Amin'ny fomba mahazatra, ny mpanabe dia nampianatra fanadinana ara-batana (PE) ho an'ireo vao tonga ara-pitsaboana (mpiofana), na dia eo aza ny fanamby amin'ny fandraisana mpiasa sy ny fandaniana, ary koa ny fanamby amin'ny teknika manara-penitra.
Manolotra modely izahay izay mampiasa ekipa manara-penitra amin'ny mpampianatra marary (SPI) sy mpianatra mpitsabo taona fahefatra (MS4s) mba hampianarana kilasy fanabeazana ara-batana ho an'ireo mpianatra mialoha ny fitsaboana, manararaotra tanteraka ny fianarana miara-miasa sy miaraka amin'ny mpiara-mianatra.
Ny fanadihadiana nataon'ireo mpianatra mialoha ny fanompoana, MS4 ary SPI dia naneho fiheverana tsara momba ny fandaharana, miaraka amin'ireo mpianatra MS4 mitatitra fanatsarana lehibe amin'ny maha-mpanabe azy ireo.Nitovy na tsara kokoa noho ny zava-bitan'ny mpiara-mianatra taminy talohan'ny fandaharam-pianarana ny zava-bitan'ny mpianatra alohan'ny fanadinam-panadinana.
Ny ekipan'ny SPI-MS4 dia afaka mampianatra amin'ny fomba mahomby ireo mpianatra vaovao ny mekanika sy ny fototry ny fitsaboana ara-batana vaovao.
Mpianatra mpitsabo vaovao (mpianatra pré-medical) dia mianatra ny fanadinana ara-batana fototra (PE) amin'ny fiandohan'ny sekoly ara-pitsaboana.Manaova kilasy fanabeazana ara-batana ho an'ny mpianatra amin'ny sekoly fanomanana.Amin'ny fomba mahazatra, ny fampiasana ny mpampianatra koa dia misy fatiantoka, dia ny: 1) lafo;3) sarotra ny mandray mpiasa;4) sarotra ny manara-penitra;5) mety hipoitra ny nuances;fahadisoana tsy hita sy miharihary [1, 2] 6) Mety tsy mahafantatra ny fomba fampianarana mifototra amin'ny porofo [3] 7) Mety hihevitra fa tsy ampy ny fahaizana mampianatra fampianarana ara-batana [4];
Ny modely fanofanana fanatanjahan-tena mahomby dia novolavolaina tamin'ny fampiasana marary tena izy [5], mpianatra mpitsabo na mponina [6, 7], ary laika [8] ho mpampianatra.Zava-dehibe ny manamarika fa ireo modely rehetra ireo dia mitovy fa tsy mihena ny fahombiazan'ny mpianatra amin'ny lesona fanabeazana ara-batana noho ny fanilihana ny fandraisan'anjaran'ny mpampianatra [5, 7].Na izany aza, ny mpanabe laika dia tsy manana traikefa amin'ny tontolon'ny klinika [9], izay tena zava-dehibe ho an'ny mpianatra mba hahafahan'ny mpianatra mampiasa angon-drakitra ara-panatanjahan-tena mba hitsapana ny vinavina diagnostika.Mba hamahana ny filana manara-penitra sy ny tontolon'ny klinika amin'ny fampianarana fanabeazana ara-batana, dia nisy vondrona mpampianatra nampiana fanazaran-tena mifototra amin'ny petra-kevitra amin'ny fampianarana laika [10].Ao amin'ny Sekoly momba ny fitsaboana ao amin'ny Oniversiten'i George Washington (GWU), dia miatrika izany filàna izany izahay amin'ny alàlan'ny modely amin'ny ekipa manara-penitra amin'ny mpanabe marary (SPI) sy ireo mpianatra mpitsabo zokiolona (MS4s).(sary 1) SPI dia ampiarahina amin'ny MS4 mba hampianarana PE ny mpiofana.Ny SPI dia manome fahaiza-manao amin'ny mekanika amin'ny fanadinana MS4 amin'ny sehatra klinika.Ity modely ity dia mampiasa fianarana miara-miasa, izay fitaovana fianarana mahery vaika [11].Satria ny SP dia ampiasaina amin'ny ankamaroan'ny sekoly ara-pitsaboana amerikana sy ny sekoly iraisam-pirenena maro [12, 13], ary sekoly ara-pitsaboana maro no manana fandaharam-pianarana ho an'ny mpianatra, ity modely ity dia mety hampiasaina bebe kokoa.Ny tanjon'ity lahatsoratra ity dia ny hamaritana ity modely fanofanana ara-panatanjahantena ekipa SPI-MS4 ity (sary 1).
Famaritana fohy momba ny maodely fianarana miara-miasa MS4-SPI.MS4: Mpianatra mpitsabo taona fahefatra SPI: Mpampianatra marary manara-penitra;
Ny fitiliana ara-batana ilaina (PDX) ao amin'ny GWU dia singa iray amin'ny taranja fahaiza-manao klinika mialoha ny mpiasa amin'ny fitsaboana.Ny singa hafa: 1) Fampidirana klinika (fivondronana mifototra amin'ny fitsipiky ny PBL);2) dinidinika;3) Fanazaran-tena formative OSCE;4) Fiofanana ara-pahasalamana (fampiharana ny fahaiza-manao klinika ataon'ny dokotera mpitsabo);5) Fampiofanana ho amin'ny fampandrosoana matihanina;Ny PDX dia miasa amin'ny vondrona mpiofana 4-5 miasa ao amin'ny ekipa SPI-MS4 mitovy, mivory in-6 isan-taona mandritra ny adiny 3 tsirairay avy.Mpianatra 180 eo ho eo ny haben'ny kilasy, ary isan-taona eo anelanelan'ny 60 sy 90 ny mpianatra MS4 no voafidy ho mpampianatra amin'ny taranja PDX.
Ny MS4 dia mahazo fanofanana mpampianatra amin'ny alàlan'ny TALKS (Fahalalana Fampianarana sy Fahaizana) ho an'ny mpampianatra avo lenta, izay ahitana atrikasa momba ny fitsipiky ny fianarana ho an'ny olon-dehibe, ny fahaiza-mampianatra ary ny fanomezana hevitra [14].Ny SPI dia mandalo fandaharam-piofanana maharitra maharitra novolavolain'ny CLASS Simulation Center Assistant Director (JO).Ny fampianarana SP dia narafitra manodidina ny torolalana novolavolain'ny mpampianatra izay ahitana ny fitsipiky ny fianaran'ny olon-dehibe, ny fomba fianarana ary ny fitarihana sy ny antony manosika ny vondrona.Amin'ny ankapobeny, ny fanofanana sy ny fanajariana ny SPI dia miseho amin'ny dingana maromaro, manomboka amin'ny fahavaratra ary mitohy mandritra ny taom-pianarana.Ny lesona dia ahitana ny fomba fampianarana, fifandraisana ary fitarihana kilasy;ny fomba hifandraisan'ny lesona amin'ny fianarana sisa;ny fomba hanomezana hevitra;ny fomba fitarihana fanazaran-tena sy ny fampianarana azy ireo ny mpianatra.Mba hanombanana ny fahaiza-manao amin'ny programa, ny SPI dia tsy maintsy mandalo fitsapana amin'ny fametrahana izay tantanan'ny mpikambana ao amin'ny SP.
Nandray anjara tamin'ny atrikasa ekipa naharitra adiny roa ihany koa ny MS4 sy ny SPI mba hamaritana ny anjara andraikiny mifameno amin'ny fandrindrana sy fampiharana ny fandaharam-pianarana ary fanombanana ireo mpianatra miditra amin'ny fiofanana mialoha ny fanompoana.Ny rafitra fototry ny atrikasa dia ny maodely GRPI (tanjona, andraikitra, dingana ary anton-javatra mifandray amin'ny olona) sy ny teorian'i Mezirow momba ny fianarana fanovana (process, toerana ary votoaty) ho an'ny fampianarana foto-kevitra fianarana interdisciplinary (fanampiny) [15, 16].Ny fiaraha-miasa amin'ny maha-mpampianatra dia mifanaraka amin'ny teoria fianarana ara-tsosialy sy traikefa: ny fianarana dia noforonina amin'ny fifanakalozana ara-tsosialy eo amin'ny mpikambana ao amin'ny ekipa [17].
Ny fandaharam-pianarana PDX dia narafitra manodidina ny maodely Core sy Clusters (C+C) [18] ho fampianarana PE ao anatin'ny tontolon'ny fanjohian-kevitra klinika mandritra ny 18 volana, miaraka amin'ny fandaharam-pianarana tsirairay avy amin'ny cluster mifantoka amin'ny fanolorana marary mahazatra.Ny mpianatra voalohany dia hianatra ny singa voalohany amin'ny C + C, fanadinana maotera 40-fanontaniana mirakitra ny rafitra taova lehibe.Ny fanadinana fototra dia fanadinana ara-batana tsotra sy azo ampiharina izay tsy dia mavesa-danja kokoa noho ny fanadinana ankapobeny mahazatra.Ny fanadinana fototra dia mety amin'ny fanomanana ny mpianatra amin'ny traikefa ara-pitsaboana tany am-boalohany ary eken'ny sekoly maro.Avy eo ny mpianatra dia mandroso mankany amin'ny singa faharoa amin'ny C + C, ny Diagnostic Cluster, izay vondron'ny H&P entin'ny hypothesis nokarakaraina manodidina ny famelabelarana klinika manokana natao hampivelarana fahaiza-misaina momba ny klinika.Ny fanaintainan'ny tratra dia ohatra amin'ny fisehoan'ny klinika toy izany (Table 1).Ny kluster dia manaisotra ny hetsika fototra avy amin'ny fanadinana voalohany (oh: auscultation cardiac fototra) ary manampy hetsika manokana fanampiny izay manampy amin'ny fanavahana ny fahaizan'ny diagnostika (ohatra, fihainoana ny feon'ny fo fanampiny amin'ny toeran'ny decubitus lateral).C+C dia ampianarina mandritra ny fe-potoana 18 volana ary mitohy ny fandaharam-pianarana, miaraka amin'ireo mpianatra voaofana voalohany amin'ny fanadinana maotera fototra 40 eo ho eo ary avy eo, rehefa vonona, dia mifindra ho vondrona, samy mampiseho fampisehoana ara-pitsaboana maneho mody rafitra taova.ny zavatra iainan'ny mpianatra (ohatra ny fanaintainan'ny tratra sy ny fahasemporana mandritra ny fanakanana cardiorespiratory) (Tabilao 2).
Ho fiomanana amin'ny taranja PDX, ny mpianatra alohan'ny dokotera dia mianatra ny protocole diagnostika mety (sary 2) sy ny fiofanana ara-batana ao amin'ny boky PDX, boky fianarana momba ny diagnostika ara-batana, ary horonan-tsary manazava.Manodidina ny 60-90 minitra eo ho eo ny fitambaran’ny fotoana hiomanana amin’ny fianarana.Tafiditra ao anatin'izany ny famakiana ny fonosana Cluster (pejy 12), ny famakiana ny toko Bates (~20 pejy), ary ny fijerena horonan-tsary (2–6 minitra) [19].Ny ekipa MS4-SPI dia mitarika fivoriana amin'ny fomba tsy miovaova amin'ny fampiasana ny endrika voatondro ao amin'ny boky fampianarana (Tabilao 1).Manao fitsapana am-bava aloha izy ireo (matetika fanontaniana 5-7) momba ny fahalalana mialoha ny fotoam-pivoriana (ohatra, inona ny fizika sy ny maha-zava-dehibe ny S3? Inona no diagnostika manohana ny fisiany amin'ireo marary sempotra?).Avy eo izy ireo dia mijery ny protocols diagnostic ary manala ny fisalasalan'ny mpianatra miditra amin'ny fiofanana mialoha ny diplaoma.Ny sisa amin'ny taranja dia fanazaran-tena farany.Voalohany, ireo mpianatra miomana amin'ny fanazaran-tena manao fanazaran-tena amin'ny tsirairay sy amin'ny SPI ary manome valiny ho an'ny ekipa.Farany, ny SPI dia nanolotra azy ireo ny fanadihadiana momba ny "Small Formative OSCE."Niara-niasa tsiroaroa ny mpianatra mba hamaky ny tantara sy hanao tsoa-kevitra momba ny hetsika fanavakavahana natao tao amin'ny SPI.Avy eo, mifototra amin'ny valin'ny simulation fizika, ny mpianatra alohan'ny diplaoma dia mametraka vinavina ary manolotra ny mety ho diagnostika.Taorian'ny fianarana, ny ekipan'ny SPI-MS4 dia nanao fanombanana ny mpianatra tsirairay ary avy eo dia nanao fanombanana ny tenany ary namaritra ireo sehatra tokony hohatsaraina amin'ny fiofanana manaraka (Tabilao 1).Ny tamberina dia singa fototra amin'ny fampianarana.Ny SPI sy MS4 dia manome valin-kafatra amin'ny alàlan'ny sidina mandritra ny fotoam-pivoriana tsirairay: 1) rehefa manao fanazaran-tena ny mpianatra ary amin'ny SPI 2) mandritra ny Mini-OSCE, ny SPI dia mifantoka amin'ny mekanika ary ny MS4 dia mifantoka amin'ny fisainana klinika;Ny SPI sy MS4 koa dia manome valin-kafatra ofisialy an-tsoratra amin'ny faran'ny semester.Ity fanehoan-kevitra ofisialy ity dia ampidirina ao amin'ny rubric rafitra fitantanana fampianarana ara-pitsaboana an-tserasera isaky ny faran'ny semester ary misy fiantraikany amin'ny kilasy farany.
Nizara ny eritreriny momba ny traikefa tamin'ny fanadihadiana nataon'ny Departemantan'ny fanombanana sy ny fikarohana momba ny fanabeazana ao amin'ny Oniversiten'i George Washington ireo mpianatra miomana amin'ny asa.Fito amby sivifolo isan-jaton'ny mpianatra bakalorea no nanaiky mafy na nanaiky fa sarobidy ny fianarana momba ny diagnostika ara-batana ary misy fanehoan-kevitra mamariparitra:
“Mino aho fa ny fampianarana momba ny fitiliana ara-batana no fampianarana ara-pitsaboana tsara indrindra;ohatra, rehefa mampianatra amin’ny fomba fijerin’ny mpianatra taona fahefatra sy ny marary ianao, dia manan-danja sy hamafisina amin’ny zavatra atao ao an-dakilasy ireo fitaovana.
"Ny SPI dia manome torohevitra tsara momba ny fomba azo ampiharina amin'ny fanatanterahana ny fomba fiasa ary manome torohevitra tsara momba ny nuance izay mety hiteraka fahasorenana ho an'ny marary."
“Miara-miasa tsara ny SPI sy MS4 ary manome fomba fijery vaovao momba ny fampianarana izay tena sarobidy.MS4 dia manome fahatakarana ny tanjon'ny fampianarana amin'ny fampiharana klinika.
“Tiako ny hihaona matetika kokoa.Ity no ampahany tiako indrindra amin'ny fampianarana momba ny fitsaboana ary tsapako fa haingana loatra izany. ”
Anisan'ireo namaly, ny 100% amin'ny SPI (N=16 [100%]) sy MS4 (N=44 [77%)) dia nilaza fa tsara ny traikefany amin'ny maha-mpampianatra PDX azy;91% sy 93%, avy amin'ny SPI sy MS4 dia nilaza fa manana traikefa amin'ny maha-mpampianatra PDX azy ireo;traikefa tsara amin'ny fiaraha-miasa.
Ny famakafakana kalitao momba ny fahatsapana nataon'ny MS4 momba ny zava-niainan'izy ireo tamin'ny maha-mpampianatra azy dia niteraka ireto lohahevitra manaraka ireto: 1) Fampiharana ny teoria fianarana ho an'ny olon-dehibe: mandrisika ny mpianatra ary mamorona tontolo fianarana azo antoka.2) Miomana hampianatra: manomana ny fampiharana ara-pitsaboana mety, miandry ny fanontanian'ny mpiofana, ary miara-miasa mba hahitana valiny;3) Ny maha-matihanina modely;4) Mihoatra noho ny nantenaina: tonga aloha ary miainga tara;5) Hevitra: manao laharam-pahamehana ara-potoana, manan-danja, manamafy ary manorina hevitra;Omeo torohevitra momba ny fahazarana mianatra, ny fomba tsara indrindra hamitana ny taranja fanombanana ara-batana, ary toro-hevitra momba ny asa ny mpiofana.
Ny mpianatra fototra dia mandray anjara amin'ny fanadinana OSCE farany telo amin'ny faran'ny semester amin'ny lohataona.Mba hanombanana ny fahombiazan'ny fandaharan'asanay dia nampitahainay ny fahombiazan'ny mpianatra mpianatra ao amin'ny singa fizika ao amin'ny OSCE talohan'ny nanombohan'ny programa tamin'ny taona 2010. Talohan'ny taona 2010, ireo mpampianatra mpitsabo MS4 dia nampianatra PDX ho an'ireo mpianatra manana diplaoma.Ankoatra ny taom-pandalovana 2010, dia nampitahainay ny tondro lohataona OSCE ho an'ny fanabeazana ara-batana ho an'ny taona 2007–2009 sy ny tondro ho an'ny taona 2011–2014.Ny isan'ny mpianatra mandray anjara amin'ny OSCE dia 170 ka hatramin'ny 185 isan-taona: mpianatra 532 ao amin'ny vondrona mialoha ny fidirana an-tsehatra ary mpianatra 714 ao amin'ny vondrona taorian'ny fitsabahana.
Ny isa OSCE avy amin'ny fanadinana lohataona 2007–2009 sy 2011–2014 dia fintinina, lanjaina amin'ny haben'ny santionany isan-taona.Mampiasà santionany 2 mba hampitaha ny GPA mitambatra isan-taona amin'ny vanim-potoana teo aloha amin'ny GPA mitambatra amin'ny vanim-potoana manaraka amin'ny fampiasana t-test.Ny GW IRB dia nanaisotra ity fianarana ity ary nahazo ny faneken'ny mpianatra hampiasa tsy mitonona anarana ho an'ny fianarana.
Ny salan'isa momba ny fanadinana ara-batana dia nitombo be avy amin'ny 83.4 (SD=7.3, n=532) talohan'ny fandaharana ho 89.9 (SD=8.6, n=714) taorian'ny fandaharana (midika hoe fiovana = 6, 5; 95% CI: 5.6 ho 7.4; p<0.0001) (Tabilao 3).Na izany aza, satria ny fifindrana avy amin'ny mpampianatra mankany amin'ny mpiasa tsy mampianatra dia mifanojo amin'ny fiovan'ny fandaharam-pianarana, ny fahasamihafana eo amin'ny naotin'ny OSCE dia tsy azo hazavaina mazava amin'ny fanavaozana.
Ny modelim-pampianarana ekipa SPI-MS4 dia fomba fiasa vaovao amin'ny fampianarana ny fahalalana fototra momba ny fanabeazana ara-batana ho an'ireo mpianatra mpitsabo mba hanomanana azy ireo amin'ny fisehon'ny klinika aloha.Izany dia manome safidy mahomby amin'ny alàlan'ny fandinganana ireo sakana mifandray amin'ny fandraisan'anjaran'ny mpampianatra.Izy io koa dia manome lanja fanampiny ho an'ny ekipan'ny mpampianatra sy ny mpianatra alohan'ny fanazaran-tena: mandray soa avy amin'ny fianarana miaraka izy ireo.Ny tombony dia ny fampiharihariana ny mpianatra alohan'ny fampiharana amin'ny fomba fijery samihafa sy modely ho an'ny fiaraha-miasa [23].Ny fomba fijery hafa raiki-tampisaka ao amin'ny fiaraha-miombon'antoka dia mamorona tontolo constructivist [10] izay ahafahan'ireo mpianatra ireo mahazo fahalalana avy amin'ny loharano roa: 1) kinesthetic - fananganana teknika fanatanjahan-tena marina, 2) synthétique - fananganana fisainana diagnostika.Ny MS4 koa dia mandray soa avy amin'ny fianarana miara-miasa, manomana azy ireo amin'ny asa iraisam-pirenena amin'ny ho avy miaraka amin'ireo matihanina ara-pahasalamana.
Ny modely ataontsika koa dia ahitana ny tombontsoa amin'ny fianarana mpiara-mianatra [24].Ny mpianatra mialoha ny fanazaran-tena dia mandray soa avy amin'ny fampifanarahana ara-tsaina, tontolo iainana fianarana azo antoka, fiaraha-miasa amin'ny MS4 sy ny modely, ary ny "fianarana roa" - avy amin'ny fianarany voalohany sy ny an'ny hafa;Asehon'izy ireo ihany koa ny fivoarany matihanina amin'ny fampianarana ireo tanora mitovy taona aminy ary manararaotra ny fahafahana tarihin'ny mpampianatra hampivelatra sy hanatsara ny fahaizany mampianatra sy ny fanadinana.Ankoatra izany, ny traikefany amin'ny fampianarana dia manomana azy ireo ho tonga mpanabe mahomby amin'ny fanofanana azy ireo hampiasa fomba fampianarana mifototra amin'ny porofo.
Nisy lesona noraisina nandritra ny fampiharana io maodely io.Voalohany, zava-dehibe ny mahafantatra ny fahasarotan'ny fifandraisana eo amin'ny MS4 sy ny SPI, satria ny dyads sasany dia tsy manana fahatakarana mazava ny fomba tsara indrindra hiarahana miasa.Ny andraikitra mazava, ny boky torolalana amin'ny antsipiriany ary ny atrikasa vondrona dia mamaly tsara ireo olana ireo.Faharoa, tsy maintsy omena fiofanana amin'ny antsipiriany mba hanatsarana ny asan'ny ekipa.Na dia tsy maintsy ampiofanina hampianatra aza ireo andiana mpampianatra roa ireo, ny SPI dia mila ampiofanina amin'ny fomba fanatanterahana ireo fahaiza-manao fanadinana izay efa voafehin'ny MS4.Fahatelo, ilaina ny fandrindrana amim-pitandremana mba handraisana ny fandaharam-potoanan'ny MS4 ary hiantohana fa ny ekipa manontolo dia manatrika isaky ny fivoriana fanombanana ara-batana.Fahefatra, ny fandaharan'asa vaovao dia andrasana hiatrika fanoherana sasany avy amin'ny mpampianatra sy ny fitantanana, miaraka amin'ny tohan-kevitra mafonja manohana ny fahombiazan'ny vidiny;
Raha fintinina, ny maodely fampianarana diagnostika ara-batana SPI-MS4 dia maneho fanavaozana fandaharam-pianarana tsy manam-paharoa sy azo ampiharina izay ahafahan'ny mpianatra mpitsabo mianatra amim-pahombiazana ny fahaiza-manao ara-batana avy amin'ireo tsy mpitsabo voaofana tsara.Satria saika ny sekoly ara-pitsaboana rehetra any Etazonia sy ny sekoly ara-pitsaboana vahiny maro no mampiasa SP, ary sekoly ara-pitsaboana maro no manana fandaharam-pianarana ho an'ny mpianatra, ity modely ity dia mety hampiasaina bebe kokoa.
Ny angon-drakitra ho an'ity fanadihadiana ity dia azo alaina avy amin'ny Dr. Benjamin Blatt, MD, Talen'ny Foibem-pianarana GWU.Ny angonay rehetra dia aseho amin'ny fanadihadiana.
Noel GL, Herbers JE Jr., Caplow MP, Cooper GS, Pangaro LN, Harvey J. Ahoana no fanombanana ny fahaiza-manaon'ny mpitsabo ao amin'ny toeram-pitsaboana?Dokotera anatiny 1992;117(9):757-65.https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757.(PMID: 1343207).
Solombavambahoaka Janjigian, Charap M ary Kalet A. Fampandrosoana fandaharam-pitsapana ara-batana tarihin'ny dokotera ao amin'ny hopitaly J Hosp Med 2012;7(8):640-3.https://doi.org/10.1002/jhm.1954.EPub.2012.Jolay, 12
Damp J, Morrison T, Dewey S, Mendez L. Mampianatra fanadinana ara-batana sy fahaiza-manao psychomotor amin'ny toeram-pitsaboana MedEdPortal https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
Hussle JL, Anderson DS, Shelip HM.Diniho ny fandaniana sy ny tombony amin'ny fampiasana fitaovana manara-penitra ho an'ny marary amin'ny fanofanana fitiliana ara-batana.Academy of Medical Sciences.1994;69(7):567–70.https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013, p.567.
Anderson KK, Meyer TK Mampiasà mpanabe marary hampianatra fahaiza-manao fanadinana ara-batana.Fampianarana ara-pitsaboana.1979;1(5):244–51.https://doi.org/10.3109/01421597909012613.
Eskowitz ES Mampiasa mpianatra mpianatra ho mpanampy amin'ny fampianarana momba ny klinika.Academy of Medical Sciences.1990;65:733–4.
Hester SA, Wilson JF, Brigham NL, Forson SE, Blue AW.Fampitahana ny mpianatra mpitsabo taona fahefatra sy ny mpampianatra mampianatra fahaiza-manao fanadinana ara-batana amin'ny mpianatra mpitsabo taona voalohany.Academy of Medical Sciences.1998;73(2):198-200.
Aamodt CB, Virtue DW, Dobby AE.Ireo marary manara-penitra dia voaofana hampianatra ny namany, manome fiofanana ara-pahasalamana ho an'ny mpianatra amin'ny taona voalohany amin'ny fianarana ara-batana.Fam Medicine.2006;38(5):326–9.
Barley JE, Fisher J, Dwinnell B, White K. Fampianarana fahaiza-manao fanadinana ara-batana fototra: vokatry ny fampitahana ireo mpanampy mpampianatra laika sy mpampianatra mpitsabo.Academy of Medical Sciences.2006;81(10):S95–7.
Yudkowsky R, Ohtaki J, Lowenstein T, Riddle J, Bordage J. Fiofanana mifototra amin'ny hypothesis sy fomba fanombanana ho an'ny fanadinana ara-batana amin'ny mpianatra mpitsabo: fanombanana ny fahamendrehana voalohany.Fanabeazana ara-pitsaboana.2009;43:729–40.
Buchan L., Clark Florida.Fianarana fiaraha-miasa.Fifaliana be, surprise vitsivitsy ary kankana vitsivitsy.Fampianarana any amin'ny oniversite.1998;6(4):154–7.
May W., Park JH, Lee JP Famerenana folo taona momba ny literatiora momba ny fampiasana marary manara-penitra amin'ny fampianarana.Fampianarana ara-pitsaboana.2009;31:487–92.
Soriano RP, Blatt B, Coplit L, Cichoski E, Kosovic L, Newman L, et al.Fampianarana ireo mpianatra mpitsabo hampianatra: fanadihadiana nasionaly momba ny fandaharam-pampianarana ho an'ny mpianatra mpitsabo any Etazonia.Academy of Medical Sciences.2010;85(11):1725–31.
Blatt B, Greenberg L. Fanombanana isan-karazany ny programa fanofanana mpianatra ara-pitsaboana.Fampianarana ambony momba ny fitsaboana.2007;12:7-18.
Raue S., Tan S., Weiland S., Venzlik K. The GRPI model: an approach to the team development.System Excellence Group, Berlin, Alemaina.2013 Version 2.
Clark P. Toy ny ahoana ny teorian'ny fampianarana interprofessional?Soso-kevitra sasany amin'ny famolavolana rafitra teorika amin'ny fampianarana ny fiaraha-miasa.J Interprof Nursing.2006;20(6):577–89.
Gouda D., Blatt B., Fink MJ, Kosovich LY, Becker A., Silvestri RC Fanadihadiana ara-batana fototra ho an'ny mpianatra mpitsabo: vokatra avy amin'ny fanadihadiana nasionaly.Academy of Medical Sciences.2014;89:436–42.
Lynn S. Bickley, Peter G. Szilagyi, ary Richard M. Hoffman.Torolàlana Bates momba ny fanadinana ara-batana sy ny fakana tantara.Navoakan'i Rainier P. Soriano.Fanontana fahatelo ambin'ny folo.Philadelphia: Wolters Kluwer, 2021.
Ragsdale JW, Berry A, Gibson JW, Herb Valdez CR, Germain LJ, Engel DL.Fanombanana ny fahombiazan'ny fandaharam-pampianarana klinika ho an'ny bakalorea.Fanabeazana ara-pitsaboana an-tserasera.2020;25(1):1757883–1757883.https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883.
Kittisarapong, T., Blatt, B., Lewis, K., Owens, J., ary Greenberg, L. (2016).Atrikasa iraisam-pirenena hanatsarana ny fiaraha-miasa eo amin'ny mpianatra mpitsabo sy ny mpanazatra marary manara-penitra rehefa mampianatra ireo vaovao amin'ny fitiliana ara-batana.Portal Fanabeazana ara-pitsaboana, 12(1), 10411–10411.https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
Yoon Michel H, Blatt Benjamin S, Greenberg.Mampianatra fanafody.2017;29(4):411–9.https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801.
Crowe J, Smith L. Mampiasa ny fianarana miara-miasa ho fitaovana hampiroboroboana ny fiaraha-miasa eo amin'ny samy matihanina amin'ny fikarakarana ara-pahasalamana sy ara-tsosialy.J Interprof Nursing.2003;17(1):45–55.
10 Keith O, Durning S. Mianatra amin'ny fanabeazana ara-pitsaboana: antony roa ambin'ny folo hifindra avy amin'ny teoria mankany amin'ny fampiharana.Fampianarana ara-pitsaboana.2009;29:591-9.
Fotoana fandefasana: May-11-2024