ny fanombanana ny kalitaon’ny fampianarana.Ny endrika fanombanana ny kalitaon'ny fampianarana dia novolavolain'i Zhou Tong [21] ary misy lafin-javatra dimy: ny toe-tsaina mampianatra, ny votoatin'ny fampianarana ary ny fampianarana.Fomba, vokatry ny fiofanana ary ny toetran'ny fiofanana.Ny maridrefy Likert 5 isa no nampiasaina.Arakaraka ny ambony ny isa no tsara kokoa ny kalitaon'ny fampianarana.Vita rehefa vita ny internship manokana.Ny fanontaniana dia manana fahatokisana tsara, miaraka amin'ny alfa Cronbach amin'ny mari-pamantarana dia 0.85.
Ny angon-drakitra dia nodinihina tamin'ny fampiasana rindrambaiko statistika SPSS 21.0.Ny angon-drakitra fandrefesana dia aseho amin'ny hoe mean ± deviation standard (\(\strike X \pm S\)) ary ny vondrona intervention t dia ampiasaina amin'ny fampitahana ny vondrona.Ny angon-drakitra fanisana dia naseho ho isan'ny tranga (%) ary nampitahaina tamin'ny fampiasana chi-square na fitsabahana marina nataon'i Fisher.Ny sanda p <0.05 dia manondro fahasamihafana manan-danja ara-statistika.
Ny fampitahana ny mari-pahaizana momba ny fitsabahana ara-teorika sy ara-pahombiazana amin'ireo vondrona roa mpitsabo mpanampy dia aseho amin'ny tabilao 2.
Ny fampitahana ny fianarana mahaleo tena sy ny fahaiza-misaina mitsikera ny vondrona roa amin'ny mpitsabo mpanampy dia aseho amin'ny tabilao 3.
Fampitahana ny fanombanana fahaiza-manao ara-pitsaboana eo amin'ny vondrona roa mpitsabo mpanampy.Ny fahaiza-manaon'ny mpitsabo mpanampy mpitsabo ao amin'ny vondrona intervention dia tsara kokoa noho ny ao amin'ny vondrona mpanara-maso, ary ny fahasamihafana dia manan-danja ara-statistika (p <0.05) araka ny asehon'ny tabilao 4.
Ny valin'ny fanombanana ny kalitaon'ny fampianarana ny vondrona roa dia naneho fa ny totalin'ny kalitaon'ny fampianarana ao amin'ny vondrona mpanara-maso dia 90.08 ± 2.34 isa, ary ny totalin'ny kalitaon'ny fampianarana ao amin'ny vondrona intervention dia 96.34 ± 2.16 isa.Niavaka ara-statistika ny fahasamihafana.(t = – 13.900, p < 0.001).
Ny fampandrosoana sy ny fivoaran'ny fitsaboana dia mitaky fanangonan-talenta ara-pitsaboana ampy.Na dia misy aza ny fomba fanofanana simulation sy simulation maro, dia tsy afaka manolo ny fomba fitsaboana izy ireo, izay mifandray mivantana amin'ny fahafahan'ny talenta ara-pitsaboana ho avy hitsabo aretina sy hamonjy aina.Hatramin'ny valan'aretina COVID-19 dia nifantoka bebe kokoa tamin'ny asan'ny fampianarana klinika ny hopitalin'ny oniversite ny firenena [22].Ny fanamafisana ny fampidirana ny fitsaboana sy ny fanabeazana ary ny fanatsarana ny kalitao sy ny fahombiazan'ny fampianarana klinika dia fanamby lehibe atrehin'ny fanabeazana ara-pitsaboana.Ny fahasarotana amin'ny fampianarana orthopedics dia miankina amin'ny aretina isan-karazany, ny matihanina ambony ary ny toetra tsy dia mazava loatra, izay misy fiantraikany amin'ny fandraisana andraikitra, ny hafanam-po ary ny fahaizan'ny mpianatra mpitsabo [23].
Ny fomba fampianarana an-dakilasy mivadika ao anatin'ny foto-kevitra fampianarana CDIO dia mampiditra ny votoatin'ny fianarana amin'ny dingan'ny fampianarana, fianarana ary fampiharana.Manova ny firafitry ny efitrano fianarana izany ary mametraka ireo mpianatra mpitsabo mpanampy ho fototry ny fampianarana.Nandritra ny dingan'ny fanabeazana, ny mpampianatra dia manampy ireo mpianatra mpitsabo mpanampy amin'ny fidirana tsy miankina amin'ny fampahalalana mifandraika amin'ny olana momba ny fitaizana be pitsiny amin'ny tranga mahazatra [24].Ny fikarohana dia mampiseho fa ny CDIO dia misy ny fampivoarana asa sy ny asa fampianarana klinika.Ny tetikasa dia manome tari-dalana amin'ny antsipiriany, mampifandray akaiky ny fanamafisana ny fahalalana matihanina amin'ny fampivelarana ny fahaiza-manao azo ampiharina, ary mamaritra ny olana mandritra ny simulation, izay mahasoa ho an'ny mpianatra mpitsabo mpanampy amin'ny fanatsarana ny fianarana mahaleo tena sy ny fahaizany misaina mitsikera, ary koa ny fitarihana mandritra ny fahaleovantena. fianarana.- fianarana.Ny valin'ity fanadihadiana ity dia mampiseho fa taorian'ny herinandro 4 fiofanana, ny fianarana mahaleo tena sy ny fahaiza-misaina mitsikera ny isan'ny mpianatra mpitsabo mpanampy ao amin'ny vondrona intervention dia ambony kokoa noho ireo ao amin'ny vondrona mpanara-maso (samy p <0.001).Izany dia mifanaraka amin'ny valin'ny fanadihadiana Fan Xiaoying momba ny fiantraikan'ny CDIO miaraka amin'ny fomba fampianarana CBL amin'ny fanabeazana mpitsabo mpanampy [25].Ity fomba fanofanana ity dia afaka manatsara be ny fisainan'ny mpiofana sy ny fahaiza-mianatra mahaleo tena.Mandritra ny dingan'ny fisainana, ny mpampianatra dia mizara hevitra sarotra amin'ireo mpianatra mpitsabo mpanampy ao an-dakilasy.Ireo mpianatry ny mpitsabo mpanampy avy eo dia nianatra tsy miankina amin'ny fampahalalana mifandraika amin'ny alàlan'ny horonan-tsarimihetsika micro-lecture ary nikaroka tamim-pahavitrihana ireo fitaovana mifandraika amin'izany mba hampitomboana bebe kokoa ny fahatakarany ny asa fitaizana orthopedic.Nandritra ny dingan'ny famolavolana, nampihatra ny fiaraha-miasa sy ny fahaiza-misaina mitsikera ireo mpianatra mpitsabo mpanampy tamin'ny alàlan'ny fifanakalozan-kevitra vondrona, notarihin'ny mpampianatra ary tamin'ny fampiasana fandalinana tranga.Mandritra ny dingana fampiharana, ny mpanabe dia mihevitra ny fitsaboana amin'ny aretina tena izy ho toy ny fotoana iray ary mampiasa fomba fampianarana simulation tranga mba hampianarana ireo mpianatra mpitsabo mpanampy hanao fanazaran-tena amin'ny fiaraha-miasa amin'ny vondrona mba hahafantarana sy hahitana olana amin'ny asa fitaizana.Mandritra izany fotoana izany, amin'ny fampianarana ny tranga tena izy, ny mpianatra mpitsabo mpanampy dia afaka mianatra ireo hevi-dehibe momba ny fikarakarana mialoha sy aorian'ny fandidiana mba hahafahan'izy ireo mahatakatra tsara fa ny lafiny rehetra amin'ny fikarakarana perioperative dia singa manan-danja amin'ny fahasitranan'ny marary aorian'ny fandidiana.Eo amin'ny sehatry ny asa, ny mpampianatra dia manampy ireo mpianatra mpitsabo mba hifehy ny teoria sy ny fahaiza-manao amin'ny fampiharana.Rehefa manao izany izy ireo dia mianatra mijery ny fiovan'ny toe-javatra amin'ny tranga tena izy, mieritreritra ny mety ho fahasarotana, ary tsy mitadidy ny fomba fitsaboana isan-karazany hanampiana ireo mpianatra mpitsabo.Ny dingan'ny fanorenana sy ny fampiharana dia manambatra ny votoatin'ny fiofanana.Ao anatin'ity dingana fianarana miara-miasa sy ifanakalozan-kevitra ity, ny fahaiza-manaon'ny mpianatra mitaiza tena sy ny hafanam-po amin'ny fianarana dia ahetsiketsika tsara ary hatsaraina ny fahaizany misaina mitsikera.Nampiasa Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) ny mpikaroka mba hampidirana rafitra famolavolana injeniera amin'ny fampianarana fandaharana amin'ny Internet mba hanatsarana ny fahaizan'ny mpianatra amin'ny fianarana sy ny fahaiza-misaina (CT), ary ny vokatra dia mampiseho fa Ny fahaizan'ny mpianatra amin'ny fianarana sy ny fahaiza-misaina amin'ny kajy dia mihatsara be [26].
Ity fianarana ity dia manampy ireo mpianatra mpitsabo mpanampy handray anjara amin'ny dingana manontolo araka ny fizotran'ny Fanontaniana-Concept-Design-Implementation-Operation-Debriefing.Ny toe-javatra klinika dia novolavolaina.Ny fifantohana amin'izany dia ny fiaraha-miasa amin'ny vondrona sy ny fisainana mahaleo tena, ampian'ny mpampianatra mamaly fanontaniana, ny mpianatra manolotra vahaolana amin'ny olana, ny fanangonam-baovao, ny fanazaran-tena, ary farany ny fanazaran-tena eo am-pandriana.Ny valin'ny fanadihadiana dia naneho fa ny isan'ny mpianatra mpitsabo ao amin'ny vondrona intervention amin'ny fanombanana ny fahalalana teorika sy ny fahaiza-manao dia tsara kokoa noho ny an'ny mpianatra ao amin'ny vondrona mpanara-maso, ary ny fahasamihafana dia manan-danja ara-statistika (p <0.001).Izany dia mifanaraka amin'ny zava-misy fa ny mpianatra mpitsabo ao amin'ny vondrona intervention dia nahazo vokatra tsara kokoa tamin'ny fanombanana ny fahalalana teorika sy ny fahaiza-manao.Raha ampitahaina amin'ny vondrona mpanara-maso, ny fahasamihafana dia manan-danja ara-statistika (p <0.001).Miaraka amin'ny valin'ny fikarohana mifandraika [27, 28].Ny anton'ny famakafakana dia satria ny maodely CDIO no mifidy voalohany ireo teboka fahalalana momba ny aretina miaraka amin'ny tahan'ny tranga avo kokoa, ary faharoa, ny fahasarotan'ny fandrindrana ny tetikasa dia mifanaraka amin'ny tsipika fototra.Ao amin'ity modely ity, rehefa vita ny mpianatra ny votoaty azo ampiharina, dia mameno ny bokin'ny andraikitry ny tetikasa araka izay ilaina izy ireo, manitsy ny votoaty mifandraika amin'izany, ary mifanakalo hevitra momba ny andraikitra miaraka amin'ireo mpikambana ao amin'ny vondrona mba handevona sy hampiditra ao anatiny ny votoatin'ny fianarana ary hampifanaraka ny fahalalana sy ny fianarana vaovao.Fahalalana taloha amin'ny fomba vaovao.Mihatsara ny assimilation fahalalana.
Ity fanadihadiana ity dia mampiseho fa amin'ny alàlan'ny fampiharana ny modelim-pianarana klinika CDIO, ny mpianatra mpitsabo mpanampy ao amin'ny vondrona intervention dia tsara kokoa noho ny mpianatra mpitsabo mpanampy ao amin'ny vondrona mpanara-maso amin'ny fanaovana fanadihadiana momba ny mpitsabo mpanampy, ny fizahana ara-batana, ny famaritana ny diagnosy ny mpitsabo mpanampy, ny fampiharana ny fitsabahana amin'ny fitsaboana, ary ny fitsaboana.vokany.ary fikarakarana maha-olona.Ankoatr'izay, nisy ny fahasamihafana ara-statistika tamin'ny paramètre tsirairay teo amin'ireo vondrona roa (p <0.05), izay mitovy amin'ny valin'ny Hongyun [29].Zhou Tong [21] dia nandinika ny fiantraikan'ny fampiharana ny modely fampianarana Concept-Design-Implement-Operate (CDIO) amin'ny fampiharana klinika momba ny fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po, ary nahita fa ny mpianatra ao amin'ny vondrona andrana dia nampiasa CDIO klinika.Ny fomba fampianarana amin'ny fizotry ny fitaizana, ny maha-olombelona Masontsivana valo, toy ny fahaiza-mitaiza sy ny fieritreretana, dia tsara kokoa noho ny an'ny mpianatra mpitsabo mpanampy mampiasa fomba fampianarana nentim-paharazana.Izany dia mety ho satria amin'ny dingan'ny fianarana, ny mpianatra mpitsabo mpanampy dia tsy manaiky fotsiny ny fahalalana, fa mampiasa ny fahaizany manokana.mahazo fahalalana amin'ny fomba isan-karazany.Ny mpikambana ao amin'ny ekipa dia mamoaka tanteraka ny toe-tsain'ny ekipany, mampiditra ny loharanon-kevitra fianarana, ary miverimberina mitatitra, manao fanazaran-tena, mamakafaka ary mifanakalo hevitra momba ny olana momba ny fitsaboana klinika ankehitriny.Ny fahalalan'izy ireo dia mivoatra avy any ambony mankany amin'ny lalina, mifantoka bebe kokoa amin'ny votoatin'ny fanadihadiana momba ny antony.ny olana ara-pahasalamana, ny fandrafetana ny tanjon'ny fitaizana ary ny fahafahan'ny fitsabahan'ny mpitsabo mpanampy.Ny mpampianatra dia manome tari-dalana sy fihetsiketsehana mandritra ny fifanakalozan-kevitra mba hamoronana fanentanana tsingerin'ny fahatsapana-fanatanjahan-tena-valiny, manampy ireo mpianatra mpitsabo mpanampy hamita ny dingana fianarana manan-danja, manatsara ny fahaizan'ny mpitsabo mpanampy mpitsabo, manatsara ny fahalianan'ny fianarana sy ny fahombiazany, ary manatsara hatrany ny fanao klinikan'ny mpianatra - mpitsabo mpanampy ..fahaizana.Ny fahafahana mianatra avy amin'ny teoria ho fampiharana, mamita ny assimilation ny fahalalana.
Manatsara ny kalitaon'ny fampianarana klinika ny fampiharana ny fandaharan'asa fanabeazana klinika mifototra amin'ny CDIO.Ny valin'ny fikarohana nataon'i Ding Jinxia [30] sy ny hafa dia mampiseho fa misy fifamatorana eo amin'ny lafiny isan-karazany toy ny antony manosika ny fianarana, ny fahaizana mianatra mahaleo tena, ary ny fitondran-tena mahomby amin'ny fampianarana ny mpampianatra klinika.Ao anatin'ity fandalinana ity, miaraka amin'ny fampivoarana ny fampianarana klinika CDIO, ny mpampianatra klinika dia nahazo fiofanana matihanina, nohavaozina ny foto-kevitra momba ny fampianarana, ary nanatsara ny fahaiza-mampianatra.Faharoa, mampanan-karena ny ohatra amin'ny fampianarana klinika sy ny votoatin'ny fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po, maneho ny filaminana sy ny fahombiazan'ny maodely fampianarana amin'ny fomba fijery macro, ary mampiroborobo ny fahatakaran'ny mpianatra sy ny fitazonana ny votoatin'ny fampianarana.Ny fanehoan-kevitra aorian'ny lahateny tsirairay dia afaka mampiroborobo ny fahatsiarovan-tena ho an'ny mpampianatra klinika, mamporisika ny mpampianatra klinika hisaintsaina ny fahaizany manokana, ny haavon'ny matihanina ary ny toetra maha-olombelona, ny tena mahatsapa ny fianaran'ny namana, ary manatsara ny kalitaon'ny fampianarana klinika.Ny valiny dia naneho fa ny kalitaon'ny fampianarana ny mpampianatra klinika ao amin'ny vondrona fitsabahana dia tsara kokoa noho ny ao amin'ny vondrona mpanara-maso, izay mitovy amin'ny vokatry ny fanadihadiana nataon'i Xiong Haiyang [31].
Na dia sarobidy ho an'ny fampianarana klinika aza ny valin'ity fanadihadiana ity, dia mbola misy fetrany ny fianaranay.Voalohany, ny fampiasana santionany mora dia mety hametra ny fahafahan'ireo fikarohana ireo, ary ny santionany dia voafetra amin'ny hopitaly fitsaboana ambaratonga faharoa.Faharoa, 4 herinandro monja ny fotoana fanofanana, ary mila fotoana bebe kokoa ny mpitsabo mpanampy amin'ny fampivelarana ny fahaiza-misaina mitsikera.Fahatelo, amin'ity fanadihadiana ity, ireo marary ampiasaina ao amin'ny Mini-CEX dia tena marary tsy misy fiofanana, ary mety hiovaova ny kalitaon'ny fianaran'ny mpitsabo mpanampy mpiofana isaky ny marary.Ireo no olana lehibe mametra ny valin'ity fanadihadiana ity.Ny fikarohana amin'ny ho avy dia tokony hanitatra ny haben'ny santionany, hampitombo ny fanofanana ireo mpanabe klinika, ary hampifanaraka ny fenitra amin'ny famolavolana fandalinana tranga.Ilaina ihany koa ny fandalinana lavitr'ezaka mba hanadihadiana raha afaka mampivelatra fahaiza-manao feno ho an'ny mpianatra mpitsabo mandritra ny fotoana maharitra ny efitrano fianarana mivadika mifototra amin'ny foto-kevitra CDIO.
Ity fianarana ity dia namolavola ny maodely CDIO amin'ny famolavolana fampianarana ho an'ny mpianatra mpitsabo mpanampy orthopedique, nanamboatra efitrano fianarana nivadika mifototra amin'ny foto-kevitra CDIO, ary natambatra tamin'ny modely fanombanana mini-CEX.Ny vokatra dia mampiseho fa ny efitrano fianarana mivadika mifototra amin'ny foto-kevitra CDIO dia tsy vitan'ny manatsara ny kalitaon'ny fampianarana klinika, fa manatsara ny fahaiza-manaon'ny mpianatra mahaleo tena, ny fisainana mitsikera ary ny fahaizan'ny fampiharana klinika.Ity fomba fampianarana ity dia azo antoka sy mandaitra kokoa noho ny lahateny mahazatra.Azo tsoahina fa ny vokatra dia mety hisy fiantraikany amin'ny fanabeazana ara-pitsaboana.Ny efitrano fianarana mivadika, mifototra amin'ny foto-kevitra CDIO, dia mifantoka amin'ny fampianarana, fianarana ary hetsika azo ampiharina ary manambatra akaiky ny fanamafisana ny fahalalana matihanina amin'ny fampandrosoana ny fahaiza-manao azo ampiharina hanomanana ny mpianatra amin'ny asa klinika.Noho ny maha-zava-dehibe ny fanomezana ny mpianatra ny fahafahana handray anjara mavitrika amin'ny fianarana sy ny fampiharana, ary amin'ny fandinihana ny lafiny rehetra, dia soso-kevitra ny hampiasana modely fianarana klinika mifototra amin'ny CDIO amin'ny fanabeazana ara-pitsaboana.Ity fomba fiasa ity dia azo aroso ihany koa ho fomba fiasa vaovao, mifantoka amin'ny mpianatra amin'ny fampianarana klinika.Ho fanampin'izany, ny vokatra azo dia tena ilaina ho an'ny mpanao politika sy ny mpahay siansa rehefa mamolavola paikady hanatsarana ny fanabeazana ara-pitsaboana.
Ny angon-drakitra ampiasaina sy/na nodinihina nandritra ny fanadihadiana amin'izao fotoana izao dia azo avy amin'ny mpanoratra mifanaraka amin'izany amin'ny fangatahana ara-drariny.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Modely fanao klinika momba ny fitsaboana mifototra amin'ny porofo: fampianarana siantifika sa toriteny ara-pivavahana?J Tombanana ny fomba fitsaboana.2011;17(4):597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong.Fikarohana momba ny literatiora momba ny fanavaozana ny fomba fampianarana amin'ny taranja mpitsabo mpanampy ao amin'ny fireneko [J] Gazety Shinoa momba ny fanabeazana ara-pitsaboana.2020;40(2):97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Navadika ny efitrano fianarana amin'ny fanabeazana nify: famerenana scoping [J] European Journal of Dental Education.2020;24(2):213–26.
Hue KF, Luo KK Ny efitrano fianarana mivadika dia manatsara ny fianaran'ny mpianatra amin'ny sehatry ny fahasalamana: meta-analysis.BMC Medical Education.2018;18(1):38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Fampitahana ny fiantraikan'ny lahateny nentim-paharazana sy ny efitrano fianarana mivadika amin'ny fironan'ny fisainan'ny mpianatra mpitsabo mpanampy: fandalinana sahala amin'ny fanandramana [J].Fanabeazana mpitsabo mpanampy androany.2018;71:151–6.
Hue KF, Luo KK Ny efitrano fianarana mivadika dia manatsara ny fianaran'ny mpianatra amin'ny sehatry ny fahasalamana: meta-analysis.BMC Medical Education.2018;18(1):1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al.Fampitahana ny fahombiazan'ny fianarana mifangaro amin'ny mpianatra MBBS manao ny histôlôjia amin'ny efitrano fianarana ara-batana sy efitrano fianarana virtoaly.BMC Medical Education.2022;22795.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Famolavolana sy fampandrosoana ny taranja matihanina sy etika ho an'ny taranja CDIO any Shina.Siansa sy etika injeniera.2015;21(5):1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS.Famolavolana sy fanombanana ny fampianarana momba ny famolavolana lasitra manokana mifototra amin'ny fitsipiky ny CDIO [J] International Journal of Engineering Education.2019;35(5):1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Application of the concept-design-implementation-operation educational model in surgical nurses education [J] Chinese Journal of Nursing.2015;50(8):970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al.Mini-CEX: fomba fanombanana ny fahaiza-manao klinika.Dokotera anatiny 2003;138(6):476–81.
Fotoana fandefasana: Feb-24-2024