Mandalina ny fampiharana ny fitambaran'ny teknolojia sary 3D sy ny fomba fianarana mifototra amin'ny olana amin'ny fampiofanana klinika mifandraika amin'ny fandidiana hazondamosina.
Amin'ny fitambarany, mpianatra 106 amin'ny fianarana dimy taona ao amin'ny "Fitsaboana klinika" manokana no voafidy ho lohahevitry ny fandalinana, izay amin'ny 2021 dia hanana internship ao amin'ny departemantan'ny orthopedics ao amin'ny hopitaly mifandray amin'ny Xuzhou Medical University.Ireo mpianatra ireo dia nozaraina kisendrasendra ho vondrona andrana sy fanaraha-maso, ka mpianatra 53 isaky ny vondrona.Ny vondrona andrana dia nampiasa ny fitambaran'ny teknolojia sary 3D sy ny fomba fianarana PBL, raha ny vondrona mpanara-maso dia nampiasa ny fomba fianarana nentim-paharazana.Taorian'ny fampiofanana dia nampitahaina ny fahombiazan'ny fiofanana amin'ny vondrona roa amin'ny fampiasana fitsapana sy fanontaniana.
Ny totalin'ny isa tamin'ny fitsapana teorika nataon'ireo mpianatra ao amin'ny vondrona andrana dia ambony noho ny an'ny mpianatra ao amin'ny vondrona mpanara-maso.Ny mpianatra ao amin'ny vondrona roa dia nanombantombana tsy miankina ny naoty tao amin'ny lesona, raha ny naotin'ny mpianatra ao amin'ny vondrona andrana dia ambony noho ny an'ny mpianatra ao amin'ny vondrona mpanara-maso (P <0.05).Ny fahalianana amin'ny fianarana, ny atmosfera ao an-dakilasy, ny fifandraisana amin'ny efitrano fianarana, ary ny fahafaham-po amin'ny fampianarana dia ambony kokoa amin'ny mpianatra ao amin'ny vondrona andrana noho ny ao amin'ny vondrona mpanara-maso (P <0.05).
Ny fampifangaroana ny teknolojia sary 3D sy ny fomba fianarana PBL rehefa mampianatra fandidiana hazondamosina dia afaka manatsara ny fahombiazan'ny fianarana sy ny fahalianan'ny mpianatra, ary mampiroborobo ny fivoaran'ny fisainan'ny mpianatra.
Tao anatin'ny taona vitsivitsy, noho ny fanangonan-tsonia tsy tapaka ny fahalalana ara-pitsaboana sy ny teknolojia, ny fanontaniana ny amin'ny karazana fanabeazana ara-pitsaboana mety hampihena ny fotoana ilaina amin'ny fifindrana avy amin'ny mpianatra mpitsabo ho dokotera sy ny fitomboana haingana mponina tsara dia lasa olana.nahasarika ny sain'ny maro [1].Ny fampiharana klinika dia dingana manan-danja amin'ny fampivoarana ny fisainana klinika sy ny fahaiza-manaon'ny mpianatra mpitsabo.Indrindra indrindra, ny fandidiana fandidiana dia mametraka fepetra hentitra amin'ny fahaiza-manaon'ny mpianatra sy ny fahalalana momba ny anatomie olombelona.
Amin'izao fotoana izao, ny fomba fampianarana fampianarana nentim-paharazana dia mbola manjaka any amin'ny sekoly sy ny fitsaboana klinika [2].Ny fomba fampianarana nentim-paharazana dia mifototra amin'ny mpampianatra: ny mpampianatra dia mijoro eo amin'ny lampihazo ary mampita fahalalana amin'ny mpianatra amin'ny alàlan'ny fomba fampianarana nentim-paharazana toy ny boky fianarana sy ny fandaharam-pianarana multimedia.Ny taranja iray manontolo dia ampianarin'ny mpampianatra iray.Ny ankamaroan'ny mpianatra dia mihaino lahateny, voafetra ny fahafahana hiresaka maimaim-poana ary fanontaniana.Vokatr'izany, ity dingana ity dia mety hivadika mora foana amin'ny fampidiran-dresaka amin'ny lafiny iray avy amin'ny mpampianatra raha toa ka manaiky ny toe-javatra ny mpianatra.Noho izany, amin'ny dingan'ny fampianarana, matetika ny mpampianatra dia mahita fa ny hafanam-pon'ny mpianatra amin'ny fianarana dia tsy ambony, tsy ambony ny hafanam-po, ary ratsy ny vokany.Ankoatra izany, sarotra ny mamaritra mazava tsara ny firafitry ny hazondamosina amin'ny fampiasana sary 2D toy ny PPT, boky fianarana anatomika ary sary, ary tsy mora ho an'ny mpianatra ny mahatakatra sy mifehy izany fahalalana izany [3].
Tamin'ny 1969, nisy fomba fampianarana vaovao, fianarana mifototra amin'ny olana (PBL), nosedraina tao amin'ny McMaster University School of Medicine any Canada.Tsy toy ny fomba fampianarana nentim-paharazana, ny fizotry ny fianarana PBL dia mandray ny mpianatra ho toy ny ampahany fototra amin'ny dingan'ny fianarana ary mampiasa fanontaniana manan-danja ho toy ny bitsika ahafahan'ny mpianatra mianatra, mifanakalo hevitra ary miara-miasa tsy miankina amin'ny vondrona, mametraka fanontaniana ary mahita valiny fa tsy manaiky azy ireo fotsiny., 5].Ao anatin'ny dingan'ny famakafakana sy famahana olana, ampitomboy ny fahaizan'ny mpianatra amin'ny fianarana mahaleo tena sy ny fisainana lojika [6].Ankoatr'izay, noho ny fivoaran'ny teknolojia ara-pitsaboana nomerika, ny fomba fampianarana klinika dia nanankarena ihany koa.Ny teknolojian'ny sary 3D (3DV) dia maka angon-drakitra manta avy amin'ny sary ara-pitsaboana, manafatra izany amin'ny rindrambaiko modely ho an'ny fanamboarana 3D, ary avy eo manodina ny angona mba hamoronana modely 3D.Ity fomba ity dia mandresy ny fetran'ny modely fampianarana nentim-paharazana, manetsika ny sain'ny mpianatra amin'ny fomba maro ary manampy ny mpianatra hifehy haingana ireo rafitra anatomika sarotra [7, 8], indrindra amin'ny fampianarana orthopedic.Noho izany, ity lahatsoratra ity dia manambatra ireo fomba roa ireo hianarana ny vokatry ny fampifangaroana ny PBL amin'ny teknolojia 3DV sy ny fomba fianarana nentim-paharazana amin'ny fampiharana azo ampiharina.Ny vokany dia izao manaraka izao.
Ny tanjon'ny fandinihana dia mpianatra 106 izay niditra tao amin'ny fandidiana fandidiana hazondamosina tao amin'ny hopitaly tamin'ny taona 2021, izay nozaraina ho vondrona andrana sy fanaraha-maso amin'ny alàlan'ny latabatra isa kisendrasendra, mpianatra 53 isaky ny vondrona.Ny vondrona andrana dia nahitana lehilahy 25 sy vehivavy 28 taona 21 ka hatramin'ny 23 taona, midika hoe 22.6 ± 0.8 taona.Ny vondrona mpanara-maso dia nahitana lehilahy 26 sy vehivavy 27 taona 21-24 taona, salan-taona 22.6 ± 0.9 taona, ny mpianatra rehetra dia interns.Tsy misy fahasamihafana lehibe eo amin'ny taona sy ny lahy sy ny vavy eo amin'ny vondrona roa (P> 0.05).
Ny fepetra fampidirana dia toy izao manaraka izao: (1) Mpianatra bakalorea klinika amin'ny taona fahefatra;2) Mpianatra afaka maneho mazava tsara ny tena fihetseham-pony;(3) Ireo mpianatra izay afaka mahatakatra sy mandray anjara an-tsitrapo amin'ny dingana manontolo amin'ity fandalinana ity ary manao sonia ny taratasy fanekena.Ny fepetra fanilihana dia toy izao manaraka izao: (1) Mpianatra tsy mahafeno ny fepetra fampidirana;(2) Ireo mpianatra izay tsy te handray anjara amin’ity fiofanana ity noho ny antony manokana;(3) Mpianatra manana traikefa amin'ny fampianarana PBL.
Ampidiro ao anaty logiciel simulation ny angona manta CT ary ampidiro ao anaty logiciel fanofanana manokana ny modely naorina mba haseho.Ny modely dia ahitana taolana taolana, intervertebral discs sy hazondamosiko nerveuses (sary 1).Ny ampahany samihafa dia aseho amin'ny loko samihafa, ary ny modely dia azo ampitomboina sy mihodina araka izay irina.Ny tombony lehibe amin'ity paikady ity dia ny fametrahana ny sosona CT amin'ny modely ary ny fangaraharana amin'ny ampahany samihafa dia azo amboarina mba hisorohana amin'ny fomba mahomby.
a Tazana aoriana sy b Tazana amin'ny sisiny.ao amin'ny L1, L3 ary ny valahany amin'ny modely dia mangarahara.d Aorian'ny fampifangaroana ny sarin'ny fizaràna CT amin'ny maodely dia azonao atao ny manetsika azy miakatra sy midina mba hananganana fiaramanidina CT samihafa.e Modely mitambatra amin'ny sary sagittal CT sy ny fampiasana toromarika miafina amin'ny fanodinana L1 sy L3
Ny votoatin'ny fiofanana dia toy izao manaraka izao: 1) Fitsaboana sy fitsaboana ny aretina mahazatra amin'ny fandidiana hazondamosina;2) Fahalalana momba ny anatomie ny hazondamosina, fisainana ary fahatakarana ny fisehoan-javatra sy ny fivoaran'ny aretina;3) Horonantsary miasa mampianatra fahalalana fototra.Ny dingana amin'ny fandidiana hazondamosina mahazatra, 4) Famantarana ny aretina mahazatra amin'ny fandidiana ny hazondamosina, 5) Ny fahalalana teorika klasika tokony hotsaroana, anisan'izany ny teorian'ny hazondamosin'ny tsanganana telo an'i Dennis, ny fanasokajiana ny fractures amin'ny hazondamosina, ary ny fanasokajiana ny hazondamosina herniated.
Vondrona fanandramana: Ny fomba fampianarana dia mitambatra amin'ny teknolojia PBL sy 3D.Ity fomba ity dia ahitana ireto lafiny manaraka ireto.1) Fanomanana tranga mahazatra amin'ny fandidiana hazondamosina: Resaho ny trangan'ny spondylosis vozon-tranonjaza, herniation disc lumbar, ary fractures de compression pyramidal, miaraka amin'ny tranga tsirairay dia mifantoka amin'ny hevitra samihafa.Ny tranga, ny maodely 3D ary ny horonan-tsary fandidiana dia alefa any amin'ny mpianatra herinandro mialoha ny fotoam-pianarana ary entanina izy ireo hampiasa ny modely 3D mba hitsapana fahalalana anatomika.2) Fiomanana mialoha: 10 minitra mialoha ny fotoam-pianarana, ampahafantaro ny mpianatra ny dingana fianarana manokana momba ny PBL, amporisiho ny mpianatra handray anjara mavitrika, hampiasa tanteraka ny fotoana, ary hamita amim-pahendrena ny andraikitra.Natao ny vondrona rehefa nahazo ny faneken’ny mpandray anjara rehetra.Makà mpianatra 8 ka hatramin’ny 10 ao anatin’ny vondrona iray, mizara ho vondrona malalaka hieritreritra momba ny fikarohana momba ny raharaha, mieritreritra momba ny fandalinan-tena, mandray anjara amin’ny fifanakalozan-kevitra ao amin’ny vondrona, mifamaly, mamintina ny hevi-dehibe amin’ny farany, mamorona angon-drakitra mirindra, ary mirakitra ny fifanakalozan-kevitra.Mifidiana mpianatra iray manana fahaiza-manao mandrindra sy maneho hevitra matanjaka amin'ny maha-mpitarika vondrona azy mba hikarakarana fifanakalozan-kevitra sy famelabelarana.3) Torolàlana ho an'ny mpampianatra: Ny mpampianatra dia mampiasa ny rindrambaiko simulation mba hanazavana ny anatomie ny hazondamosina miaraka amin'ny tranga mahazatra, ary mamela ny mpianatra hampiasa mavitrika ny rindrankajy mba hanatanterahana asa toy ny zooming, rotation, repositioning CT ary fanitsiana ny mangarahara amin'ny tissue;Mba hanana fahatakarana lalindalina kokoa sy fitadidiana ny firafitry ny aretina, ary hanampy azy ireo hieritreritra tsy miankina momba ny tena rohy eo amin`ny fiandohana, ny fampandrosoana sy ny Mazava ho azy fa ny aretina.4) Fifanakalozana hevitra sy fifanakalozan-kevitra.Ho valin’ireo fanontaniana voatanisa eo anoloan’ny kilasy dia manaova lahateny ho an’ny fifanakalozan-kevitra ao an-dakilasy ary asao ny mpitarika ny vondrona tsirairay mba hanao tatitra momba ny vokatry ny fifanakalozan-kevitra ao anatin’ny vondrona rehefa avy nomena fotoana ampy hanaovana fifanakalozan-kevitra.Mandritra izany fotoana izany dia afaka mametraka fanontaniana sy mifanampy ny vondrona, fa ny mpampianatra kosa dia mila mitanisa sy mahatakatra tsara ny fomba fisainan'ny mpianatra sy ny olana mifandray amin'izy ireo.5) Famintinana: Rehefa avy nifanakalo hevitra momba ny mpianatra ny mpampianatra dia hanome hevitra momba ny zava-bitan’ny mpianatra ny mpampianatra, hamintina sy hamaly amin’ny antsipiriany ireo fanontaniana mahazatra sy mampiady hevitra, ary hanoritra ny lalan’ny fianarana ho avy mba hahafahan’ny mpianatra mampifanaraka ny fomba fampianarana PBL.
Ny vondrona mpanara-maso dia mampiasa ny fomba fianarana nentim-paharazana, mampianatra ny mpianatra hijery mialoha ny fitaovana alohan'ny fotoam-pianarana.Mba hitarika lahateny ara-teorika, ny mpampianatra dia mampiasa solaitrabe, fandaharam-pianarana multimedia, fitaovana video, modely santionany ary fitaovana enti-mampianatra hafa, ary mandamina ny fiofanana mifanaraka amin'ny fitaovana enti-mampianatra.Ho fanampin'ny fandaharam-pianarana, ity dingana ity dia mifantoka amin'ireo fahasarotana mifandraika amin'izany sy ireo hevi-dehibe ao amin'ny boky fianarana.Taorian'ny lahateny dia namintina ny fitaovana ny mpampianatra ary namporisika ny mpianatra hitadidy sy hahatakatra ny fahalalana mifandraika amin'izany.
Araka ny votoatin’ny fiofanana dia nisy ny fanadinana boky mihidy.Ny fanontaniana manan-danja dia nofantenana avy amin'ireo fanontaniana manan-danja napetraky ny mpitsabo nandritra ny taona maro.Ny fanontaniana momba ny lohahevitra dia novolavolain'ny Departemantan'ny Orthopedics ary farany dia tombanan'ny mpampianatra tsy mandray ny fanadinana.Mandraisa anjara amin'ny fianarana.Ny marika feno amin'ny fitsapana dia isa 100, ary ny votoatiny dia ahitana ireto fizarana roa manaraka ireto indrindra: 1) Fanontaniana tanjona (fanontaniana safidy maro indrindra), izay mitsapa indrindra ny fifehezan'ny mpianatra ny singa fahalalana, izay 50% amin'ny totalin'ny isa. ;2) Fanontaniana mifototra (fanontaniana momba ny fanadihadiana tranga), mifantoka indrindra amin'ny fahatakarana sy famakafakana ny aretina ataon'ny mpianatra, izay 50% amin'ny fitambaran'ny isa.
Tamin'ny fiafaran'ny fampianarana dia nisy fanontaniana misy fizarana roa sy fanontaniana sivy.Ny votoatin'ireo fanontaniana ireo dia mifanandrify amin'ireo zavatra aseho eo amin'ny latabatra, ary ny mpianatra dia tsy maintsy mamaly ireo fanontaniana amin'ireo zavatra ireo miaraka amin'ny marika feno 10 ary marika 1 farafahakeliny.Ny naoty ambony dia manondro ny fahafaham-pon'ny mpianatra ambony kokoa.Ny fanontaniana ao amin'ny tabilao 2 dia mikasika ny hoe afaka manampy ny mpianatra hahatakatra fahalalana matihanina sarotra ny fitambaran'ny fomba fianarana PBL sy 3DV.Ny tabilao 3 dia maneho ny fahafaham-pon'ny mpianatra amin'ny fomba fianarana roa.
Ny angon-drakitra rehetra dia nodinihina tamin'ny fampiasana rindrambaiko SPSS 25;Ny valin'ny fitsapana dia naseho ho mean ± fivilian-dàlana (x ± s).Ny data quantitative dia nodinihina tamin'ny fomba tokana ANOVA, ny angona qualitative dia nodinihina tamin'ny fitsapana χ2, ary ny fanitsiana an'i Bonferroni dia nampiasaina tamin'ny fampitahana maro.Fahasamihafana lehibe (P<0.05).
Ny valin'ny famakafakana statistika an'ny vondrona roa dia naneho fa ny naoty amin'ny fanontaniana tanjona (fanontaniana safidy maro) an'ny mpianatra ao amin'ny vondrona mpanara-maso dia ambony lavitra noho ny an'ny mpianatra ao amin'ny vondrona andrana (P <0.05), ary ny isa ny mpianatra ao amin'ny vondrona mpanara-maso dia ambony kokoa noho ny mpianatra ao amin'ny vondrona andrana (P <0.05).Ny valin'ny fanontaniana ara-pananahana (fanontaniana momba ny tranga) an'ny mpianatra ao amin'ny vondrona andrana dia ambony kokoa noho ny an'ny mpianatra ao amin'ny vondrona mpanara-maso (P <0.01), jereo ny tabilao.1.
Nozaraina ny fanontaniana tsy fantatra anarana taorian'ny kilasy rehetra.Raha atambatra, antontan-taratasy 106 nozaraina, 106 amin’ireo no tafaverina, raha 100,0% kosa ny taham-pahasitranana.Efa feno avokoa ny endrika rehetra.Ny fampitahana ny valin'ny fanadihadiana fanontaniana momba ny haavon'ny fananana fahalalana matihanina eo amin'ny vondrona roa mpianatra dia nanambara fa ny mpianatra ao amin'ny vondrona andrana dia mahafehy ny dingana lehibe amin'ny fandidiana hazondamosina, ny fahalalana drafitra, ny fanasokajiana mahazatra ny aretina, sns. .Ny fahasamihafana dia manan-danja ara-statistika (P <0.05) araka ny aseho amin'ny tabilao 2.
Fampitahana ny valin'ny fanontaniana mikasika ny fahafaham-panabeazana eo amin'ny vondrona roa: ny mpianatra ao amin'ny vondrona andrana dia nahazo isa ambony kokoa noho ny mpianatra ao amin'ny vondrona mpanara-maso amin'ny lafiny fahalianana amin'ny fianarana, rivo-piainana ao an-dakilasy, fifandraisana an-dakilasy, ary fahafaham-po amin'ny fampianarana.Ny fahasamihafana dia manan-danja ara-statistika (P<0.05).Ny antsipiriany dia aseho amin'ny tabilao 3.
Miaraka amin'ny fanangonan-tsonia sy ny fivoaran'ny siansa sy ny teknolojia, indrindra amin'ny fidirana amin'ny taonjato faha-21, dia mihasarotra ny asa klinika any amin'ny hopitaly.Mba hahazoana antoka fa ny mpianatra mpitsabo dia afaka mampifanaraka haingana amin'ny asa klinika ary mampivelatra talenta ara-pitsaboana avo lenta ho tombontsoan'ny fiaraha-monina, ny indoctrination nentim-paharazana sy ny fomba fianarana iraisana dia miatrika fahasarotana amin'ny famahana ny olana ara-pahasalamana azo ampiharina.Ny maodely nentim-paharazana momba ny fanabeazana ara-pitsaboana eto amin'ny fireneko dia manana tombony amin'ny fampahalalana be dia be ao an-dakilasy, ny fepetra takian'ny tontolo iainana ambany, ary ny rafi-pahalalana ara-pedagojika izay afaka mahafeno ny filan'ny fampianarana taranja teorika [9].Na izany aza, io endrika fanabeazana io dia mety hitarika ho amin'ny elanelana misy eo amin'ny teoria sy ny fampiharana, ny fihenan'ny fandraisana andraikitra sy ny hafanam-pon'ny mpianatra amin'ny fianarana, ny tsy fahafahana mamakafaka tanteraka ny aretina sarotra amin'ny fampiharana klinika ary noho izany dia tsy mahafeno ny fepetra takian'ny fitsaboana ambony. fanabeazana.Tao anatin'ny taona vitsivitsy izay, nitombo haingana ny haavon'ny fandidiana hazondamosiko eto amin'ny fireneko, ary niatrika fanamby vaovao ny fampianarana ny fandidiana hazondamosina.Nandritra ny fanofanana ireo mpianatra ho mpitsabo, ny ampahany sarotra indrindra amin'ny fandidiana dia ny orthopedique, indrindra ny fandidiana ny hazondamosina.Ny hevitra momba ny fahalalana dia tsy dia misy dikany ary tsy ny fikorontanan'ny hazondamosina sy ny aretina ihany, fa ny ratra sy ny fivontosana taolana ihany koa.Ireo hevitra ireo dia tsy saro-takarina sy sarotra ihany, fa mifandray akaiky amin'ny anatomie, patolojia, sary, biomekanika ary taranja hafa, ka mahatonga ny atiny ho sarotra takarina sy tadidy.Etsy andanin’izany, dia mivoatra haingana ny sehatra maro amin’ny fandidiana hazon-damosina, ary efa lany andro ny fahalalana voarakitra ao amin’ny boky fianarana efa misy, ka sarotra ho an’ny mpampianatra ny mampianatra.Noho izany, ny fanovana ny fomba fampianarana nentim-paharazana sy ny fampidirana ireo fivoarana farany amin'ny fikarohana iraisam-pirenena dia mety hahatonga ny fampianarana fahalalana ara-teorika mifandraika amin'izany ho azo ampiharina, hanatsara ny fahaizan'ny mpianatra mieritreritra lojika, ary hamporisika ny mpianatra hieritreritra tsara.Ireo lesoka amin'ny dingana fianarana amin'izao fotoana izao dia mila dinihina haingana mba hijerena ny fetra sy ny fetran'ny fahalalana ara-pitsaboana maoderina ary handresena ireo sakana nentim-paharazana [10].
Ny modely fianarana PBL dia fomba fianarana mifantoka amin'ny mpianatra.Amin'ny alalan'ny fianarana heuristika, fianarana mahaleo tena ary fifanakalozan-kevitra ifanakalozan-kevitra, ny mpianatra dia afaka mamoaka tanteraka ny hafanam-pony ary miala amin'ny fanekena tsy misy dikany ny fahalalana ho amin'ny fandraisana anjara mavitrika amin'ny fampianaran'ny mpampianatra.Raha ampitahaina amin'ny fomba fianarana mifototra amin'ny lahateny, ireo mpianatra mandray anjara amin'ny fomba fianarana PBL dia manana fotoana ampy hampiasana boky fianarana, Internet, ary rindrambaiko hikaroka valiny amin'ireo fanontaniana, hieritreretana tsy miankina, ary hifanakalozana lohahevitra mifandraika amin'ny tontolon'ny vondrona.Io fomba io dia mampivelatra ny fahaizan'ny mpianatra misaina mahaleo tena, mamakafaka olana ary mamaha olana [11].Ao anatin'ny dingan'ny fifanakalozan-kevitra malalaka, ny mpianatra samihafa dia afaka manana hevitra maro samihafa momba ny olana iray ihany, izay manome sehatra ny mpianatra hanitarana ny fisainany.Mamolavola fisainana mamorona sy fahaiza-misaina lojika amin'ny alàlan'ny fisainana mitohy, ary mampivelatra ny fahaiza-miteny am-bava sy ny toe-tsain'ny ekipa amin'ny alàlan'ny fifandraisana eo amin'ny mpiara-mianatra [12].Ny tena zava-dehibe, ny fampianarana PBL dia ahafahan'ny mpianatra mahazo ny fomba famakafakana, fandaminana ary fampiharana ny fahalalana ilaina, hifehy ny fomba fampianarana marina ary hanatsara ny fahaizany feno [13].Nandritra ny dingan'ny fianaranay dia hitanay fa ny mpianatra dia liana kokoa amin'ny fianarana ny fomba fampiasana rindrambaiko sary 3D noho ny fahatakarana ny hevitra ara-pitsaboana matihanina mankaleo avy amin'ny boky fianarana, ka amin'ny fianaranay, ireo mpianatra ao amin'ny vondrona andrana dia mazoto kokoa handray anjara amin'ny fianarana. dingana.tsara kokoa noho ny vondrona mpanara-maso.Ny mpampianatra dia tokony hamporisika ny mpianatra hiteny amim-pahasahiana, hampivelatra ny fahalalan’ny mpianatra ny taranja, ary hanentana ny fahalianan’izy ireo handray anjara amin’ny fifanakalozan-kevitra.Ny valin'ny fitsapana dia mampiseho fa, araka ny fahalalana ny fitadidiana mekanika, ny fahombiazan'ny mpianatra ao amin'ny vondrona andrana dia ambany noho ny an'ny vondrona mpanara-maso, na izany aza, amin'ny famakafakana tranga klinika, mitaky ny fampiharana sarotra ny fahalalana mifandraika, ny Ny fahombiazan'ny mpianatra ao amin'ny vondrona andrana dia tsara lavitra noho ny ao amin'ny vondrona mpanara-maso, izay manantitrantitra ny fifandraisana misy eo amin'ny 3DV sy ny vondrona mpanara-maso.Tombontsoa azo avy amin'ny fampiarahana ny fitsaboana nentim-paharazana.Ny fomba fampianarana PBL dia mikendry ny hampivelatra ny fahaiza-manaon'ny mpianatra rehetra.
Ny fampianarana momba ny anatomie dia ivon'ny fampianarana klinika momba ny fandidiana hazondamosina.Noho ny firafitry ny hazondamosina be pitsiny sy ny zava-misy fa ny fandidiana dia misy sela manan-danja toy ny tadin'ny hazon-damosina, ny hazondamosina ary ny lalan-drà, ny mpianatra dia mila manana sary an-tsaina momba ny habakabaka mba hianatra.Teo aloha, ny mpianatra dia nampiasa sary miendrika roa toy ny fanoharana amin'ny boky fianarana sy sary video mba hanazavana ny fahalalana mifandraika amin'izany, saingy na dia teo aza ny habetsaky ny fitaovana dia tsy nanana fahatsapana intuitive sy telo dimension ny mpianatra amin'io lafiny io, izay niteraka fahasarotana amin'ny fahazoana.Raha jerena ny endri-javatra ara-batana sy pathological somary sarotra amin'ny hazondamosina, toy ny fifandraisana misy eo amin'ny hazondamosina sy ny ampahany amin'ny vatan'ny vertebral, ho an'ny teboka manan-danja sy sarotra sasany, toy ny famaritana sy fanasokajiana ny fractures vertebral vozon-tranonjaza.Mpianatra maro no nitatitra fa ny votoatin'ny fandidiana hazondamosina dia somary saro-takarina, ary tsy azony tsara izany mandritra ny fianarany, ary hadino ny fahalalana nianarany taoriana kelin'ny fotoam-pianarana, izay miteraka fahasarotana amin'ny asa tena izy.
Amin'ny fampiasana ny teknolojia 3D visualization, ny mpanoratra dia manolotra sary 3D mazava ho an'ny mpianatra, ny faritra samihafa dia aseho amin'ny loko samihafa.Noho ny fampandehanana toy ny fihodinana, ny fanamafisam-peo ary ny mangarahara, ny modely hazondamosina sy ny sary CT dia azo jerena amin'ny sosona.Tsy vitan'ny hoe ny anatomical endri-javatra ao amin'ny vertebral vatana ho hita mazava tsara, fa koa manentana ny fanirian'ny mpianatra hahazo sary CT mankaleo ny hazondamosiko.ary fanamafisana bebe kokoa ny fahalalana eo amin'ny sehatry ny visualization.Tsy toy ny modely sy ny fitaovam-pampianarana nampiasaina taloha, ny asa fanodinana mangarahara dia afaka mamaha tsara ny olan'ny occlusion, ary mety kokoa ho an'ny mpianatra ny mijery ny rafitra anatomika tsara sy ny fitarihana nerveuse, indrindra ho an'ireo vao manomboka.Afaka miasa malalaka ny mpianatra raha mbola mitondra ny solosainy manokana, ary zara raha misy ny sarany.Ity fomba ity dia fanoloana tsara indrindra amin'ny fampiofanana nentim-paharazana amin'ny fampiasana sary 2D [14].Ao anatin'ity fandalinana ity, ny vondrona mpanara-maso dia nanao tsara kokoa tamin'ny fanontaniana tanjona, izay manondro fa ny modely fampianarana lahateny dia tsy azo lavina tanteraka ary mbola misy lanjany amin'ny fampianarana klinika momba ny fandidiana hazondamosina.Ity fahitana ity dia nanosika anay handinika raha hampifangaro ny fomba fianarana nentim-paharazana amin'ny fomba fianarana PBL nohatsaraina tamin'ny teknolojia fijerena sary 3D, mikendry ireo karazana fanadinana sy mpianatra amin'ny ambaratonga samihafa, mba hanamafisana ny fiantraikan'ny fanabeazana.Na izany aza, tsy fantatra mazava na ahoana no ahafahana manambatra ireo fomba roa ireo ary ny mpianatra dia hanaiky izany fitambarana izany, izay mety ho tari-dalana ho an'ny fikarohana ho avy.Ity fianarana ity koa dia miatrika fatiantoka sasany toy ny mety ho fitongilanana fanamafisana rehefa mameno fanontaniana ny mpianatra rehefa mahatsapa fa handray anjara amin'ny modely fanabeazana vaovao izy ireo.Ity andrana fampianarana ity dia ampiharina amin'ny sehatry ny fandidiana hazondamosina ihany ary ilaina ny fitiliana fanampiny raha azo ampiharina amin'ny fampianarana ny taranja fandidiana rehetra.
Manambatra ny teknolojian'ny sary 3D miaraka amin'ny fomba fanofanana PBL izahay, mandresy ny fetran'ny fomba fanofanana nentim-paharazana sy fitaovana fampianarana, ary mianatra ny fampiharana azo ampiharina amin'ity fitambarana ity amin'ny fanofanana fitsapana klinika amin'ny fandidiana hazondamosina.Raha tsaraina amin'ny valin'ny fitsapana, ny valin'ny fitsapana subjective ataon'ny mpianatra ao amin'ny vondrona andrana dia tsara kokoa noho ny an'ny mpianatra ao amin'ny vondrona mpanara-maso (P <0.05), ary ny fahalalana matihanina sy ny fahafaham-po amin'ny leson'ny mpianatra ao amin'ny vondrona andrana. tsara kokoa noho ny an'ny mpianatra ao amin'ny vondrona andrana.vondrona fanaraha-maso (P<0.05).Ny valin'ny fanadihadiana fanontaniana dia tsara kokoa noho ny an'ny vondrona mpanara-maso (P <0.05).Noho izany, ny andrana ataonay dia manamafy fa ny fitambaran'ny teknolojia PBL sy 3DV dia mahasoa amin'ny fahafahan'ny mpianatra mampihatra ny fisainana klinika, mahazo fahalalana matihanina, ary mampitombo ny fahalianany amin'ny fianarana.
Ny fampifangaroana ny teknolojia PBL sy 3DV dia afaka manatsara ny fahombiazan'ny fampiharana klinika an'ny mpianatra mpitsabo eo amin'ny sehatry ny fandidiana hazondamosina, manatsara ny fahombiazan'ny fianarana sy ny fahalianan'ny mpianatra, ary manampy amin'ny fampivoarana ny fisainan'ny mpianatra.Ny teknôlôjian'ny sary 3D dia manana tombony lehibe amin'ny fampianarana ny anatomie, ary ny fiantraikan'ny fampianarana ankapobeny dia tsara kokoa noho ny fomba fampianarana nentim-paharazana.
Ny angon-drakitra ampiasaina sy/na nodinihina amin'ny fanadihadiana amin'izao fotoana izao dia azo avy amin'ny mpanoratra tsirairay avy amin'ny fangatahana ara-drariny.Tsy manana fahazoan-dàlana ara-moraly izahay hampiditra angon-drakitra any amin'ny tahiry.Mariho fa ny angon-drakitra fandalinana rehetra dia natao tsy nitonona anarana ho an'ny tsiambaratelo.
Cook DA, Reid DA Methods amin'ny fanombanana ny kalitaon'ny fikarohana momba ny fanabeazana ara-pitsaboana: Ny fitaovana momba ny kalitao momba ny fanabeazana ara-pitsaboana sy ny mari-pahaizana momba ny fanabeazana Newcastle-Ottawa.Academy of Medical Sciences.2015;90(8):1067–76.https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000786.
Chotyarnwong P, Bunnasa W, Chotyarnwong S, et al.Ny fianarana mifototra amin'ny horonan-tsary mifanohitra amin'ny fianarana mifototra amin'ny lahateny nentim-paharazana amin'ny fanabeazana osteoporose: fitsapana voafehy tsy tapaka.Fikarohana andrana ara-klinika momba ny fahanterana.2021;33(1):125–31.https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
Parr MB, Sweeney NM amin'ny fampiasana simulation ny marary amin'ny fianarana ambaratonga faharoa.Mpitsabo mpanampy ara-pitsaboana V. 2006;29(3):188–98.https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
Upadhyay SK, Bhandari S., Gimire SR Fanamarinana ny fitaovana fanombanana fianarana mifototra amin'ny fanontaniana.fanabeazana ara-pitsaboana.2011;45(11):1151–2.https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
Khaki AA, Tubbs RS, Zarintan S. et al.Ny fomba fijerin'ny mpianatra mpitsabo taona voalohany sy ny fahafaham-po amin'ny fianarana mifototra amin'ny olana mifanohitra amin'ny fampianarana nentim-paharazana momba ny anatomia ankapobeny: fampidirana ny anatomie misy olana ao anatin'ny fandaharam-pianarana nentim-paharazana ao Iran.Gazety iraisam-pirenena momba ny siansa ara-pitsaboana (Qasim).2007;1(1):113–8.
Henderson KJ, Coppens ER, Burns S. Esory ny sakana amin'ny fampiharana ny fianarana mifototra amin'ny olana.Ana J. 2021;89(2):117–24.
Ruizoto P, Juanes JA, Contador I, et al.Porofo andrana amin'ny fanatsarana ny fandikana ny neuroimaging amin'ny alàlan'ny modely grafika 3D.Famakafakana ny fampianarana siansa.2012;5(3):132–7.https://doi.org/10.1002/ase.1275.
Weldon M., Boyard M., Martin JL et al.Mampiasa sary 3D interactive amin'ny fanabeazana neuropsychiatric.Biolojia ara-pitsaboana andrana mandroso.2019;1138:17–27.https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
Oderina OG, Adegbulugbe IS, Orenuga OO et al.Fampitahana ny fianarana mifototra amin'ny olana sy ny fomba fampianarana nentim-paharazana eo amin'ny mpianatra Nizeriana nify.Gazety Eoropeana momba ny fanabeazana nify.2020;24(2):207–12.https://doi.org/10.1111/eje.12486.
Lyons, ML Epistemolojia, fitsaboana, ary fianarana mifototra amin'ny olana: Fampidirana ny refy epistemolojika ao amin'ny fandaharam-pianarana sekoly ara-pitsaboana, boky torolalana momba ny sosiolojia momba ny fanabeazana ara-pitsaboana.Routledge: Taylor & Francis Group, 2009. 221-38.
Ghani ASA, Rahim AFA, Yusof MSB, et al.Ny fitondran-tena mahomby amin'ny fianarana mifototra amin'ny olana: Famerenana ny sehatra.Fanabeazana ara-pitsaboana.2021;31(3):1199–211.https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
Hodges HF, Messi AT.Ny vokatry ny tetikasa fanofanana interprofessional tematika eo amin'ny programa Pre-Bachelor of Nursing sy Doctor of Pharmacy.Journal of Nursing Education.2015;54(4):201–6.https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
Wang Hui, Xuan Jie, Liu Li et al.Fianarana mifototra amin'ny olana sy lohahevitra amin'ny fanabeazana nify.Nandika fanafody i Ann.2021;9(14):1137.https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
Branson TM, Shapiro L., Venter RG 3D nanonta ny fandinihana anatomy marary sy ny teknolojia sary 3D dia manatsara ny fahatsiarovan-tena amin'ny fandrindrana fandidiana sy ny famonoana ny efitrano fandidiana.Biolojia ara-pitsaboana andrana mandroso.2021;1334:23–37.https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
Departemantan'ny fandidiana hazondamosina, Hopitaly sampana Xuzhou Medical University, Xuzhou, Jiangsu, 221006, Sina
Ny mpanoratra rehetra dia nandray anjara tamin'ny foto-kevitra sy ny famolavolana ny fandalinana.Ny fanomanana fitaovana, fanangonana angon-drakitra ary famakafakana dia nataon'i Sun Maji, Chu Fuchao ary Feng Yuan.Ny drafitra voalohany amin'ny sora-tanana dia nosoratan'i Chunjiu Gao, ary ny mpanoratra rehetra dia naneho hevitra momba ny dikan-teny teo aloha.Namaky sy nankasitraka ny sora-tanana farany ireo mpanoratra.
Ity fanadihadiana ity dia nankatoavin'ny Xuzhou Medical University Affiliated Hospital Ethics Committee (XYFY2017-JS029-01).Ny mpandray anjara rehetra dia nanome fanekena am-pahibemaso alohan'ny fianarana, olon-dehibe salama daholo ny lohahevitra rehetra, ary tsy nandika ny Fanambaran'i Helsinki ny fianarana.Ataovy azo antoka fa ny fomba rehetra dia tanterahina mifanaraka amin'ny toromarika sy ny fitsipika mifandraika amin'izany.
Ny Springer Nature dia tsy miandany amin'ny fitakiana ara-pitsarana amin'ny sari-tany navoaka sy ny fiaraha-miasa amin'ny andrim-panjakana.
Sokafy ny fidirana.Ity lahatsoratra ity dia zaraina eo ambanin'ny Creative Commons Attribution 4.0 International License, izay manome alalana ny fampiasana, fizarana, fampifanarahana, fitsinjarana ary famokarana amin'ny haino aman-jery sy endrika rehetra, raha toa ianao ka manome toky ny mpanoratra sy loharano niandohany, raha toa ka misy rohy mankany amin'ny lisansa Creative Commons. raha nisy fiovana natao.Ny sary na fitaovana hafa an'ny antoko fahatelo ato amin'ity lahatsoratra ity dia ampidirina eo ambanin'ny lisansa Creative Commons ho an'ity lahatsoratra ity, raha tsy misy fanamarihana hafa amin'ny fanolorana ny fitaovana.Raha toa ka tsy tafiditra ao anatin'ny lisansa Creative Commons an'ny lahatsoratra ny fitaovana ary tsy avelan'ny lalàna na ny didy amam-pitsipika na mihoatra ny fampiasana azo atao ny fampiasana azy, dia mila mahazo alalana mivantana amin'ny tompon'ny zon'ny mpamorona ianao.Raha hijery ny dika mitovy amin'ity lisansa ity dia tsidiho ny http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.Ny Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) fandavana sehatra ho an'ny daholobe dia mihatra amin'ny angona omena ato amin'ity lahatsoratra ity, raha tsy misy fanamarihana manokana ao amin'ny maha-mpamorona ny angona.
Sun Ming, Chu Fang, Gao Cheng, et al.Ny sary 3D miaraka amin'ny modely fianarana mifototra amin'ny olana amin'ny fampianarana fandidiana hazondamosina BMC Medical Education 22, 840 (2022).https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
Amin'ny fampiasana ity tranokala ity dia manaiky ny fepetran'ny fampiasanay ianao, ny zon'ny fanjakana amerikana momba ny fiainana manokana, ny fanambarana momba ny tsiambaratelo ary ny politikan'ny cookie.Safidinao manokana / Tantano ny Cookies Ampiasainay ao amin'ny Foiben'ny Settings.
Fotoana fandefasana: Sep-04-2023