Hatramin'ny nijanonan'ny Covovao 19, ny firenena dia nanomboka nihaino bebe kokoa ny fiasan'ny hopitaly klinika. Manamafy orina ny fampidirana ny fanafody sy ny fanabeazana ary ny fanatsarana ny kalitao sy ny fahombiazan'ny fampianarana klinika dia fanamby lehibe manoloana ny fanabeazana ara-pitsaboana. Ny fahasarotan'ny fampianarana momba ny orthopedika dia misy aretina isan-karazany, ny matihanina avo ary ny toetra mampiavaka azy, izay mitarika ny fandraisana andraikitra, ny hafanam-po sy ny fahombiazan'ny fampianarana ny mpianatra mpianatra. Ity fandalinana ity dia namorona drafitra fampianarana momba ny fampianarana ao an-dakilasy mifototra amin'ny cdio (fiheverana-famolavolana-fampiantranoana) ary nampihatra azy tamin'ny fampianarana momba ny fampiofanana mpianatra orthopedika hanatsarana ny vokatra azo ampiharina ary hanampy ireo mpampianatra hahatakatra ny ho avin'ny fanabeazana sy Fanabeazana ara-pitsaboana. Ny fianarana ao an-dakilasy dia hahomby sy hifantoka kokoa.
Mpianatra mpitsabo dimampolo izay nahavita ny intern'ny Sampan-draharahan'ny orthopedika tamin'ny Jona 2017 dia nampidirina tao amin'ny vondrona mifehy, ary ireo mpianatra mpanampy 50 izay nahavita ny internship tao amin'ny departemanta tamin'ny volana jona 2018 dia tafiditra ao amin'ny vondrona fidirana an-tsehatra. Ny vondrona fidirana an-tsehatra dia nanangana ny foto-kevitry ny CDIO ny modely CDIO ao an-dakilasy, raha ny vondrona mifehy no nanangana ny maodely fampianarana nentim-paharazana. Rehefa vita ny asa azo ampiharina amin'ny departemanta, dia misy andiana mpianatra roa no tombanana momba ny teoria sy ny fahaiza-manao, ny fahaizana mahaleo tena ary ny fahaiza-misaina. Mpampianatra roa ireo dia nahavita nanombatombana valo ny fahaiza-manao fanabeazana klinika, anisan'izany ny fizotran-jaza efatra, ny fahaiza-manokan-tena, ary ny fanombanana ny kalitaon'ny fampianarana ara-pitsaboana.
Aorian'ny fiofanana, ny fahaiza-manao klinika, ny fahaiza-misaina, ny fahaiza-miaina tsy miankina, ny fampisehoana an-tsaina ary ny fandidiana ary ny habetsaky ny klinika amin'ny vondrona fitsabahana dia avo kokoa noho ny an'ny vondrona mifehy (p <0,05).
Ny maodely mampianatra mifototra amin'ny CDIO dia afaka manaitra ny fianarana tsy miankina sy ny fahaiza-misaina ara-pinoana sy ny fanazaran-tena, ny fampifangaroana ny teoria sy ny fomba fiasa, hanatsarana ny fahaizany mampiasa ny teolojika mba hamakafakana sy hamahana ireo olana azo ampiharina, ary hanatsarana ny vokatra azo ampiharina.
Ny fanabeazana klinika no dingana lehibe indrindra amin'ny fanabeazana fitaizana ary mahakasika ny tetezamita amin'ny fahalalana teoretika hampihatra. Ny fianarana klinika mahomby dia afaka manampy ny fitaizana ny fahaiza-manao mpianatra matihanina, hanamafy ny fahalalana matihanina ary hanatsara ny fahafahany manao asa fiterahana. Izy io ihany koa no dingana farany amin'ny tetezamita andraikitry ny asa ho an'ny mpianatra mpitsabo [1]. Tao anatin'ny taona vitsivitsy izay, maro ny mpikaroka momba ny fampianarana ara-pitsaboana no nanao fikarohana momba ny fomba fampianarana toy ny fianian-kevitra (PBL), fianarana miorina amin'ny raharaha (CBL), fianarana mifototra amin'ny ekipa (TBL), ary fianarana simulasation sy simulation fianarana amin'ny fampianarana klinika . . Na izany aza, ny fomba fampianarana isan-karazany dia manana ny tombony sy ny fatiantoka amin'ny lafiny fiomanana amin'ny fianarana ny fifandraisana azo ampiharina, saingy tsy mahatratra ny fampidirana ny teoria sy ny fampiharana [2] izy ireo.
Ny "efitrano fandraisam-bahiny" dia manondro modely fianarana vaovao ampiasain'ny mpianatra hianarana samirery ny fitaovana fampianarana isan-karazany alohan'ny kilasy sy famenoana ny enti-mody amin'ny "fianarana fiaraha-miasa" ao an-dakilasy raha ny mpampianatra no mitarika ny mpianatra. Valio ireo fanontaniana ary omeo fanampiana manokana [3]. Ny American Media Unionan dia nanamarika fa ny efitrano fandraisam-bahiny dia manamboatra ny fotoana ao anatiny sy ivelan'ny efitrano fianarana ary mamindra ny fanapahan-kevitra amin'ny fianarana ny mpianatra amin'ny mpianatra amin'ny [4]. Ny fotoana manan-danja ao an-dakilasy ao amin'ity modely fianarana ity dia ahafahan'ny mpianatra mifantoka bebe kokoa amin'ny fianarana tsy mavitrika. Deshpande [5] dia nanao fandalinana tao an-dakilasy nivezivezy tamin'ny fampianarana sy fampianarana paramedic ary namarana fa ny efitrano fianarana dia afaka manatsara ny fahaizan'ny mpianatra sy ny asa ara-pianarana ary mampihena ny fotoam-pianarana. Khe Fung Hew sy Chung Kwan Lo [6] dia nandinika ny valin'ny fikarohana momba ny lahatsoratra fampitahana ao amin'ny efitrano fandraisam-bahiny ao an-dakilasy ary namintina ny fomba amam-bavaka an-tsary tamin'ny alàlan'ny fomba fampianarana nentim-paharazana, ny fomba fampianarana nentim-paharazana, ny fomba fampianarana fampianarana Ao amin'ny fanabeazana ara-pahasalamana matihanina dia tsara kokoa ary manatsara ny fianarana ny mpianatra. Zhong Jie [7] dia nampitaha ny vokatry ny efitrano fandraisam-bahiny virtoaly ary nanosika ny fianarana ara-batana tamin'ny alàlan'ny fahazoana fahalalana ny mpianatra, ary hita fa eo amin'ny fizotry ny fianarana hybrid ao an-dakilasy dia manatsara ny fahaizan'ny fampianarana sy Fahalalana. mitazona. Miorina amin'ny valin'ny fikarohana etsy ambony, amin'ny sehatry ny fanabeazana, ny ankamaroan'ny manam-pahaizana dia mandinika ny vokatry ny fahombiazan'ny fampianarana ao an-dakilasy ary mino fa ny fampianarana ao an-dakilasy dia afaka manatsara ny fampitana ny asa akademika, fahaizana mahaleo tena ary ny fahafaham-po an-dakilasy.
Noho izany, dia mila maika ny hitrandraka sy hamolavola fomba fampianarana vaovao izay hanampy ny mpianatra manentana sy hampihatra ny fahalalana matihanina sy ny fanatsarana ny fahaizan'ny klinika sy ny kalitaon'ny klinika. CDIO (Concept-Express-Mandeha) dia modely fanabeazana injeniera novolavolaina tamin'ny taona 2000 avy amin'ny oniversite efatra, ao anatin'izany ny Institut Masssachusetts Institute of Technology sy ny Institute of Technology any Soeda. Modely maodelin'ny fanabeazana injeniera izay mamela ny mpianatra hianarana sy hahazoana fahaizana amin'ny fomba mavitrika sy tanana ary fomba mahazatra [8, 9]. Raha resaka fianarana fototra, ity modely ity dia manamafy ny "fitrandrahana ny mpianatra", izay mamela ny mpianatra handray anjara amin'ny fiheverana, famolavolana, fanatanterahana ary fampandehanana ny tetikasa, ary hanova ny fahalalana teorika ho an'ny fitaovana famahana olana. Ny fandalinana maro dia naneho fa ny modely CDIO FAMPIANARANA dia manampy amin'ny fanatsarana ny fahaiza-manao klinika sy ny hatsaran'ny mpianatra ara-pitsaboana, fanatsarana ny fifandraisan'ny mpianatra, ny fanatsarana ny fahaiza-manao ary ny anjara toerana hampiroboroboana ny fanavaozana ny Informatization sy ny fomba fampiroboroboana ny fomba fampianarana. Ampiasaina amin'ny fiofanana talenta ampiharina [10].
Miaraka amin'ny fanovana ny modely ara-pitsaboana manerantany, ny fitakian'ny olona ho an'ny fahasalamana dia mihamitombo, izay nitombo ihany koa ny andraikitry ny mpiasa mpitsabo. Ny fahaizana sy ny kalitaon'ny mpitsabo dia mifandraika mivantana amin'ny kalitaon'ny fikarakarana klinika sy ny fiarovana ny marary. Tao anatin'ny taona vitsivitsy izay, ny fampandrosoana sy ny fanombanana ny fahaizan'ny klinika amin'ny mpiasa mpitaiza dia lasa lohahevitra mafana eo amin'ny sehatry ny fitaizana [11]. Noho izany, tanjona iray, feno, azo itokisana, azo itokisana ary azo itokisana dia zava-dehibe amin'ny fikarohana ara-pitsaboana. Ny fanatanjahan-tena mini-klinika (Mini-Cex) dia fomba iray hanombanana ny fahaizan'ny mpianatra ara-pitsaboana feno amin'ny mpianatra ara-pitsaboana ary ampiasaina be dia be amin'ny sehatry ny fitsaboana Multidisciplinary Medical Medical any an-trano sy any ivelany. Niseho tsikelikely teo amin'ny sehatry ny fitaizana [12, 13].
Maro ny fandalinana natao tamin'ny fampiharana ny modely CDIO, an-dakilasy, ary ny Mini-Cex tamin'ny fampianarana fitazonana. Wang Bei [14] dia niresaka ny fiantraikan'ny modely CDIO tamin'ny fanatsarana ny fiofanana manokana momba ny asa soa ho an'ny filan'ny mpitaiza-19. Ny valiny dia nanoro hevitra fa ny fampiasana ny maodely fampiofanana CDIO hanomezana fiofanana manokana momba ny Covid-19 dia hanampy ny mpiasa mpitaiza bebe kokoa ny fahaiza-manao fanazaran-tena sy fahalalana manokana, ary hanatsara ny fahaizan'izy ireo feno. Ny manam-pahaizana toa an'i Liu Mei [15] dia niresaka momba ny fampiharana ny fomba fampianarana ny ekipa miaraka amin'ny efitrano fandraisam-bahiny ao an-dakilasy. Ny valiny dia naneho fa ity modely fampianarana ity dia afaka manatsara tsara ny fahaizana fototra amin'ny mpitsabo orthopedic toy ny fahatakarana. ary fampiharana ny fahalalana teorika, mpiara-miasa, fisainana mitsikirana ary fikarohana siantifika. Li ruyue et al. [16] dia nandinika ny vokatry ny fampiasana ny Mini-Mini-Fiofanana nanatsara ny fanazaran-tena sy ny mpampianatra vaovao ary nahita fa ny mpampianatra dia afaka mampiasa ny Mini-Cex azy. mpitsabo mpanampy ary manome valiny tena izy. Amin'ny alàlan'ny fizotry ny fanaraha-maso ny tena sy ny fandinihan-tena, ny hevi-dehibe amin'ny fanombanana ny fitaizana momba ny fitaizana dia, mihatsara kokoa ny fandaharam-pianarana, mihatsara kokoa ny kalitaon'ny fampianarana klinika, mihatsara ny fahaizan'ny mpitaiza ara-pitsaboana feno Ny fampifangaroana ao an-dakilasy mifototra amin'ny foto-kevitra CDIO dia nosedraina, fa tsy misy tatitra fikarohana ankehitriny. Fampiharana ny modely fanombanana Mini-Cex amin'ny fampianarana momba ny fitaizana ho an'ny mpianatra orthopedic. Ny mpanoratra dia nampihatra ny modely CDIO tamin'ny fampandrosoana ny fampianarana momba ny fiofanana orthopedic, nanangana efitrano fandraisam-bahiny miorina amin'ny foto-kevitra CDIO, ary miaraka amin'ny modely fanombanana Mini-Cex. Fahalalana sy fahaiza-manao ary nanampy tamin'ny fanatsarana ny kalitaon'ny fampianarana ihany koa. Ny fanatsarana mitohy dia manome fototry ny fianarana mifototra amin'ny fampiharana ao amin'ny hopitaly fampianarana.
Mba hanamorana ny fanatanterahana ny fampianarana, ny fomba famafazana dia nampiasaina ho lohahevitra fandalinana mba hisafidy ireo mpianatra mpitaiza hatramin'ny taona 2017 sy 2018 izay manao izay natao tao amin'ny departemantan'ny orthopedika. Koa satria misy mpiofana 52 isaky ny ambaratonga tsirairay, ny haben'ny santionany dia ho 104. Mpianatra efatra no tsy nandray anjara tamin'ny fanao ara-pitsaboana feno. Ny vondrona mifehy dia nahitana mpianatra mpitaiza 50 izay nahavita ny internas tamin'ny hopitaly orthopedika tamin'ny Jona 2017, izay lehilahy 6 sy vehivavy 44 taona, izay nahatratra ny taona izay, izay nahavita ny internes tamin'ny Jona 2018. Ny vondrona fitsabahana dia nahitana mpianatra mpitsabo 50, anisan'izany ny lehilahy 8 sy vehivavy 42 taona 21 ka hatramin'ny 22 ka hatramin'ny 22 (21.45 ± 0.37) taona. Ny taranja rehetra dia nanome ny fanekena. Fitsipika ao amin'ny Inspion: (1) Ireo mpianatra internesjika orthopedic miaraka amin'ny mari-pahaizana bakalorea. (2) Fankatoavana sy fandraisana anjara an-tsitrapo amin'ity fandalinana ity. Fitsipi-pifaliana: Ny olona tsy mahay mandray anjara amin'ny fampiharana klinika. Tsy misy fiovana lehibe amin'ny statistika amin'ny fampahalalana ankapobeny momba ireo vondrona roa an'ny mpiofana mpianatra (P> 0.05) ary azo ampitahaina aminy.
Ireo vondrona roa ireo dia nahavita internal internal 4 herinandro, miaraka amin'ny fampianarana rehetra vita ao amin'ny departemantan'ny orthopedics. Nandritra ny vanim-potoana fandinihana, dia nisy andiana mpianatra 10, mpianatra 5 tao amin'ny vondrona tsirairay. Ny fiofanana dia tanterahina mifanaraka amin'ny fandaharan'asa internship ho an'ny mpianatra mpitaiza, ao anatin'izany ny ampahany teorika sy teknika. Ny mpampianatra ao amin'ny vondrona roa dia mitovy amin'ny fepetra mitovy, ary ny mpampianatra mpitsabo dia tompon'andraikitra amin'ny fanaraha-maso ny kalitaon'ny fampianarana.
Nampiasa fomba fampianarana nentim-paharazana ny vondrona mifehy. Mandritra ny herinandro voalohany amin'ny sekoly, manomboka ny alatsinainy ny kilasy. Ny mpampianatra dia mampianatra teoria amin'ny talata sy alarobia sy ny alarobia ary mifantoka amin'ny fiofanana amin'ny fandidiana amin'ny alakamisy sy ny zoma. Hatramin'ny faharoa ka hatramin'ny herinandro fahefatra, ny mpikambana tsirairay amin'ny mpampianatra dia tompon'andraikitra amin'ny mpianatra mpitsabo manome lahateny indraindray ao amin'ny departemanta. Amin'ny herinandro fahefatra, ny fanombanana dia ho vita ny telo andro alohan'ny faran'ny fampianarana.
Araka ny efa voalaza teo aloha, ny mpanoratra dia nanangana fomba fampianarana momba ny fampianarana ao an-dakilasy mifototra amin'ny foto-kevitra CDIO, araka ny antsipiriany etsy ambany.
Ny herinandro voalohany fiofanana dia mitovy amin'ny vondrona mifehy; Herinandro roa amin'ny alàlan'ny fiofanana amin'ny vanim-potoana voajanahary orthopedika dia mampiasa drafi-pampianarana ao an-dakilasy mifototra amin'ny foto-kevitry ny CDIO mandritra ny 36 ora. Ny idealy sy ny ampahany amin'ny famolavolana dia vita amin'ny herinandro faharoa ary vita ny ampahany amin'ny fampiharana amin'ny herinandro fahatelo. Ny fandidiana dia vita tamin'ny herinandro fahefatra, ary vita ny fanombanana sy fanombanana ary fanombanana ny telo andro alohan'ny handehanana. Jereo ny latabatra 1 amin'ny fizarana fizarana kilasy manokana.
Ekipa mpanentana iray izay misy mpitsabo ambony 1, faculty 8 orthopedic ary 1 cdio tsy voan'ny cdio tsy misy orthopedic no naorina. Ny lehiben'ny mpitsabo dia manome ny mpikamban'ny ekipa fampianarana sy ny fifehezana ny fandaharam-pianarana sy ny fenitra CDIO, ny torolàlana CDIO sy ny teôlôjia sy ny fomba fampiharana hafa (20 ora farafahakeliny), ary mifampidinika amin'ny manam-pahaizana manokana amin'ny foto-kevitra mampianatra . Ny mpampianatra dia nametraka tanjona hianarana, hitantana ny fandaharam-pianarana, ary manomana lesona amin'ny fomba tsy miovaova amin'ny fepetra takiana amin'ny fitakiana fiterahana sy ny fandaharam-pivoriana.
Araka ny fandaharan'asa internship, miaraka amin'ny fandaharan'asa fanofanana sy fenitra CDIO talenta [17] ary miaraka amin'ny toetran'ny fampianarana orthopedic, ny tanjon'ny fianarana ny mpitaiza dia ao anatin'ny refy telo, izany hoe: Tanjona Fahalalana (Finding Greative) Fahalalana), ny fahaiza-manao matihanina ary ny fizotran-javatra misy ny rafitra mifandraika, sns. sns). .). Ny tanjona fahalalana momba ny fahalalana ara-teknika sy ny fisainana momba ny fandaharam-pianarana CDIO, ny fahaizan'ny tena manokana, ny fahaizana manokana ary ny fifandraisan'ny fandaharam-pianarana CDIO, ary ny tanjona kalitao dia mifanandrify amin'ny fahaizana malemy amin'ny fandaharam-pianarana CDIO: ny fiaraha-miasa sy ny serasera.
Taorian'ny fivoriana roa, dia niresaka momba ny drafitra fampianarana ny ekipa mpampianatra ao an-dakilasy mifototra amin'ny foto-kevitra CDIo, mizara ny fiofanana ho dingana efatra, ary mamaritra ny tanjona sy ny famolavolana, araka ny aseho ao amin'ny latabatra 1.
Rehefa avy namakafaka ny asa fitarihana tamin'ny aretina orthopedic, ny mpampianatra dia nahitana tranga misy aretina orthopedic iombonana. Andao isika haka ny drafi-pitsaboana amin'ny marary miaraka amin'ny herniation lumbar: Zhang Moumou (lahy, 73 taona, nitaraina tamin'ny "lanja 80 kilao izay nateraky ny ranon-javatra ambany 2 volana "ary naiditra hopitaly tao amin'ny toeram-pitsaboana tsy mety. Amin'ny maha-marary mpitsabo mpanam-pitondrana: (1) Azafady angataho ny tantaran'ny marary miorina amin'ny fahalalana azonao ary fantaro ny zava-mitranga amin'ny marary; (2) Safidio ny fanadihadiana sy ny fomba fanombanana matihanina mifototra amin'ny toe-javatra ary soso-kevitra ny fanontaniana momba ny fanadihadiana izay mitaky fanombanana bebe kokoa; (3) Manaova fitiliana fitaizana. Amin'ity tranga ity, ilaina ny mampifangaro ny angona fikarohana momba ny raharaha; firaketana an-tsokosoko fitsabahana natao tamin'ny marary; (4) Ifanakalozy hevitra ny olana misy eo amin'ny fitantanana ny tena, ary koa ny fomba sy ny votoatin'ny marary aorian'ny fanalavirana. Ny tantaran'ny mpianatra sy ny lisitry ny asa dia lisitra roa andro alohan'ny fotoam-pianarana. Toy izao manaraka izao ny lisitry ny asa amin'ity tranga ity: (2) mamolavola drafitra fikarakarana karakaraina; (3) Amboary ny raharaha mifototra amin'ny asa klinika sy ny fampiharana ny fikarakarana mialoha sy ny paositaita dia ny toe-javatra roa amin'ny sehatry ny tetikasa fampianarana. Ireo mpianatra mpitaiza dia mandinika ny votoatin'ny fampianarana miaraka amin'ny fanontaniana momba ny fomba fanao, manatona boky sy angon-drakitra mifandraika amin'izany, ary asio asa fianarana feno tena amin'ny alàlan'ny fidirana amin'ny vondrona WeChat.
Mamorona vondrona malalaka ny mpianatra, ary ny vondrona dia mifidy mpitarika vondrona iray izay tompon'andraikitra amin'ny fizarana asa sy fandrindrana ny tetikasa. Ny mpitarika ny ekipa dia tompon'andraikitra amin'ny fanaparitahana ny votoatiny efatra: Fampidirana tranga, fampiharana ny asa fanabeazana, fanabeazana ara-pahasalamana ary fahalalana mifandraika amin'ny aretina amin'ny mpikambana tsirairay ao amin'ny ekipa. Mandritra ny internship, ny mpianatra dia mampiasa ny fotoanany malalaka amin'ny fikarohana ny fomba fiasa na fitaovana mba hamahana ireo olana momba ny raharaha, ny fifanakalozan-kevitra amin'ny ekipa ary hanatsara ny drafitry ny tetikasa manokana. Ao amin'ny fampandrosoana ny tetik'asa, ny mpampianatra dia manampy ny mpitarika ny ekipa amin'ny fanendrena ireo mpikambana ao amin'ny ekipa mba hikarakara fahalalana mifandraika amin'izany, mamolavola ary mamokatra ary manova ny famolavolana ireo mpianatra amin'ny fampidirana ny fahalalana mifandraika amin'ny fikarakarana sy famokarana. Mahazo fahalalana ny modely tsirairay. Ny fanamby sy ny hevi-dehibe ao amin'ity vondrona fikarohana ity dia namakafaka sy namolavola, ary ny drafi-panatanterahana ny fanodinana ny scenario ity dia nampiharina. Nandritra io dingana io, ny mpampianatra dia nanangana fihetsiketsehana mihatra ihany koa.
Miasa amin'ny vondrona kely ny mpianatra mba hanolorana tetikasa. Taorian'ny tatitra, dia niresaka sy naneho hevitra momba ilay vondrona tatitra ny mpikambana hafa sy ny mpampianatra Ny mpitarika ny ekipa dia manentana ny mpikambana ao amin'ny ekipa, ary ny mpampianatra dia manampy ny mpianatra handinika ireo fiovan'ny aretina ny aretina amin'ny alàlan'ny fanazaran-tena amin'ny alàlan'ny fanentanana sy ny fanamboarana fahalalana teoria, ary hampitombo ny fahaiza-misaina. Ny votoatiny rehetra izay tsy maintsy vita amin'ny fampandrosoana ny aretina manokana dia vita eo ambany fitarihan'ny mpampianatra. Ny mpampianatra dia naneho hevitra sy nitarika ireo mpianatra nanatanteraka ny fanazaran-tena am-pandriana mba hahatratrarana ny fahalalana sy ny fomba fanao ara-pitsaboana.
Rehefa avy nanombatombana ny vondrona tsirairay dia nanamarika ny mpampianatra ary nanamarika ny tanjaky ny mpikambana sy ny fahalemen'ny vondron'olona tsirairay ao amin'ny fikambanana sy ny fahaiza-manao mba hanatsarana hatrany ny fahatakaran'ny mpianatra ny votoatin'ny fianarana. Ny mpampianatra dia mandinika ny kalitao fampianarana sy ny fanalàna fampianarana mifototra amin'ny fanombanana ny fanombanana ny mpianatra sy ny fanombanana ny fampianarana.
Ny mpianatra mpitaiza dia mandray fanadinana teoretika sy azo ampiharina aorian'ny fampiofanana azo ampiharina. Ny fanontaniana teorika ho an'ny mpampianatra dia anontanian'ny mpampianatra. Ny taratasy fitsabahana dia mizara ho vondrona roa (A sy B), ary vondrona iray no voafidy an-tsehatra amin'ny fidirana an-tsehatra. Ny fanontaniana an-tsehatra dia mizara ho roa ny fanontaniana: fahalalana teôlôjia matihanina ary famakafakana ny raharaha, samy manana isa 50 isa ho an'ny isa 100 isa. Ireo mpianatra, rehefa manombatombana ny fahaiza-manao fanabeazana, dia hisafidy ny iray amin'ireto manaraka ireto, ny teknika fametahana axial, tsara ny sangan'asa ho an'ny marary amin'ny hazondamosina Ny isa dia isa 100.
Amin'ny herinandro efatra, ny haben'ny fanombanana tsy miankina dia tombanana telo andro alohan'ny hifaranan'ny fampianarana. Ny scale fanombanana mahaleo tena ho an'ny fahaizana fianarana izay novolavolain'i Zhang Xiyan [18] dia nampiasaina, anisan'izany ny famporisihana ny fianarana (8 zavatra), ny fahaiza-manao (11) . Ny singa tsirairay dia natokana amin'ny marika 5-teboka amin'ny "tsy amin'ny" "tsy miovaova tanteraka", miaraka amin'ny scores manomboka amin'ny 1 ka hatramin'ny 5. Ny isa dia 150. . Ny Conbach's Coefficient of the Scale dia 0.822.
Tamin'ny herinandro fahefatra dia nisy ny fahaiza-misaina tsikera lehibe dia tombanana telo andro alohan'ny handehanana. Ny dikan-teny sinoa momba ny scale momba ny fahaiza-misaina momba ny fahaiza-misaina tsikera izay nadikan'i Mercy Corps [19] dia nampiasaina. Manana refy fito: Fahitana ny fahamarinana, ny fisainana misokatra, ny fahaiza-manaon'ny fandalinana ary ny fahaiza-manao fikarakarana, miaraka amin'ny zavatra 10 ao amin'ny refy tsirairay. Ny marika 6-teboka dia ampiasaina amin'ny "tsy mitovy hevitra" mba "hanaiky mafy" hatramin'ny 1 ka hatramin'ny 6, tsirairay avy. Ny fanambarana ratsy dia mifamadika, miaraka amin'ny isa isa-isa hatramin'ny 70 ka hatramin'ny 420. Ny isa iray ao amin'ny ≤210 dia mampiseho fampisehoana ratsy, 211-279 dia mampiseho ny tsy fitovian-kevitra, ny 280-349, ary ny ≥350 dia manondro fahaiza-misaina tsara, ary i ≥350 dia manondro fahaiza-misaina tsara. Ny Conbach's Coefficient of the Scale dia 0.90.
Amin'ny herinandro fahefatra, ny fanombanana ara-pitsaboana dia hitranga mandritra ny telo andro alohan'ny handehanana. Ny scale-cex-cex nampiasaina tamin'ity fandalinana ity dia namboarina avy amin'ny fitsaboana mahazatra [20] mifototra amin'ny Mini-Cex, ary ny tsy fahombiazana dia voatsoaka tamin'ny 1 ka hatramin'ny 3. Miankina amin'ny fepetra takiana, 4-6 isa ho an'ny fitakiana fivoriana, teboka 7-9 ho an'ny tsara. Ny mpianatra ara-pitsaboana dia mamita ny fiofan'izy ireo rehefa vita ny fidirana manokana. Ny kitaran'i Alfa of Space Cronbach dia 0.780 ary ny tapakila azo itokisana amin'ny antsasaky ny ampahany amin'ny fizarana dia 0.842, manondro fahatokisana tsara.
Tamin'ny herinandro fahefatra, ny andro talohan'ny nandaozana ny departemanta, ny fiaraha-mientana sy ny mpianatra ary ny mpianatra ary ny fanombanana ny kalitaon'ny fampianarana dia natao. Ny endrika fanombanana kalitao fampianarana dia novolavolain'i Zhou Tongany ary ahitana lafiny dimy: toe-tsaina mampianatra, votoaty atiny ary fampianarana. Fomba, vokatry ny fiofanana sy ny toetran'ny fiofanana. Scale likert 5-point no nampiasaina. Ny avo kokoa ny isa, ny tsara kokoa ny kalitaon'ny fampianarana. Vita taorian'ny nahavitany internation manokana. Ny fanontaniana dia manana fahatokisana tsara, miaraka amin'ny alpha an'ny Cronbach amin'ny marika 0.85.
Ny angon-drakitra dia namakafaka tamin'ny fampiasana rindrambaiko SPSS 21.0. Ny angon-drakitra fandrefesana dia aseho ho toy ny ± fenitra fenitra (\ (\ (strike x \ pm s \) sy vondrona fitsabahana ampiasaina amin'ny fampitahana ny vondrona. Ny angon-drakitra dia aseho ho isan'ny tranga (%) ary raha ampitahaina amin'ny alàlan'ny fidirana chi-square na fanelanelanana. A P Sanda <0,05 dia manondro fahasamihafana misy statistika.
Ny fampitahana ny sokajin-kevitra teorika sy teôlôjia sy fiasa ara-piasana roa amin'ireo vondrona roa ireo dia aseho amin'ny latabatra 2.
Ny fampitahana ny fianarana mahaleo tena sy ny fieritreretana fahaiza-misaina amin'ireo vondrona roa ireo dia aseho amin'ny latabatra 3.
Ny fampitahana ny fahaiza-manao fanazaran-tena klinika eo amin'ny vondrona roa an'ny vondrona mpitsabo. Ny fahaizan'ny mpitaiza ara-pahasalamana ao amin'ny vondrona fidirana an-tsehatra dia tsara kokoa noho ny an'ny vondrona mifehy, ary ny fahasamihafana dia zava-dehibe ny statistika (P <0,05) araka ny aseho ao amin'ny latabatra 4.
Ny valin'ny fanombanana ny kalitaon'ny fampianarana ireo vondrona roa ireo dia mampiseho fa ny isa ny isa ara-pahalalana momba ny fampianarana momba ny fifehezana dia 90.08 ± 3.34 isa, ary ny isa-isa ara-pianarana dia 96.34 ± 2.16 isa. Ny fahasamihafana dia manan-danja ara-statistika. (t = - 13.900, p <0.001).
Ny fampandrosoana sy ny fivoaran'ny fitsaboana dia mitaky fanangonam-barotra azo ampiharina amin'ny talenta ara-pitsaboana. Na dia misy aza ny simulasi sy ny fomba fiofanana simitra dia tsy afaka manolo ny fomba fanao ara-pitsaboana, izay mifandray mivantana amin'ny fahaizan'ny talenta ara-pitsaboana ho avy amin'ny fikarakarana aretina sy hamonjy aina. Hatramin'ny nijanonan'ny Covovao 19 Epidemika, dia nandinika bebe kokoa ny asan'ny hopitaly ara-pitsaboana ny firenena [22]. Manamafy orina ny fampidirana ny fanafody sy ny fanabeazana ary ny fanatsarana ny kalitao sy ny fahombiazan'ny fampianarana klinika dia fanamby lehibe manoloana ny fanabeazana ara-pitsaboana. Ny fahasarotan'ny fampianarana orthopedika dia misy aretina isan-karazany, ny matihanina avo sy ny toetra mampiavaka azy, izay misy fiantraikany amin'ny fombafomba sy ny fahaizan'ny mpianatra ara-pitsaboana [23].
Ny fomba fampianarana momba ny fampianarana ao an-dakilasy ao anaty foto-kevitra mampianatra CDIO dia mampiditra ny votoatiny amin'ny fizotran'ny fampianarana, fianarana ary fanazarana. Manova ny firafitry ny efitrano fianarana sy ny toerana fitaizana ny mpianatra amin'ny fototry ny fampianarana izy ireo. Mandritra ny dingana fampianarana, ny mpampianatra dia manampy ny mpianatra mpitaiza ireo mpianatra tsy miankina miditra amin'ny fampahalalana mifandraika amin'ny olana momba ny fitaizana be pitsiny amin'ny tranga mahazatra [24]. Ny fikarohana dia mampiseho fa ny CDI dia ahitana ny fampandrosoana ny asa sy ny hetsika fampianarana klinika. Ny tetikasa dia manome tari-dalana amin'ny antsipirihany, manambatra akaiky ny fanamafisana ny fahalalana matihanina amin'ny fampandrosoana ny fahaiza-manao asa azo ampiharina, ary manambara ireo olana mandritra ny simulation, izay manan-danja amin'ny fahaiza-misaina sy ny fahaiza-misaina tsy miankina, ary ny fitarihana mandritra ny tsy miankina Mianatra. -study. Ny valin'ity fandalinana ity dia mampiseho fa aorian'ny herinandro 4 herinandro, ny fianarana mahaleo tena sy ny fieritreretana fahaiza-misaina ny mpianatra mpitaiza ao amin'ny vondrona fitsabahana dia avo kokoa noho ireo ao amin'ny vondrona mifehy (na ny P <0.001). Mifanaraka amin'ny valin'ny fianaran'i Fan XiaYing ny fiatrehana ny vokatry ny CDIO natambatra tamin'ny fomba fampianarana CBL tamin'ny fampianarana CBL tamin'ny fanabeazana ny mpitsabo. [25] Ity fomba fiofanana ity dia mety hanatsara ny fisainana manakiana ny mpiofana sy ny fahaizan'ny fianarana mahaleo tena. Nandritra ny dingana idealy, ny mpampianatra dia mizara ireo hevi-dehibe amin'ny mpianatra mpitaiza ao an-dakilasy. Ireo mpianatra mpitaiza avy eo dia nandalina tamim-pitandremana ny fampahalalana mifandraika amin'ny alàlan'ny horonantsary micro-Lecture ary nitady fitaovana mifanaraka tsara mba hanatsarana ny fahatakarany ny asan'ny mpitaiza orthopedic. Nandritra ny fizotry ny famolavolana, ny mpianatra mpitaiza dia nanao ny fahaiza-miasa sy ny fahaiza-misaina tsikera amin'ny alàlan'ny fifanakalozan-kevitra vondrona, tarihin'ny mpampianatra sy ny fampiasana fianarana. Mandritra ny dingana fanatanterahana, ny mpampianatra dia mihevitra ny aretina ara-panaheva ho toy ny fotoana sy ny fampiasana ny toe-javatra mampianatra ny raharaha mba hampianarana ny mpianatra amin'ny fiaraha-miasa amin'ny fiaraha-miasa amin'ny vondrona mba hahafantaràna sy hahitanao ireo olana amin'ny asa fiterahana. Mandritra izany fotoana izany, amin'ny fampianarana ny tena tranga, ny mpianatra mpitaiza dia afaka mianatra ireo hevi-dehibe ao amin'ny fiambenana mialoha sy voromahery mba hahatakarany azy ireo mazava fa ny lafiny rehetra amin'ny fikarakarana ara-pahasalamana dia zava-dehibe amin'ny fanarenana ny marary. Amin'ny ambaratonga fandidiana, ny mpampianatra dia manampy ireo mpianatra mpitsabo mifehy ny teoria sy ny fahaiza-manao amin'ny fampiharana. Rehefa manao izany izy ireo dia mianatra mitandrina ny fiovana amin'ny toe-javatra misy amin'ny tranga tena izy, hieritreritra momba ny fitarainana mety, ary tsy hitadidy fomba fitazonana isan-karazany hanampiana ireo mpianatra mpitsabo. Ny fizotran'ny fananganana sy ny fampiharana dia manambatra ny votoatin'ny fiofanana. Amin'ity fizarana fianarana fiaraha-miasa sy tsy miangatra ity, ny fahaiza-miaina sy ny fahazotoam-pitondran-tena ny mpianatra sy ny hafanam-pianarantsika amin'ny fianarana dia mihatsara ary mihatsara ny fahaizany mieritrereta. Ny mpikaroka dia nampiasa ny fisainana famolavolana (dt) -cide-impetcement-opetment-accomplement-fiasa (CDIO) Ny fampisehoana akademika sy ny fahaiza-misaina amin'ny mpianatra dia manatsara kokoa ny fahaizan'ny fahaiza-misaina [26].
Ity fandalinana ity dia manampy ny mpianatra hikarakara ireo mpianatra handray anjara amin'ny fizotrany rehetra arakaraka ny foto-kevitra momba ny famerenam-bolo-famolavolana-famolavolana-fanaterana-fandidiana - dinika. Ny toe-javatra klinika dia novolavolaina. Ny fifantohana sy ny fiaraha-miasa amin'ny vondrona sy ny fisainana mahaleo tena, ny mpampianatra iray, ny famalian'ny mpampianatra dia manome vahaolana amin'ny olana, ny famoriam-bola, ny fanazaran-tena, ary ny fanazaran-tena farany. Ny vokatry ny fandinihana dia mampiseho fa ny isan'ny mpianatra ara-pitsaboana ao amin'ny vondrona fitsabahana amin'ny fanombanana ny fahalalana ara-teoretika sy ny fahaiza-manao fandidiana dia tsara kokoa noho ny an'ny mpianatra ao amin'ny vondrona mifehy, ary ny fahasamihafana dia zava-dehibe ny statistika (P <0.001). Ity dia mifanaraka amin'ny zava-misy fa ny mpianatra mpitsabo ao amin'ny vondrona fitsabahana dia nahazo vokatra tsara kokoa momba ny fanombanana ny fahalalana ara-teorika sy ny fahaizana miasa. Raha ampitahaina amin'ny vondrona mifehy, ny fahasamihafana dia manan-danja ara-statistika (P <0.001). Natambatra tamin'ny valin'ny fikarohana mifandraika [27, 28]. Ny anton'ny famakafakana dia ny modely CDIO Naleon'ny aretina ny aretina ny aretina amin'ny fihenan'ny aretina avo kokoa, ary faharoa, ny fahasarotan'ny tetikasa amin'ny tetikasa dia mifanentana amin'ny baseline. Amin'ity modely ity, rehefa vita ny votoatiny azo ampiharina, dia mameno ny bokin'ny Tasks Tasks araka ny ilaina, ary resaho ireo votoatiny mifandraika amin'ny mpikambana ary manambatra ny votoatin'ny fianarana sy ny synthesize fahalalana sy fahalalana vaovao. Fahalalana taloha amin'ny fomba vaovao. Mihatsara ny fahalalana.
Ity fandalinana ity dia mampiseho fa amin'ny alàlan'ny fampiharana ny modely fianarana CDio Klinika, ny mpianatra mpitaiza ao amin'ny vondrona fitsabahana dia tsara kokoa noho ny fifampidinihana, ny fizahana ara-batana, ny famaritana fitsabahana ara-batana, fametrahana fitsabahana sy fikarakarana mpitaiza azy. Vokany. sy ny fikarakarana human. Ankoatr'izay, nisy ny tsy fitovian'ny antontan'isa tamin'ny tarehimarika tsirairay teo anelanelan'ny vondrona roa (P <0.05), izay mitovy amin'ny valin'ny Hongyun [29]. Zhou Tongre [21] dia nandinika ny vokatry ny fampiharana ny fomba fampianarana momba ny klazy-fampianaran-javatra (CDIE) Ny fomba fampianarana momba ny fizaram-pampianarana, ny tarehimarika valo, toy ny fahaiza-manara-penitra sy ny feon'ny fieritreretana, dia tsara kokoa noho ny an'ny mpianatra mpitaiza mampiasa fomba fampianarana nentim-paharazana. Izany dia mety ho satria amin'ny fizotran'ny fianarana, ireo mpianatra mpitaiza dia tsy manaiky fahalalana intsony, fa ampiasao ny fahaizany manokana. Makà fahalalana amin'ny fomba isan-karazany. Ny mpikambana ao amin'ny ekipa dia namoaka tanteraka ny toe-tsain'izy ireo, nampiditra ny loharanom-pahalalana ary ny tatitra matetika, ny fanazaran-tena, ny fanazaran-tena, ny famakafakana ary ny fifanakalozan-kevitra momba ny klinika ankehitriny. Ny fahalalany dia mivoatra avy amin'ny lalina kokoa, ary mandinika bebe kokoa ny votoatin'ny famakafakana manokana. Olana ara-pahasalamana, famolavolana tanjona fitaizana sy fanatanterahana fitsabahana amin'ny fitsabahana. Ny mpampianatra dia manome tari-dalana sy fihetsiketsehana mandritra ny fifanakalozan-kevitra mba hananganana ny fanentanana ny kyclika, hanatsara ny fahaiza-manavaka ny mpianatra, ny fahaizana mianatra sy ny fahombiazan'ny mpianatra, ary ny fanazaran-tena ara-pitsaboana - mpitsabo mpanampy . . Fahaizana. Ny fahaizana mianatra avy amin'ny teoria mba hampihatra, mamita ny fanalan'ny fahalalana.
Ny fampiharana ny fandaharan'asa fampianarana klinika miorina amin'ny CDIO dia manatsara ny kalitaon'ny fampianarana klinika. Ny valin'ny fikarohana momba ny Ding Jinxia [30] ary ny hafa dia mampiseho fa misy ny fifampiraharahana eo anelanelan'ny lafiny samihafa toy ny fianarana ny antony manosika, ny fahaizana tsy miankina ary ny fitondran-tena mahomby amin'ny mpampianatra klinika. Amin'ity fandalinana ity, miaraka amin'ny fampandrosoana ny fampianarana klinika CDIO, ireo mpampianatra klinika dia nahazo fiofanana matihanina, hevitra nampihomehy, ary fahaiza-manao fampianarana tsara kokoa. Faharoa, mampanan-karena ny fomba fampianarana momba ny klinika sy ny votoatin'ny fanabeazana klinika, dia maneho ny filaharana sy ny fanatanterahana ny modely fampianarana avy amin'ny fomba fijery Macro, ary hampiroborobo ny fahatakaran'ny mpianatra sy ny fitazonana ny votoatin'ny mpianatra. Ny valin-kafatra aorian'ny famelabelarana tsirairay dia afaka mamporisika ny mpampianatra klinika, hamporisika ireo mpampianatra klinika mba hisaintsaina ny fahaizany, ny toetr'izy sy ny maha-olona, tena mahatsapa ny fianarantsika namana, ary hanatsara ny kalitaon'ny fampianarana klinika. Ny valiny dia mampiseho fa ny kalitaon'ny mpampianatra ao amin'ny klinika ao amin'ny vondrona fitsabahana dia tsara kokoa noho ny amin'ny vondrona mifehy, izay mitovy amin'ny valin'ny fandalinana nataon'i Xiong Haiyang [31].
Na dia sarobidy amin'ny fampianarana klinika aza ny valin'ity fandalinana ity, dia mbola voafetra ihany ny fianarantsika. Voalohany, ny fampiasana ny santionany dia mety hametra ny jeneraly amin'ireo valiny ireo, ary ny santionany dia voafetra ho an'ny hopitaly Care iray. Faharoa, 4 herinandro monja ny fotoam-piofanana, ary mila fotoana bebe kokoa ny mpitsabo mpitaiza azy mba hampivelatra ny fahaiza-misaina. Fahatelo, tao amin'ity fandinihana ity, ny marary nampiasaina tamin'ny Mini-Cex dia tena marary tsy misy fiofanana, ary ny kalitaon'ny fampisehoana mpiofana mpiofana dia mety miovaova amin'ny faharetana amin'ny faharetana. Ireo no olana lehibe izay mametra ny valin'ny fandalinana ity. Ny fikarohana ho avy dia tokony hanitatra ny haben'ny santionany, hampiakarana ny fiofanana ny mpanabe klinika, ary mampiray ny fenitra amin'ny fandinihana ny raharaha. Ilaina ny fandalinana lava dia ilaina ny manadihady raha ny efitrano fandraisam-bahiny mifototra amin'ny foto-kevitra CDIO dia mety hampivelatra ny fahaizana feno amin'ny mpianatra amin'ny fotoana maharitra.
Ity fandinihana ity dia namolavola ny modely CDIO tamin'ny famolavolana ireo mpianatra mpitaiza orthopedic, namboarina tao an-dakilasy mifototra amin'ny foto-kevitry ny CDIO, ary nanambatra azy tamin'ny modely fanombanana Mini-Cex. Ny valiny dia mampiseho fa ny fotoam-pivarotana mivezivezy miorina amin'ny foto-kevitra CDIO dia tsy manatsara ny kalitaon'ny fampianarana klinika fotsiny, fa manatsara ny fahaizan'ny fianarana mahaleo tena, ny fahaiza-misaina ary ny fahaiza-manao klinika. Ity fomba fampianarana ity dia azo itokisana kokoa sy mahomby kokoa noho ny lahateniny nentim-paharazana. Azo heverina fa mety misy fiantraikany amin'ny fampianarana ara-pitsaboana ny valiny. Ny efitrano fianarana, miorina amin'ny foto-kevitra CDIO, mifantoka amin'ny fampianarana, fianarana ary asa azo ampiharina ary manambatra akaiky ny fanamafisana ny fahalalana matihanina amin'ny fampandrosoana ny fahaiza-manao ilaina amin'ny fanomanana ny mpianatra ho an'ny asa klinika. Raha ny maha-zava-dehibe ny fanomezana ireo mpianatra amin'ny fahafahana mandray anjara mavitrika amin'ny fianarana sy ny fanazarana sy ny fandinihany ny lafiny rehetra, dia tolosaina fa modely fianarana klinika mifototra amin'ny CDIo ampiasaina amin'ny fampianarana CDIo. Ity fomba fiasa ity dia azo atolotra ihany koa ho toy ny fomba fiasa mifototra sy mifototra amin'ny mpianatra amin'ny fampianarana ara-pitsaboana. Ankoatr'izay, ny valiny dia tena ilaina amin'ny mpanao politika sy ny mpahay siansa rehefa mamolavola paikady hanatsarana ny fanabeazana ara-pitsaboana.
Ny Datasets ampiasaina sy / na famakafakana mandritra ny fandinihana izao dia azo avy amin'ny mpanoratra mifanaraka amin'ny fangatahana mitombina.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Modely fanazaran-tena momba ny fitsaboana amin'ny porofo mifototra amin'ny porofo: fampianarana siantifika na fitoriana ara-pivavahana? J Diniho ny fanazaran-tena klinika. 2011; 17 (4): 597-605.
Yu zhenzhen l, hu yazhu rong. Fikarohana literatiora momba ny fanavaozana ny fomba fampianarana ao amin'ny Fitaovana Mediosing Courses ao amin'ny fireneko [j] Journal Journal of Medical Education. 2020; 40 (2): 97-102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Flipped efitrano fianarana amin'ny fanabeazana mpitsabo nify: Famerenana ny tsiambaratelo [j] Journal Journal of Dental. 2020; 24 (2): 213-26.
Hue KF, Luo KK Ny efitrano fianarana mitsingevana dia manatsara ny fianarana mpianatra amin'ny asa ara-pahasalamana: Meta-Analysis. Fanabeazana ara-pitsaboana BMC. 2018; 18 (1): 38.
Dehganzadeh s, Jafaraghai F. Fampitahana ny vokatry ny lahatenin'ny fomba nentim-paharazana sy ny efitrano fandraisam-bahiny iray momba ny fironana mihaino ny fisainana manakiana: Fianarana quasi-andriana-fanandramana [j]. Fanabeazana fitaizana ankehitriny. 2018; 71: 151: 151-6.
Hue KF, Luo KK Ny efitrano fianarana mitsingevana dia manatsara ny fianarana mpianatra amin'ny asa ara-pahasalamana: Meta-Analysis. Fanabeazana ara-pitsaboana BMC. 2018; 18 (1): 1-12.
Zhong j, li z, hu x, et al. Ny fampitahana ny fahombiazan'ny fianarana ny mpianatra ny mpianatra Mbbs izay manao ny tantara ao amin'ny efitrano fandraisam-bahiny sy ny efitrano fandraisam-bahiny virtoaly. Fanabeazana ara-pitsaboana BMC. 2022; 22795. https://doi.org/10.1116/S12909-022-03740-w.
FAN Y, Zhang X, Xie X. Famolavolana sy fampandrosoana ny matihanina sy ny fitsipi-pitondran-tena ho an'ny CDIO Curses any Shina. Ny etika siansa sy injeniera. 2015; 21 (5): 1381-9.
Zeng ct, li cy, dai ks. Fampandrosoana sy fanombanana ny fampianarana momba ny famoronana ara-indostria manokana mifototra amin'ny fitsipiky ny CDIO [J] Journal Journal of Engeter. 2019; 35 (5): 1526-39.
Zhang lanhua, lu zhihong, fampiharana ny fiheverana ny fiheverana-famolavolana-fampiharana 2015; 50 (8): 970-4.
Norcini JJ, Blank ll, duffy fd, et al. Mini-cex: fomba iray hanombanana ny fahaiza-manao klinika. Dokotera intern 2003; 138 (6): 476-81.
Paositra: Feb-24-2024