Nentim-paharazana, ireo mpanabe dia nampianatra fizahana ara-batana (PE) ho an'ireo vao tonga (mpiofana) ara-pitsaboana, na dia eo aza ny olana amin'ny fandraisana mpiasa sy ny fandaniana, ary koa ny olana amin'ny teknika manara-penitra.
Manolotra maodely iray izay mampiasa ekipa mpampianatra marary (SPI) sy mpianatra ho mpitsabo taona fahefatra (MS4) manara-penitra izahay mba hampianarana kilasy fanabeazana ara-batana ho an'ny mpianatra mialoha ny fianarana ho mpitsabo, amin'ny fampiasana tanteraka ny fianarana iaraha-miasa sy ampian'ny mpiara-mianatra.
Ny fanadihadiana natao tamin'ireo mpianatra mialoha ny fiofanana, MS4 ary SPI dia naneho fomba fijery tsara momba ny fandaharam-pianarana, ary ireo mpianatra MS4 dia nitatitra fanatsarana lehibe teo amin'ny maha-mpanabe azy ireo matihanina. Ny zava-bitan'ireo mpianatra mialoha ny fiofanana amin'ny fanadinana fahaiza-manao klinika amin'ny lohataona dia nitovy na tsara kokoa noho ny zava-bitan'ireo mpiara-mianatra aminy mialoha ny fiofanana.
Afaka mampianatra tsara ireo mpianatra vao manomboka ny ekipa SPI-MS4 ny fomba fiasa sy ny fototra ara-pitsaboana amin'ny fizahana ara-batana ho an'ny vao manomboka.
Ireo mpianatra vaovao mianatra momba ny fitsaboana (pre-medical students) dia mianatra ny fanadinana ara-batana fototra (PE) amin'ny fiandohan'ny fianarana ho dokotera. Manao kilasy fanabeazana ara-batana ho an'ny mpianatra mianatra mialoha ny fianarana. Araka ny fomban-drazana, ny fampiasana mpampianatra dia manana ny tsy fahampiana ihany koa, dia ny: 1) lafo izy ireo; 3) sarotra ny mandray azy ireo; 4) sarotra ny mampifanaraka azy ireo; 5) mety hipoitra ny antsipiriany madinika; lesoka tsy hita sy miharihary [1, 2] 6) Mety tsy zatra ny fomba fampianarana mifototra amin'ny porofo [3] 7) Mety hahatsapa fa tsy ampy ny fahaiza-manao amin'ny fampianarana ara-batana [4];
Nisy modely fanofanana fanatanjahan-tena nahomby novolavolaina tamin'ny fampiasana marary tena izy [5], mpianatra mpitsabo zokiolona na mpianatra mpitsabo zokiolona [6, 7], ary olona tsotra [8] ho mpampianatra. Zava-dehibe ny manamarika fa ireo modely rehetra ireo dia mitovy amin'ny hoe tsy mihena ny fahombiazan'ny mpianatra amin'ny lesona fanabeazana ara-batana noho ny fanilihana ny fandraisan'anjaran'ny mpampianatra [5, 7]. Na izany aza, tsy ampy traikefa amin'ny sehatry ny klinika ireo mpanabe tsotra [9], izay tena ilaina ho an'ny mpianatra mba hahafahany mampiasa angon-drakitra ara-panatanjahantena hitsapana ny petra-kevitra momba ny diagnostika. Mba handaminana ny filàna fanaraha-maso sy ny tontolon'ny klinika amin'ny fampianarana fanabeazana ara-batana, dia nanampy fanazaran-tena diagnostika mifototra amin'ny petra-kevitra tamin'ny fampianarany tsotra ny vondrona mpampianatra [10]. Ao amin'ny Sekolin'ny Fitsaboana ao amin'ny Oniversiten'i George Washington (GWU), dia mamaha io filàna io amin'ny alàlan'ny modely misy ekipa mpanabe marary (SPI) sy mpianatra mpitsabo zokiolona (MS4) manara-maso izany filàna izany izahay. (Sary 1) Ampiarahina amin'ny MS4 ny SPI mba hampianarana PE ho an'ireo mpiofana. Ny SPI dia manome fahaizana manokana amin'ny mekanika amin'ny fanadinana MS4 amin'ny sehatry ny klinika. Ity modely ity dia mampiasa fianarana iaraha-miasa, izay fitaovana fianarana mahery vaika [11]. Satria ampiasaina saika any amin'ny sekoly fianarana ho mpitsabo any Etazonia sy any amin'ny sekoly iraisam-pirenena maro ny SP [12, 13], ary sekoly fianarana ho mpitsabo maro no manana fandaharam-pianarana ho an'ny mpianatra sy mpampianatra, ity modely ity dia mety ho azo ampiharina bebe kokoa. Ny tanjon'ity lahatsoratra ity dia ny hanazava ity modely fiofanana ara-panatanjahantena ekipa SPI-MS4 miavaka ity (Sary 1).
Famaritana fohy momba ny maodely fianarana iaraha-miasa MS4-SPI. MS4: Mpianatra mpitsabo taona fahefatra SPI: Mpampianatra marary manara-penitra;
Ny fitiliana ara-batana takiana (PDX) ao amin'ny GWU dia singa iray amin'ny fiofanana momba ny fahaiza-manao ara-pitsaboana mialoha ny maha-mpitsabo. Singa hafa: 1) Fampidirana ara-pitsaboana (fivoriana vondrona mifototra amin'ny fitsipiky ny PBL); 2) Dinidinika; 3) Fanazaran-tena ho an'ny OSCE; 4) Fiofanana ara-pitsaboana (fampiharana ny fahaiza-manao ara-pitsaboana ataon'ny dokotera); 5) Fampiofanana ho amin'ny fampandrosoana matihanina; Miasa ao anaty vondrona misy mpiofana 4-5 ny PDX miasa ao amin'ny ekipa SPI-MS4 iray ihany, mihaona in-6 isan-taona mandritra ny 3 ora avy. Manodidina ny 180 ny isan'ny mpianatra ao amin'ny kilasy, ary isan-taona dia eo anelanelan'ny 60 sy 90 ny mpianatra MS4 no voafantina ho mpampianatra amin'ny fiofanana PDX.
Mahazo fiofanana ho mpampianatra amin'ny alalan'ny TALKS (Fahalalana sy Fahaiza-manao Fampianarana) safidy ho an'ny mpampianatra mandroso ny MS4s, izay ahitana atrikasa momba ny fitsipiky ny fianarana ho an'ny olon-dehibe, ny fahaiza-mampianatra, ary ny fanomezana valin-teny [14]. Ny SPIs dia mandalo fandaharam-piofanana maharitra lalina novolavolain'ny Tale Mpanampy ao amin'ny Foibe Simulation CLASS (JO). Ny fampianarana SP dia mifototra amin'ny torolàlana novolavolain'ny mpampianatra izay ahitana ny fitsipiky ny fianarana ho an'ny olon-dehibe, ny fomba fianarana, ary ny fitarihana vondrona sy ny antony manosika. Indrindra indrindra, ny fiofanana sy ny fanamafisana ny SPI dia mitranga amin'ny dingana maromaro, manomboka amin'ny fahavaratra ary mitohy mandritra ny taom-pianarana. Ny lesona dia ahitana ny fomba fampianarana, fifandraisana ary fitarihana kilasy; ny fomba ifandraisan'ny lesona amin'ny ambin'ny fampianarana; ny fomba fanomezana valin-teny; ny fomba fanaovana fanazaran-tena ara-batana sy ny fampianarana azy ireo amin'ny mpianatra. Mba hanombanana ny fahaiza-manao amin'ny fandaharam-pianarana, ny SPIs dia tsy maintsy mandalo fitsapana fametrahana izay tantanan'ny mpampianatra SP.
Nandray anjara tamin'ny atrikasa ekipa naharitra adiny roa ihany koa ny MS4 sy ny SPI mba hanazavana ny anjara asany mifameno amin'ny fandrindrana sy fampiharana ny fandaharam-pianarana ary ny fanombanana ireo mpianatra miditra amin'ny fiofanana mialoha ny fiofanana. Ny rafitra fototry ny atrikasa dia ny modely GRPI (tanjona, andraikitra, dingana ary anton-javatra eo amin'ny fifandraisana amin'ny hafa) sy ny teorian'i Mezirow momba ny fianarana miovaova (dingana, foto-kevitra ary votoaty) ho an'ny fampianarana foto-kevitra momba ny fianarana interdisiplinera (fanampiny) [15, 16]. Ny fiaraha-miasa amin'ny maha-mpampianatra mpiara-miasa dia mifanaraka amin'ny teoria momba ny fianarana ara-tsosialy sy ara-traikefa: ny fianarana dia noforonina tamin'ny fifanakalozana ara-tsosialy teo amin'ireo mpikambana ao amin'ny ekipa [17].
Ny fandaharam-pianarana PDX dia narafitra manodidina ny modely Core and Clusters (C+C) [18] ho an'ny fampianarana PE ao anatin'ny sehatry ny fisainana ara-pitsaboana mandritra ny 18 volana, miaraka amin'ny fandaharam-pianarana isaky ny vondrona mifantoka amin'ny fampisehoana mahazatra ny marary. Ny mpianatra dia hianatra voalohany ny singa voalohany amin'ny C+C, fanadinana fihetsika misy fanontaniana 40 izay mandrakotra ny rafi-pitatitra lehibe. Ny fanadinana fototra dia fanadinana ara-batana tsotra sy azo ampiharina izay tsy dia mavesatra loatra amin'ny saina noho ny fanadinana ankapobeny mahazatra. Ny fanadinana fototra dia mety tsara amin'ny fanomanana ny mpianatra amin'ny traikefa ara-pitsaboana voalohany ary eken'ny sekoly maro. Avy eo ny mpianatra dia mifindra amin'ny singa faharoa amin'ny C+C, ny Diagnostic Cluster, izay vondrona H&P tarihin'ny petra-kevitra voalamina manodidina ny fampisehoana ara-pitsaboana ankapobeny manokana natao hampivelatra ny fahaiza-misaina ara-pitsaboana. Ny fanaintainan'ny tratra dia ohatra iray amin'ny fisehoana ara-pitsaboana toy izany (Tabilao 1). Ny vondrona dia maka ny asa fototra avy amin'ny fanadinana voalohany (ohatra, ny auscultation fo fototra) ary manampy asa fanampiny sy manokana izay manampy amin'ny fanavahana ny fahaiza-manao diagnostika (ohatra, ny fihainoana feo fo fanampiny amin'ny toerana decubitus lateral). Ampianarina mandritra ny 18 volana ny C+C ary mitohy ny fandaharam-pianarana, miaraka amin'ny mpianatra izay ampiofanina amin'ny fanadinana fototra momba ny fihetsehana fototra 40 eo ho eo ary avy eo, rehefa vonona, dia mifindra amin'ny vondrona, samy mampiseho fampisehoana ara-pitsaboana izay maneho môdely momba ny rafi-taova. izay iainan'ny mpianatra (ohatra, fanaintainan'ny tratra sy fahasemporana miaina mandritra ny sakana amin'ny fo sy ny taovam-pisefoana) (Tabilao 2).
Ho fanomanana ny fampianarana PDX, ireo mpianatra manana mari-pahaizana mialoha ny doctorat dia mianatra ireo fomba fitiliana mety (Sary 2) sy fiofanana ara-batana ao amin'ny boky torolalana PDX, boky fianarana momba ny fitiliana ara-batana, ary horonan-tsary fanazavana. Ny fotoana ilaina ho an'ny mpianatra hiomanana amin'ny fampianarana dia eo amin'ny 60-90 minitra eo ho eo. Tafiditra ao anatin'izany ny famakiana ny Cluster Packet (pejy 12), ny famakiana ny toko Bates (pejy ~20), ary ny fijerena horonan-tsary (2–6 minitra) [19]. Ny ekipa MS4-SPI dia mitarika fivoriana amin'ny fomba tsy tapaka amin'ny fampiasana ny endrika voalaza ao amin'ny boky torolalana (Tabilao 1). Voalohany, manao fitsapana am-bava izy ireo (matetika misy fanontaniana 5-7) momba ny fahalalana mialoha ny fivoriana (ohatra, inona ny fiziolojia sy ny maha-zava-dehibe ny S3? Inona ny aretina manohana ny fisiany amin'ny marary sempotra?). Avy eo dia mandinika ireo fomba fitiliana izy ireo ary manazava ny fisalasalan'ireo mpianatra miditra amin'ny fiofanana mialoha ny diplaoma. Ny ambin'ny fampianarana dia fanazaran-tena farany. Voalohany, ireo mpianatra miomana amin'ny fanazaran-tena dia manao fanazaran-tena ara-batana amin'ny tsirairay sy amin'ny SPI ary manome valin-teny ho an'ny ekipa. Farany, ny SPI dia nanolotra azy ireo fanadihadiana tranga momba ny "Small Formative OSCE." Niara-niasa tsiroaroa ireo mpianatra mba hamaky ny tantara sy hanao tsoa-kevitra momba ireo asa fanavahana natao tamin'ny SPI. Avy eo, mifototra amin'ny valin'ny simulation fizika, ireo mpianatra mialoha ny diplaoma dia nanolotra petra-kevitra ary nanolotra ny aretina mety indrindra. Taorian'ny fiofanana, ny ekipa SPI-MS4 dia nanombana ny mpianatra tsirairay ary avy eo dia nanao fanombanana tena ary namantatra ireo faritra azo hatsaraina ho an'ny fiofanana manaraka (Tabilao 1). Ny valin-kafatra dia singa fototra amin'ny fiofanana. Ny SPI sy MS4 dia manome valin-kafatra ara-drafitra eo no ho eo mandritra ny fivoriana tsirairay: 1) rehefa manao fanazaran-tena amin'ny tsirairay sy amin'ny SPI ny mpianatra 2) mandritra ny Mini-OSCE, ny SPI dia mifantoka amin'ny mekanika ary ny MS4 dia mifantoka amin'ny fisainana ara-pitsaboana; Ny SPI sy MS4 koa dia manome valin-kafatra an-tsoratra amin'ny faran'ny semester tsirairay. Ity valin-kafatra ara-dalàna ity dia ampidirina ao amin'ny rubric rafitra fitantanana ny fanabeazana ara-pitsaboana an-tserasera amin'ny faran'ny semester tsirairay ary misy fiantraikany amin'ny naoty farany.
Nizara ny heviny momba ny traikefany ireo mpianatra niomana hanao fiofanana tao anatin'ny fanadihadiana nataon'ny Departemantan'ny Fanombanana sy ny Fikarohana momba ny Fanabeazana ao amin'ny Oniversiten'i George Washington. Sivifolo isan-jaton'ny mpianatra bakalorea no nanaiky mafy na nanaiky fa sarobidy ny taranja fitiliana ara-batana ary nampiditra fanamarihana mamaritra:
"Mino aho fa ny fampianarana momba ny fitiliana ara-batana no fampianarana ara-pitsaboana tsara indrindra; ohatra, rehefa mampianatra avy amin'ny fomba fijerin'ny mpianatra taona fahefatra sy marary ianao, dia mifandraika amin'ny zava-misy ao an-dakilasy ny fitaovana ary hamafisin'izay atao any an-dakilasy."
"Manome torohevitra tena tsara momba ny fomba azo ampiharina hanatanterahana ny fomba fitsaboana ny SPI ary manome torohevitra tena tsara momba ireo antsipiriany mety hiteraka tsy fahazoana aina ho an'ny marary."
"Miara-miasa tsara ny SPI sy ny MS4 ary manome fomba fijery vaovao momba ny fampianarana izay tena sarobidy. Ny MS4 dia manome fahatakarana lalindalina kokoa momba ny tanjon'ny fampianarana amin'ny fampiharana ara-pitsaboana."
"Tiako raha mihaona matetika kokoa isika. Ity no ampahany tiako indrindra amin'ny fianarana momba ny fitsaboana ary tsapako fa mifarana haingana loatra izany."
Anisan'ireo namaly ny fanadihadiana, 100%-n'ny SPI (N=16 [100%]) sy MS4 (N=44 [77%]) no nilaza fa tsara ny traikefany amin'ny maha-mpampianatra PDX azy ireo; 91% sy 93%, tsirairay avy, amin'ny SPI sy MS4 no nilaza fa efa nanana traikefa tamin'ny maha-mpampianatra PDX azy ireo; traikefa tsara tamin'ny fiaraha-miasa.
Ny famakafakana qualitative nataonay momba ny fahatsapan'ny MS4 momba izay sarobidy tamin'ny zavatra niainany tamin'ny maha-mpampianatra azy ireo dia niafara tamin'ireto lohahevitra manaraka ireto: 1) Fampiharana ny teoria momba ny fianaran'ny olon-dehibe: famporisihana ny mpianatra sy famoronana tontolo fianarana azo antoka. 2) Fiomanana hampianatra: fandrindrana ny fampiharana ara-pitsaboana sahaza, fanomanana ny fanontanian'ny mpiofana, ary fiaraha-miasa mba hahitana valiny; 3) Fanaovana modely ho matihanina; 4) Fihoarana ny fanantenana: fahatongavana aloha sy fiaingana tara; 5) Valin-kafatra: fanomezana laharam-pahamehana ny valin-kafatra ara-potoana, misy dikany, manamafy ary manorina; Manome torohevitra momba ny fahazarana mianatra, ny fomba tsara indrindra hamitana ny fiofanana ara-batana, ary torohevitra momba ny asa ho an'ny mpiofana.
Mandray anjara amin'ny fanadinana OSCE farany misy fizarana telo amin'ny faran'ny semester lohataona ireo mpianatra fototra. Mba hanombanana ny fahombiazan'ny fandaharan'asanay, dia nampitahainay ny zava-bitan'ireo mpianatra mpiofana tao amin'ny singa fizika ao amin'ny OSCE talohan'ny sy taorian'ny nanombohan'ny fandaharan'asa tamin'ny taona 2010. Talohan'ny taona 2010, ireo mpanabe dokotera MS4 dia nampianatra PDX ho an'ny mpianatra bakalorea. Ankoatra ny taona tetezamita 2010, dia nampitahainay ireo mari-pamantarana OSCE lohataona ho an'ny fanabeazana ara-batana ho an'ny taona 2007–2009 sy ireo mari-pamantarana ho an'ny taona 2011–2014. Ny isan'ny mpianatra nandray anjara tamin'ny OSCE dia teo anelanelan'ny 170 sy 185 isan-taona: mpianatra 532 tao amin'ny vondrona talohan'ny fidirana an-tsehatra ary mpianatra 714 tao amin'ny vondrona taorian'ny fidirana an-tsehatra.
Natambatra ny isa OSCE tamin'ny fanadinana lohataona 2007–2009 sy 2011–2014, izay lanjaina araka ny haben'ny santionany isan-taona. Ampiasao santionany 2 mba hampitahana ny GPA mitambatra isan-taona tamin'ny fe-potoana teo aloha sy ny GPA mitambatra tamin'ny fe-potoana taty aoriana amin'ny fampiasana fitsapana-t. Nanaisotra ity fandalinana ity ny GW IRB ary nahazo ny faneken'ny mpianatra hampiasa tsy mitonona anarana ny angon-drakitra akademika ho an'ny fandalinana.
Nitombo be ny salan'isa azo tamin'ny fanadinana ara-batana, avy amin'ny 83.4 (SD=7.3, n=532) talohan'ny fandaharam-pianarana ka hatramin'ny 89.9 (SD=8.6, n=714) taorian'ny fandaharam-pianarana (salan'isa niova = 6, 5; 95% CI: 5.6 hatramin'ny 7.4; p<0.0001) (Tabilao 3). Na izany aza, satria mifanindry amin'ny fiovan'ny fandaharam-pianarana ny fifindrana avy amin'ny mpampianatra ho amin'ny mpiasa tsy mpampianatra, dia tsy azo hazavaina mazava tsara amin'ny alalan'ny fanavaozana ny fahasamihafan'ny isa azo tamin'ny OSCE.
Ny modely fampianarana ekipa SPI-MS4 dia fomba fiasa manavao amin'ny fampianarana fahalalana fototra momba ny fanabeazana ara-batana ho an'ny mpianatra mpitsabo mba hanomanana azy ireo amin'ny fidirana ara-pitsaboana mialoha. Izany dia manome safidy mahomby amin'ny alàlan'ny fandosirana ireo sakana mifandraika amin'ny fandraisana anjaran'ny mpampianatra. Manome lanja fanampiny ho an'ny ekipa mpampianatra sy ny mpianatra mialoha ny fampiharana ihany koa izany: samy mandray soa avy amin'ny fianarana miaraka izy rehetra. Ny tombony dia ahitana ny fampahafantarana ny mpianatra alohan'ny fampiharana amin'ny fomba fijery samihafa sy ny modely ho an'ny fiaraha-miasa [23]. Ny fomba fijery hafa tafiditra ao anatin'ny fianarana iaraha-miasa dia mamorona tontolo iainana manorina [10] izay ahazoan'ireo mpianatra ireo fahalalana avy amin'ny loharano roa sosona: 1) kinestetika - fananganana teknika fanatanjahan-tena ara-batana marina, 2) sentetika - fananganana fisainana diagnostika. Mandray soa avy amin'ny fianarana iaraha-miasa ihany koa ny MS4, manomana azy ireo amin'ny asa iraisam-pirenena amin'ny ho avy miaraka amin'ireo matihanina ara-pahasalamana mpiara-miasa.
Tafiditra ao anatin'ny modely ampiasainay ihany koa ny tombontsoa azo avy amin'ny fianarana mitovy lenta [24]. Mahazo tombony amin'ny fampifanarahana ny fahaiza-misaina, tontolo fianarana azo antoka, fifandraisana ara-tsosialy sy modely andraikitra MS4, ary "fianarana roa sosona" ireo mpianatra mialoha ny fampiharana—avy amin'ny fianarany voalohany sy ny an'ny hafa; Mampiseho ny fivoarany matihanina ihany koa izy ireo amin'ny alàlan'ny fampianarana ireo mpiara-mianatra zandriny kokoa ary manararaotra ireo fahafahana tarihin'ny mpampianatra mba hampivelatra sy hanatsara ny fahaizany mampianatra sy ny fanadinana. Ankoatra izany, ny traikefany amin'ny fampianarana dia manomana azy ireo ho lasa mpanabe mahomby amin'ny alàlan'ny fanofanana azy ireo hampiasa fomba fampianarana mifototra amin'ny porofo.
Nisy lesona azo nandritra ny fampiharana ity modely ity. Voalohany, zava-dehibe ny mahafantatra ny fahasarotan'ny fifandraisana iraisam-pirenena eo amin'ny MS4 sy ny SPI, satria misy mpianatra roa tsy mahatakatra tsara ny fomba fiaraha-miasa. Ny andraikitra mazava, ny boky torolalana amin'ny antsipiriany ary ny atrikasa vondrona dia mamaha tsara ireo olana ireo. Faharoa, tsy maintsy omena fiofanana amin'ny antsipiriany mba hanatsarana ny asan'ny ekipa. Na dia tsy maintsy ampiofanina hampianatra aza ny mpampianatra roa tonta, dia mila ampiofanina amin'ny fomba fanatanterahana ireo fahaiza-manao fanadinana izay efa voafehin'ny MS4 ihany koa ny SPI. Fahatelo, ilaina ny fandrindrana tsara mba hifanaraka amin'ny fandaharam-potoanan'ny MS4 izay be atao ary hahazoana antoka fa eo ny ekipa manontolo amin'ny fivoriana fanombanana ara-batana tsirairay. Fahefatra, antenaina hiatrika fanoherana avy amin'ny mpampianatra sy ny fitantanana ireo fandaharam-pianarana vaovao, miaraka amin'ny fanoherana matanjaka manohana ny fahombiazan'ny vidiny;
Raha fintinina, ny modely fampianarana diagnostika ara-batana SPI-MS4 dia maneho fanavaozana tsy manam-paharoa sy azo ampiharina amin'ny fandaharam-pianarana izay ahafahan'ny mpianatra mpitsabo mianatra fahaiza-manao ara-batana avy amin'ireo tsy dokotera voaofana tsara. Koa satria saika ny sekoly fitsaboana rehetra any Etazonia sy ny sekoly fitsaboana vahiny maro no mampiasa SP, ary sekoly fitsaboana maro no manana fandaharam-pianarana ho an'ny mpianatra sy mpampianatra, ity modely ity dia manana ny mety ho fampiharana bebe kokoa.
Azo alaina avy amin'ny Dr. Benjamin Blatt, MD, Talen'ny Foibe Fianarana GWU ny angon-drakitra ho an'ity fanadihadiana ity. Aseho ato amin'ity fanadihadiana ity ny angon-drakitra rehetra anananay.
Noel GL, Herbers JE Jr., Caplow MP, Cooper GS, Pangaro LN, Harvey J. Ahoana no fomba hanombanan'ny mpampianatra fitsaboana anatiny ny fahaiza-manao ara-pitsaboana an'ireo mpitsabo ao amin'ny hopitaly? Dokotera mpitsabo mpanampy 1992;117(9):757-65. https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757. (PMID: 1343207).
Janjigian MP, Charap M sy Kalet A. Fampivoarana fandaharam-pitsaboana ara-batana tarihin'ny dokotera ao amin'ny hopitaly J Hosp Med 2012;7(8):640-3. https://doi.org/10.1002/jhm.1954.EPub.2012. Jolay, 12
Damp J, Morrison T, Dewey S, Mendez L. Fampianarana fizahana ara-batana sy fahaiza-manao ara-tsaina sy ara-batana amin'ny toeram-pitsaboana MedEdPortal https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
Hussle JL, Anderson DS, Shelip HM. Fakafakao ny fandaniana sy ny tombontsoa azo avy amin'ny fampiasana fitaovana fanampiana ara-pahasalamana manara-penitra ho an'ny fiofanana ara-pahasalamana. Akademia momba ny Siansa ara-pitsaboana. 1994;69(7):567–70. https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013, p. 567.
Anderson KK, Meyer TK Ampiasao ireo mpanabe marary mba hampianarana fahaiza-manao amin'ny fizahana ara-batana. Fampianarana ara-pitsaboana. 1979;1(5):244–51. https://doi.org/10.3109/01421597909012613.
Eskowitz ES Mampiasa ireo mpianatra bakalorea ho mpanampy mpampianatra fahaiza-manao ara-pitsaboana. Akademia momba ny Siansa ara-pitsaboana. 1990;65:733–4.
Hester SA, Wilson JF, Brigham NL, Forson SE, Blue AW. Fampitahana ireo mpianatra mpitsabo taona fahefatra sy ireo mpampianatra mampianatra fahaiza-manao fizahana ara-batana amin'ireo mpianatra mpitsabo taona voalohany. Akademia momba ny Siansa ara-pitsaboana. 1998;73(2):198-200.
Aamodt CB, Virtue DW, Dobby AE. Ireo marary manara-penitra dia voaofana hampianatra ireo mpiara-mianatra aminy, manome fiofanana tsara kalitao sy mahomby amin'ny fahaiza-manao fizahana ara-batana ho an'ireo mpianatra mpitsabo taona voalohany. Fam Medicine. 2006;38(5):326–9.
Barley JE, Fisher J, Dwinnell B, White K. Fampianarana fahaiza-manao fototra amin'ny fizahana ara-batana: vokatra avy amin'ny fampitahana ireo mpanampy mpampianatra sy mpampianatra dokotera. Akademia momba ny Siansa ara-pitsaboana. 2006;81(10):S95–7.
Yudkowsky R, Ohtaki J, Lowenstein T, Riddle J, Bordage J. Fomba fiofanana sy fanombanana mifototra amin'ny petra-kevitra ho an'ny fizahana ara-batana amin'ny mpianatra mpitsabo: fanombanana voalohany ny maha-azo itokiana. Fampianarana ara-pitsaboana. 2009;43:729–40.
Buchan L., Clark Florida. Fianarana miara-miasa. Fifaliana be dia be, fahagagana vitsivitsy ary kankana vitsivitsy. Fampianarana any amin'ny oniversite. 1998;6(4):154–7.
May W., Park JH, Lee JP Famerenana folo taona momba ny literatiora momba ny fampiasana marary manara-penitra amin'ny fampianarana. Fampianarana ara-pitsaboana. 2009;31:487–92.
Soriano RP, Blatt B, Coplit L, Cichoski E, Kosovic L, Newman L, et al. Fampianarana ireo mpianatra ho mpitsabo mba hampianatra: fanadihadiana nasionaly momba ireo fandaharam-pianarana ho an'ny mpianatra ho mpampianatra ho mpitsabo any Etazonia. Akademia momba ny Siansa ara-pitsaboana. 2010;85(11):1725–31.
Blatt B, Greenberg L. Fanombanana ambaratonga maro momba ny fandaharam-piofanana ho an'ny mpianatra mpitsabo. Fampianarana ambony momba ny fitsaboana. 2007;12:7-18.
Raue S., Tan S., Weiland S., Venzlik K. Ny modely GRPI: fomba fiasa amin'ny fampandrosoana ekipa. System Excellence Group, Berlin, Alemaina. Version 2013 2.
Clark P. Manao ahoana ny endriky ny teoria momba ny fanabeazana iraisam-pirenena? Soso-kevitra vitsivitsy ho an'ny famolavolana rafitra teorika ho an'ny fampianarana fiaraha-miasa. J Interprof Nursing. 2006;20(6):577–89.
Gouda D., Blatt B., Fink MJ, Kosovich LY, Becker A., Silvestri RC Fitsapana ara-batana fototra ho an'ny mpianatra mpitsabo: Vokatra avy amin'ny fanadihadiana nasionaly. Akademia momba ny Siansa ara-pitsaboana. 2014;89:436–42.
Lynn S. Bickley, Peter G. Szilagyi, ary Richard M. Hoffman. Torolalana Bates momba ny fizahana ara-batana sy ny fakana tantara. Nohavaozin'i Rainier P. Soriano. Fanontana fahatelo ambin'ny folo. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2021.
Ragsdale JW, Berry A, Gibson JW, Herb Valdez CR, Germain LJ, Engel DL. Fanombanana ny fahombiazan'ny fandaharam-pianarana klinika ho an'ny bakalorea. Fampianarana ara-pitsaboana an-tserasera. 2020;25(1):1757883–1757883. https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883.
Kittisarapong, T., Blatt, B., Lewis, K., Owens, J., ary Greenberg, L. (2016). Atrikasa iraisam-pirenena hanatsarana ny fiaraha-miasa eo amin'ny mpianatra mpitsabo sy ny mpampiofana marary manara-penitra rehefa mampianatra ireo vao manomboka amin'ny famaritana ara-batana. Vavahadin'ny Fanabeazana Ara-pitsaboana, 12(1), 10411–10411. https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
Yoon Michel H, Blatt Benjamin S, Greenberg Larry W. Ny fivoaran'ny maha-mpampianatra matihanina ny mpianatra ho mpitsabo dia aseho amin'ny alalan'ny fisaintsainana momba ny fampianarana ao amin'ny taranja Mpianatra ho Mpampianatra. Fampianarana momba ny fitsaboana. 2017;29(4):411–9. https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801.
Crowe J, Smith L. Mampiasa ny fianarana iaraha-miasa ho fomba iray hampiroboroboana ny fiaraha-miasa eo amin'ny sehatra matihanina amin'ny fahasalamana sy ny fikarakarana ara-tsosialy. J Interprof Nursing. 2003;17(1):45–55.
10 Keith O, Durning S. Fianarana mitovy lenta amin'ny fampianarana ara-pitsaboana: antony roa ambin'ny folo hifindrana avy amin'ny teoria mankany amin'ny fampiharana. Fampianarana ara-pitsaboana. 2009;29:591-9.
Fotoana fandefasana: 11 Mey 2024