Toa fitaovana mety tsara ny maodely anatomika vita pirinty telo refy (3DPAM) noho ny lanjany ara-pampianarana sy ny fahafahany manao izany. Ny tanjon'ity famerenana ity dia ny hanazavana sy handinihana ireo fomba ampiasaina hamoronana 3DPAM hampianarana ny anatomian'olombelona ary hanombanana ny fandraisany anjara amin'ny fampianarana.
Nisy fikarohana elektronika natao tao amin'ny PubMed nampiasa ireto teny manaraka ireto: fanabeazana, sekoly, fianarana, fampianarana, fiofanana, fampianarana, fanabeazana, telo refy, 3D, 3-refy, fanontana, fanontana, fanontana, anatomia, anatomia, anatomia, ary anatomia. . Ny zavatra hita dia nahitana ny toetran'ny fandalinana, ny famolavolana modely, ny fanombanana morfolojika, ny fampisehoana ara-pampianarana, ny tanjaka sy ny fahalemena.
Anisan'ireo lahatsoratra 68 voafantina, ny fanadihadiana betsaka indrindra dia nifantoka tamin'ny faritry ny karandoha (lahatsoratra 33); lahatsoratra 51 no miresaka momba ny fanontana taolana. Tao amin'ny lahatsoratra 47, ny 3DPAM dia novolavolaina mifototra amin'ny tomografia informatika. Dingana fanontana dimy no voatanisa. Ny plastika sy ny akora avy amin'izany dia nampiasaina tamin'ny fanadihadiana 48. Ny endrika tsirairay dia manomboka amin'ny $1.25 ka hatramin'ny $2,800 ny vidiny. Fianarana telopolo sy fito no nampitaha ny 3DPAM tamin'ny modely fanondroana. Lahatsoratra telopolo sy telo no nandinika ny asa fanabeazana. Ny tombony lehibe dia ny kalitao hita maso sy azo tsapain-tanana, ny fahombiazan'ny fianarana, ny fahafahana mamerina, ny fahafahana manamboatra sy ny fahaiza-manao, ny fitsitsiana fotoana, ny fampidirana ny anatomia miasa, ny fahaiza-mihodina ara-tsaina tsara kokoa, ny fitazonana fahalalana ary ny fahafaham-pon'ny mpampianatra/mpianatra. Ny fatiantoka lehibe dia mifandraika amin'ny endrika: tsy fitoviana, tsy fahampian'ny antsipiriany na mangarahara, loko mamirapiratra loatra, fotoana fanontana lava ary vidiny lafo.
Ity famerenana rafitra ity dia mampiseho fa mahomby sy ara-toekarena ny 3DPAM amin'ny fampianarana anatomia. Ny modely tena misy kokoa dia mitaky ny fampiasana teknolojia fanontana 3D lafo kokoa sy fotoana famolavolana lava kokoa, izay hampitombo be ny vidiny amin'ny ankapobeny. Ny zava-dehibe dia ny fisafidianana ny fomba fakana sary mety. Raha jerena amin'ny lafiny pedagojika, ny 3DPAM dia fitaovana mahomby amin'ny fampianarana anatomia, miaraka amin'ny fiantraikany tsara amin'ny vokatra azo avy amin'ny fianarana sy ny fahafaham-po. Ny vokatry ny fampianarana 3DPAM dia tsara indrindra rehefa mamerina ireo faritra anatomika sarotra ary ampiasain'ny mpianatra izany dieny mbola kely amin'ny fiofanany ara-pitsaboana.
Ny fandidiana ny fatin'ny biby dia efa natao hatramin'ny Grika fahiny ary iray amin'ireo fomba lehibe indrindra amin'ny fampianarana anatomia. Ny fandidiana faty atao mandritra ny fiofanana azo ampiharina dia ampiasaina amin'ny fandaharam-pianarana teorika ho an'ny mpianatra mpitsabo eny amin'ny oniversite ary heverina ho fenitra volamena amin'ny fianarana anatomia amin'izao fotoana izao [1,2,3,4,5]. Na izany aza, misy sakana maro amin'ny fampiasana santionan'ny fatin'olombelona, izay manosika ny fikarohana fitaovana fiofanana vaovao [6, 7]. Ny sasany amin'ireo fitaovana vaovao ireo dia ahitana ny zava-misy augmented, fitaovana nomerika, ary fanontana 3D. Araka ny famerenana literatiora vao haingana nataon'i Santos et al. [8] Raha ny lanjan'ireo teknolojia vaovao ireo amin'ny fampianarana anatomia, ny fanontana 3D dia toa iray amin'ireo loharano manan-danja indrindra, na amin'ny lafiny fanabeazana ho an'ny mpianatra na amin'ny lafiny azo ampiharina [4,9,10].
Tsy vaovao ny fanontana 3D. Ny patanty voalohany mifandraika amin'ity teknolojia ity dia tamin'ny taona 1984: A Le Méhauté, O De Witte ary JC André tany Frantsa, ary telo herinandro taty aoriana dia C Hull tany Etazonia. Nanomboka teo dia nivoatra hatrany ity teknolojia ity ary niitatra tamin'ny sehatra maro ny fampiasana azy. Ohatra, ny NASA dia nanonta ny zavatra voalohany any ivelan'ny Tany tamin'ny taona 2014 [11]. Nampiasa ity fitaovana vaovao ity ihany koa ny sehatry ny fitsaboana, ka nampitombo ny faniriana hampivelatra fitsaboana manokana [12].
Maro ireo mpanoratra no naneho ny tombontsoa azo avy amin'ny fampiasana modely anatomika vita pirinty 3D (3DPAM) amin'ny fampianarana ara-pitsaboana [10, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19]. Rehefa mampianatra anatomika olombelona, dia ilaina ny modely tsy patholojika sy ara-anatomika ara-dalàna. Ny famerenana sasany dia nandinika modely fiofanana patholojika na ara-pitsaboana/fandidiana [8, 20, 21]. Mba hamolavola modely hybrid ho an'ny fampianarana anatomika olombelona izay mampiditra fitaovana vaovao toy ny fanontana 3D, dia nanao famerenana rafitra izahay mba hamaritana sy handinihana ny fomba famoronana zavatra vita pirinty 3D ho an'ny fampianarana anatomika olombelona ary ny fomba hanombanan'ny mpianatra ny fahombiazan'ny fianarana amin'ny fampiasana ireo zavatra 3D ireo.
Natao tamin'ny Jona 2022 ity famerenana ara-literatiora ity tsy nisy fameperana fotoana nampiasa ny torolàlana PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) [22].
Ireo fepetra takiana amin'ny fampidirana dia ireo lahatsoratra fikarohana rehetra mampiasa 3DPAM amin'ny fampianarana/fianarana anatomia. Nesorina ireo famerenana literatiora, taratasy, na lahatsoratra mifantoka amin'ny modely patholojika, modely biby, modely arkeolojika, ary modely fiofanana ara-pitsaboana/fandidiana. Ireo lahatsoratra navoaka tamin'ny teny anglisy ihany no nofantenana. Ireo lahatsoratra tsy misy abstract an-tserasera azo jerena dia nesorina. Ireo lahatsoratra izay nahitana modely maromaro, farafaharatsiny ny iray amin'izy ireo dia ara-dalàna ara-anatomika na manana pathologie kely tsy misy fiantraikany amin'ny lanjan'ny fampianarana, dia nampidirina.
Nisy fikarohana literatiora natao tao amin'ny tahiry elektronika PubMed (National Library of Medicine, NCBI) mba hamantarana ireo fanadihadiana mifandraika amin'izany navoaka hatramin'ny Jona 2022. Ampiasao ireto teny fikarohana manaraka ireto: fanabeazana, sekoly, fampianarana, fampianarana, fianarana, fampianarana, fanabeazana, telo refy, 3D, 3D, fanontana, fanontana, fanontana, anatomie, anatomie, anatomie ary anatomie. Fanontaniana tokana no natao: (((education[Title/Abstract] OR school[Title/Abstract] ORlearning[Title/Abstract] OR teaching[Title/Abstract] OR training[Title/Abstract] OReach[Title/Abstract] ] OR Education [Title/Abstract]) AND (Three Dimensions [Title] OR 3D [Title] OR 3D [Title])) AND (Print [Title] OR Print [Title] OR Print [Title])) AND (Anatomie) [Title] ]/abstract] na anatomy [title/abstract] na anatomy [title/abstract] na anatomy [title/abstract] na anatomy [title/abstract]). Ireo lahatsoratra fanampiny dia fantatra tamin'ny fikarohana tanana tao amin'ny tahiry PubMed sy ny fijerena ireo referansa momba ireo lahatsoratra siantifika hafa. Tsy nisy fameperana daty nampiharina, fa ny sivana "Person" no nampiasaina.
Nojeren'ny mpanoratra roa (EBR sy AL) araka ny fepetra takiana amin'ny fampidirana sy ny fanilihana ireo lohateny sy famintinana rehetra, ary nesorina izay fanadihadiana tsy mahafeno ny fepetra rehetra takiana. Nalaina sy nojeren'ny mpanoratra telo (EBR, EBE ary AL) ireo lahatsoratra feno momba ireo fanadihadiana sisa. Raha ilaina, dia novahana tamin'ny alalan'ny olona fahefatra (LT) ny tsy fitovian-kevitra teo amin'ny fisafidianana lahatsoratra. Nampidirina ato amin'ity famerenana ity ireo lahatsoratra izay nahafeno ny fepetra takiana rehetra amin'ny fampidirana.
Ny fanangonana angon-drakitra dia nataon'ny mpanoratra roa (EBR sy AL) tsy miankina teo ambany fanaraha-mason'ny mpanoratra fahatelo (LT).
- Angon-drakitra momba ny famolavolana modely: faritra anatomika, faritra anatomika manokana, modely voalohany ho an'ny fanontana 3D, fomba fahazoana, rindrambaiko fanasokajiana sy famolavolana, karazana mpanonta 3D, karazana fitaovana sy habetsahana, haben'ny fanontana, loko, vidin'ny fanontana.
- Fanombanana ara-morfolojika ny modely: modely ampiasaina ho fampitahana, fanombanana ara-pitsaboana ny manam-pahaizana/mpampianatra, isan'ny mpanombana, karazana fanombanana.
- Fampianarana modely 3D: fanombanana ny fahalalan'ny mpianatra, fomba fanombanana, isan'ny mpianatra, isan'ny vondrona fampitahana, fanasokajiana mpianatra kisendrasendra, fanabeazana/karazana mpianatra.
Fikarohana miisa 418 no voafaritra tao amin'ny MEDLINE, ary lahatsoratra 139 no nesorina tamin'ny alalan'ny sivana "olombelona". Rehefa avy nandinika ny lohateny sy ny abstract, dia fanadihadiana miisa 103 no nofantenana hovakiana amin'ny lahatsoratra feno. Lahatsoratra 34 no nesorina satria na modely patholojika (lahatsoratra 9), modely fiofanana ara-pitsaboana/fandidiana (lahatsoratra 4), modely biby (lahatsoratra 4), modely radiolojika 3D (lahatsoratra 1) na tsy lahatsoratra siantifika tany am-boalohany (toko 16). Lahatsoratra miisa 68 no nampidirina tao amin'ny famerenana. Ny Sary 1 dia mampiseho ny fizotran'ny fifantenana amin'ny endrika tabilao mikoriana.
Tabilao mikoriana mamintina ny famantarana, ny fandinihana ary ny fampidirana ireo lahatsoratra ato amin'ity famerenana rafitra ity
Navoaka teo anelanelan'ny taona 2014 sy 2022 ireo fanadihadiana rehetra, ary ny salan'isa taom-pamoahana dia 2019. Tamin'ireo lahatsoratra 68 tafiditra, dia fanadihadiana 33 (49%) no famaritana sy fanandramana, 17 (25%) no fanandramana fotsiny, ary 18 (26%) no fanandramana. Famaritana fotsiny. Tamin'ireo fanadihadiana fanandramana 50 (73%), dia 21 (31%) no nampiasa kisendrasendra. Fianarana 34 (50%) ihany no nahitana fanadihadiana statistika. Ny Tabilao 1 dia mamintina ny toetran'ny fanadihadiana tsirairay.
Lahatsoratra 33 (48%) no nandinika ny faritry ny loha, lahatsoratra 19 (28%) no nandinika ny faritry ny tratra, lahatsoratra 17 (25%) no nandinika ny faritry ny kibo sy ny valahana, ary lahatsoratra 15 (22%) no nandinika ny faran'ny vatana. Lahatsoratra iraika amby dimampolo (75%) no nanonona ny taolana vita pirinty 3D ho modely anatomika na modely anatomika misy silaka maro.
Mikasika ireo maodely na rakitra loharano nampiasaina hamolavolana ny 3DPAM, lahatsoratra 23 (34%) no niresaka momba ny fampiasana ny angon-drakitry ny marary, lahatsoratra 20 (29%) no niresaka momba ny fampiasana ny angon-drakitry ny faty, ary lahatsoratra 17 (25%) no niresaka momba ny fampiasana ny angon-drakitra, ary fanadihadiana 7 (10%) no tsy namoaka ny loharanon'ireo antontan-taratasy nampiasaina.
Fikarohana miisa 47 (69%) no namorona ny 3DPAM mifototra amin'ny tomografia informatika, ary fikarohana miisa 3 (4%) no nitatitra ny fampiasana microCT. Lahatsoratra miisa 7 (10%) no nandefa zavatra 3D tamin'ny alalan'ny scanner optika, lahatsoratra miisa 4 (6%) no nampiasa MRI, ary lahatsoratra miisa 1 (1%) no nampiasa fakantsary sy mikroskopia. Lahatsoratra miisa 14 (21%) no tsy nanonona ny loharanon'ny rakitra loharanon'ny famolavolana modely 3D. Ny rakitra 3D dia noforonina miaraka amin'ny famaha habaka antonony latsaky ny 0.5 mm. Ny famaha tsara indrindra dia 30 μm [80] ary ny famaha ambony indrindra dia 1.5 mm [32].
Rindrambaiko enimpolo samihafa (fizarana, modely, famolavolana na fanontana) no nampiasaina. Ny Mimics (Materialise, Leuven, Belzika) no nampiasaina matetika indrindra (fianarana 14, 21%), arahin'ny MeshMixer (Autodesk, San Rafael, CA) (fianarana 13, 19%), Geomagic (3D System, MO, NC, Leesville). (fianarana 10, 15%), 3D Slicer (Slicer Developer Training, Boston, MA) (fianarana 9, 13%), Blender (Blender Foundation, Amsterdam, Holandy) (fianarana 8, 12%) ary CURA (Geldemarsen, Holandy) (fianarana 7, 10%).
Modely mpanonta printy enimpolo sy fito samihafa sy fomba fanontana dimy no voalaza. Nampiasaina tamin'ny vokatra 26 (38%) ny teknolojia FDM (Fused Deposition Modeling), ny fanapoahana fitaovana tamin'ny vokatra 13 (19%) ary farany ny fanapoahana binder (vokatra 11, 16%). Ny teknolojia vitsy indrindra ampiasaina dia ny stereolithography (SLA) (zavatra 5, 7%) ary ny selective laser sintering (SLS) (zavatra 4, 6%). Ny mpanonta printy ampiasaina matetika indrindra (zavatra 7, 10%) dia ny Connex 500 (Stratasys, Rehovot, Israely) [27, 30, 32, 36, 45, 62, 65].
Rehefa namaritra ireo fitaovana nampiasaina hanaovana ny 3DPAM (lahatsoratra 51, 75%), dia nampiasa plastika sy ireo akora avy amin'izany ny fanadihadiana 48 (71%). Ny fitaovana fototra nampiasaina dia ny PLA (asidra polylactic) (n = 20, 29%), ny resin (n = 9, 13%) ary ny ABS (acrylonitrile butadiene styrene) (karazana 7, 10%). Lahatsoratra 23 (34%) no nandinika ny 3DPAM vita amin'ny fitaovana maro, lahatsoratra 36 (53%) no naneho ny 3DPAM vita amin'ny fitaovana iray ihany, ary lahatsoratra 9 (13%) no tsy namaritra fitaovana iray.
Lahatsoratra sivy amby roapolo (43%) no nitatitra tahan'ny pirinty manomboka amin'ny 0.25:1 ka hatramin'ny 2:1, miaraka amin'ny salan'isa 1:1. Lahatsoratra dimy amby roapolo (37%) no nampiasa tahan'ny 1:1. 3DPAM 28 (41%) no misy loko maro, ary 9 (13%) no nolokoina rehefa avy natao pirinty [43, 46, 49, 54, 58, 59, 65, 69, 75].
Lahatsoratra telopolo amby efatra (50%) no niresaka momba ny vidiny. Lahatsoratra 9 (13%) no niresaka momba ny vidin'ny mpanonta 3D sy ny akora fototra. Ny vidin'ny mpanonta dia manomboka amin'ny $302 ka hatramin'ny $65,000. Rehefa voafaritra tsara, ny vidin'ny modely dia manomboka amin'ny $1.25 ka hatramin'ny $2,800; ireo tendrony ireo dia mifanandrify amin'ny santionan'ny taolana [47] sy ny modely retroperitoneal avo lenta [48]. Ny Tabilao 2 dia mamintina ny angon-drakitra modely ho an'ny fandalinana tsirairay tafiditra ao.
Fikarohana telopolo amby fito (54%) no nampitaha ny 3DAPM tamin'ny modely fanondroana. Anisan'ireo fanadihadiana ireo, ny fampitahana mahazatra indrindra dia modely fanondroana anatomika, nampiasaina tamin'ny lahatsoratra 14 (38%), fiomanana plastinated tamin'ny lahatsoratra 6 (16%), fiomanana plastinated tamin'ny lahatsoratra 6 (16%). Fampiasana zava-misy virtoaly, sary tomografia informatika iray 3DPAM amin'ny lahatsoratra 5 (14%), 3DPAM iray hafa amin'ny lahatsoratra 3 (8%), lalao matotra amin'ny lahatsoratra 1 (3%), radiografia amin'ny lahatsoratra 1 (3%), modely ara-barotra amin'ny lahatsoratra 1 (3%) ary zava-misy augmented amin'ny lahatsoratra 1 (3%). Fikarohana telopolo amby efatra (50%) no nanombana ny 3DPAM. Fikarohana dimy ambin'ny folo (48%) no nanazava tamin'ny antsipiriany ny zavatra niainan'ireo mpanombana (Tabilao 3). Ny 3DPAM dia notanterahin'ny mpandidy na dokotera mpitsabo tamin'ny fanadihadiana 7 (47%), manam-pahaizana manokana momba ny anatomia tamin'ny fanadihadiana 6 (40%), mpianatra tamin'ny fanadihadiana 3 (20%), mpampianatra (tsy voalaza ny taranja) tamin'ny fanadihadiana 3 (20%) ho an'ny fanombanana ary mpanombana iray hafa ao amin'ny lahatsoratra (7%). Ny salan'isan'ny mpanombana dia 14 (farafahakeliny 2, farafahabetsany 30). Ny fanadihadiana telo amby telopolo (49%) dia nanombana ny morphology 3DPAM tamin'ny lafiny kalitao, ary ny fanadihadiana 10 (15%) dia nanombana ny morphology 3DPAM tamin'ny lafiny habetsahana. Tamin'ireo fanadihadiana 33 izay nampiasa fanombanana kalitao, ny 16 dia nampiasa fanombanana famaritana madiodio (48%), ny 9 nampiasa fitsapana/naoty/fanadihadiana (27%), ary ny 8 nampiasa mizana Likert (24%). Ny Tabilao 3 dia mamintina ny fanombanana morphological an'ireo modely ao amin'ny fanadihadiana tsirairay tafiditra.
Lahatsoratra telo amby telopolo (48%) no nandinika sy nampitaha ny fahombiazan'ny fampianarana 3DPAM amin'ny mpianatra. Tamin'ireo fanadihadiana ireo, lahatsoratra 23 (70%) no nanombana ny fahafaham-pon'ny mpianatra, 17 (51%) no nampiasa mizana Likert, ary 6 (18%) no nampiasa fomba hafa. Lahatsoratra roa amby roapolo (67%) no nanombana ny fianaran'ny mpianatra tamin'ny alàlan'ny fitsapana fahalalana, izay 10 (30%) no nampiasa fitsapana mialoha sy/na fitsapana aorian'ny fitsapana. Fandinihana iraika ambin'ny folo (33%) no nampiasa fanontaniana sy fitsapana safidy maro mba hanombanana ny fahalalan'ny mpianatra, ary fanadihadiana dimy (15%) no nampiasa fametahana sary/famantarana anatomika. Mpianatra 76 eo ho eo no nandray anjara tamin'ny fanadihadiana tsirairay (farafahakeliny 8, farafahabetsany 319). Fandinihana efatra amby roapolo (72%) no nanana vondrona fanaraha-maso, izay 20 (60%) no nampiasa randomization. Mifanohitra amin'izany, fanadihadiana iray (3%) no nanome kisendrasendra modely anatomika ho an'ny mpianatra 10 samihafa. Amin'ny ankapobeny, vondrona 2.6 no nampitahaina (farafahakeliny 2, farafahabetsany 10). Fianarana telo amby roapolo (70%) no nahitana mpianatra mpitsabo, izay 14 (42%) no mpianatra mpitsabo taona voalohany. Fianarana enina (18%) no nahitana mpianatra mipetraka any amin'ny hopitaly, mpianatra mpitsabo nify 4 (12%), ary mpianatra siansa 3 (9%). Fianarana enina (18%) no nampihatra sy nanombana ny fianarana mahaleo tena tamin'ny fampiasana 3DPAM. Ny Tabilao 4 dia mamintina ny vokatry ny fanombanana ny fahombiazan'ny fampianarana 3DPAM ho an'ny fianarana tsirairay tafiditra ao anatin'izany.
Ny tombony lehibe notaterin'ireo mpanoratra tamin'ny fampiasana ny 3DPAM ho fitaovana fampianarana momba ny anatomia ara-dalàna dia ny toetra hita maso sy azo tsapain-tanana, anisan'izany ny realisma [55, 67], ny fahamarinan'ny zavatra [44, 50, 72, 85], ary ny fiovaovan'ny tsy fiovaovana [34, 45]. , 48, 64], loko sy mangarahara [28, 45], faharetana [24, 56, 73], fiantraikany ara-panabeazana [16, 32, 35, 39, 52, 57, 63, 69, 79], vidiny [27, 41, 44, 45, 48, 51, 60, 64, 80, 81, 83], azo averina ampiasaina [80], fahafahana manatsara na manamboatra manokana [28, 30, 36, 45, 48, 51, 53, 59, 61, 67 , 80], ny fahafahana manodinkodina ny mpianatra [30, 49], mitsitsy fotoana fampianarana [61, 80], mora tehirizina [61], ny fahafahana mampiditra anatomia miasa na mamorona rafitra manokana [51, 53], 67], famolavolana haingana ny modely taolana [81], ny fahafahana miara-mamorona modely ary ento mody [49, 60, 71], manatsara ny fahaiza-miovaova ara-tsaina [23] sy ny fitadidiana fahalalana [32], ary koa amin'ny mpampianatra [25, 63] sy ny fahafaham-pon'ny mpianatra [25, 45, 46, 52, 52, 57, 63, 66, 69, 84].
Ny fatiantoka lehibe dia mifandraika amin'ny famolavolana: henjana [80], tsy fitoviana [28, 62], tsy fahampian'ny antsipiriany na mangarahara [28, 30, 34, 45, 48, 62, 64, 81], loko mamirapiratra loatra [45]. ary ny fahalemen'ny gorodona [71]. Ny fatiantoka hafa dia ahitana ny fahaverezan'ny fampahalalana [30, 76], fotoana lava ilaina amin'ny fizarana sary [36, 52, 57, 58, 74], fotoana fanontana [57, 63, 66, 67], tsy fahampian'ny fiovaovan'ny anatomika [25], ary vidiny. Avo [48].
Ity famerenana rafitra ity dia mamintina lahatsoratra 68 navoaka nandritra ny 9 taona ary manasongadina ny fahalianan'ny vondrom-piarahamonina siantifika amin'ny 3DPAM ho fitaovana hampianarana ny anatomia ara-dalàna amin'ny olombelona. Nodinihina sy natao pirinty 3D ny faritra anatomika tsirairay. Tamin'ireo lahatsoratra ireo, lahatsoratra 37 no nampitaha ny 3DPAM tamin'ny modely hafa, ary lahatsoratra 33 no nanombana ny maha-zava-dehibe ny 3DPAM amin'ny lafiny pedagojika ho an'ny mpianatra.
Noho ny fahasamihafan'ny famolavolana ny fandalinana ny fanontana 3D anatomika, dia tsy noheverinay ho mety ny fanaovana meta-fanadihadiana. Ny meta-fanadihadiana navoaka tamin'ny taona 2020 dia nifantoka indrindra tamin'ny fitsapana fahalalana anatomika taorian'ny fiofanana tsy namakafaka ny lafiny ara-teknika sy ara-teknolojian'ny famolavolana sy famokarana 3DPAM [10].
Ny faritry ny loha no tena ianarana indrindra, angamba satria ny fahasarotan'ny anatomiany dia mahatonga azy ho sarotra kokoa ho an'ny mpianatra ny maneho ity faritra anatomika ity amin'ny habaka telo refy raha oharina amin'ny rantsambatana na ny vatana. Ny CT no fomba fakana sary ampiasaina matetika indrindra. Ampiasaina betsaka ity teknika ity, indrindra amin'ny toeram-pitsaboana, saingy voafetra ny famaha ny habaka ary ambany ny fifanoheran'ny sela malefaka. Ireo fetra ireo dia mahatonga ny scan CT tsy ho mety amin'ny fizarana sy ny modely ny rafi-pitatitra. Etsy ankilany, ny tomografia informatika dia mety kokoa amin'ny fizarana/modely ny sela taolana; Ny fifanoheran'ny taolana/sela malefaka dia manampy amin'ny famitana ireo dingana ireo alohan'ny fanontana 3D modely anatomika. Etsy ankilany, ny microCT dia heverina ho teknolojia fanondroana raha ny momba ny famaha ny habaka amin'ny fakana sary taolana [70]. Azo ampiasaina ihany koa ny scanner optika na MRI mba hahazoana sary. Ny famaha ambony kokoa dia misoroka ny fanalefahana ny velaran'ny taolana ary miaro ny fahatsoran'ny rafitra anatomika [59]. Ny fisafidianana modely dia misy fiantraikany amin'ny famaha ny habaka ihany koa: ohatra, ny modely plasticization dia manana famaha ambany kokoa [45]. Ny mpamorona sary dia tsy maintsy mamorona modely 3D manokana, izay mampitombo ny fandaniana ($25 hatramin'ny $150 isan'ora) [43]. Tsy ampy ny fahazoana rakitra .STL avo lenta mba hamoronana modely anatomika avo lenta. Ilaina ny mamaritra ny masontsivana fanontana, toy ny fironan'ny modely anatomika eo amin'ny takelaka fanontana [29]. Misy mpanoratra manoro hevitra fa tokony hampiasaina araka izay azo atao ny teknolojia fanontana mandroso toy ny SLS mba hanatsarana ny fahamarinan'ny 3DPAM [38]. Ny famokarana 3DPAM dia mitaky fanampiana matihanina; ny manam-pahaizana manokana tena tadiavina indrindra dia ny injeniera [72], ny radiologista, [75], ny mpamorona sary [43] ary ny anatomista [25, 28, 51, 57, 76, 77].
Ny rindrambaiko fizarana sy ny famolavolana dia singa manan-danja amin'ny fahazoana modely anatomika marina, saingy ny vidin'ireo fonosana rindrambaiko ireo sy ny fahasarotany dia manakana ny fampiasana azy ireo. Fikarohana maromaro no nampitaha ny fampiasana fonosana rindrambaiko sy teknolojia fanontam-pirinty samihafa, izay manasongadina ny tombony sy ny fatiantoka amin'ny teknolojia tsirairay [68]. Ankoatra ny rindrambaiko famolavolana, ilaina ihany koa ny rindrambaiko fanontam-pirinty mifanaraka amin'ny mpanonta voafantina; ny mpanoratra sasany dia aleony mampiasa fanontam-pirinty 3D an-tserasera [75]. Raha ampy ny zavatra 3D vita pirinty, dia mety hiteraka tombony ara-bola ny fampiasam-bola [72].
Ny plastika no fitaovana ampiasaina matetika indrindra hatreto. Ny karazana endriny sy lokony maro samihafa no mahatonga azy io ho fitaovana safidy ho an'ny 3DPAM. Misy mpanoratra nidera ny tanjany avo lenta raha oharina amin'ny modely nentim-paharazana vita amin'ny faty na plastinated [24, 56, 73]. Ny plastika sasany aza dia manana toetra miondrika na mivelatra. Ohatra, ny Filaflex miaraka amin'ny teknolojia FDM dia afaka mivelatra hatramin'ny 700%. Misy mpanoratra mihevitra azy io ho fitaovana safidy ho an'ny famerenana ny hozatra, ny tendon ary ny ligamenta [63]. Etsy ankilany, fanadihadiana roa no nametraka fanontaniana momba ny fironan'ny fibre mandritra ny fanontana. Raha ny marina, ny fironan'ny fibre hozatra, ny fampidirana, ny innervation, ary ny fiasa dia tena ilaina amin'ny famolavolana hozatra [33].
Mahagaga fa vitsy ny fanadihadiana miresaka momba ny haben'ny fanontana. Koa satria maro ny olona mihevitra ny tahan'ny 1:1 ho fenitra, dia mety tsy noresahin'ny mpanoratra izany. Na dia mety hahasoa amin'ny fianarana mivantana amin'ny vondrona lehibe aza ny fampitomboana ny haben'ny sary, dia mbola tsy nojerena ny mety ho azo atao amin'ny fampitomboana ny haben'ny sary, indrindra fa miaraka amin'ny fitomboan'ny haben'ny kilasy sy ny haben'ny modely ara-batana izay anton-javatra manan-danja. Mazava ho azy fa ny mizana feno dia manamora ny fitadiavana sy ny fifandraisana amin'ny singa anatomika isan-karazany amin'ny marary, izay mety hanazava ny antony ampiasana azy ireo matetika.
Amin'ireo mpanonta printy maro eny an-tsena, ireo izay mampiasa ny teknolojia PolyJet (fitaovana na inkjet binder) mba hanomezana fanontana avo lenta miloko sy sosona maro (ary noho izany dia misy endrika maro) dia mitentina eo anelanelan'ny US$20,000 sy US$250,000 (https: //www.aniwaa.com/). Mety hametra ny fampiroboroboana ny 3DPAM any amin'ny sekoly fianarana ho mpitsabo io vidiny lafo io. Ankoatra ny vidin'ny mpanonta printy, dia avo kokoa ny vidin'ny fitaovana ilaina amin'ny fanontana inkjet noho ny an'ny mpanonta printy SLA na FDM [68]. Mora kokoa ihany koa ny vidin'ny mpanonta printy SLA na FDM, manomboka amin'ny €576 ka hatramin'ny €4,999 ao amin'ireo lahatsoratra voatanisa ato amin'ity famerenana ity. Araka ny voalazan'i Tripodi sy ireo mpiara-miasa aminy, ny ampahany tsirairay amin'ny taolana dia azo atao pirinty amin'ny US$1.25 [47]. Fikarohana iraika ambin'ny folo no nanatsoaka hevitra fa mora kokoa ny fanontana 3D noho ny plasticization na ny modely ara-barotra [24, 27, 41, 44, 45, 48, 51, 60, 63, 80, 81, 83]. Ankoatra izany, ireo maodely ara-barotra ireo dia natao hanomezana fampahalalana ho an'ny marary nefa tsy ampy ny antsipiriany ho an'ny fampianarana anatomia [80]. Ireo maodely ara-barotra ireo dia heverina ho ambany noho ny 3DPAM [44]. Tsara homarihina fa, ankoatra ny teknolojia fanontana ampiasaina, ny vidiny farany dia mifanandrify amin'ny mizana ary noho izany ny haben'ny 3DPAM farany [48]. Noho ireo antony ireo, ny mizana feno no aleo kokoa [37].
Fianarana iray ihany no nampitaha ny 3DPAM tamin'ny modely anatomika azo vidiana eny an-tsena [72]. Ny santionan'ny faty no fampitahana ampiasaina matetika indrindra ho an'ny 3DPAM. Na eo aza ny fetrany, ny modely faty dia mbola fitaovana sarobidy amin'ny fampianarana anatomika. Tsy maintsy atao ny fanavahana ny autopsy, ny fandidiana ary ny taolana maina. Mifototra amin'ny fitsapana fiofanana, fanadihadiana roa no naneho fa ny 3DPAM dia mahomby kokoa noho ny fandidiana plastinated [16, 27]. Fianarana iray no nampitaha ny fiofanana adiny iray mampiasa 3DPAM (rantsana ambany) amin'ny fandidiana adiny iray amin'ny faritra anatomika mitovy [78]. Tsy nisy fahasamihafana lehibe teo amin'ireo fomba fampianarana roa ireo. Azo inoana fa vitsy ny fikarohana momba ity lohahevitra ity satria sarotra ny manao fampitahana toy izany. Ny fandidiana dia fiomanana mandany fotoana ho an'ny mpianatra. Indraindray dia ilaina ny fiomanana am-polony ora, arakaraka izay omanina. Azo atao ny fampitahana fahatelo amin'ny taolana maina. Ny fanadihadiana nataon'i Tsai sy Smith dia nahita fa tsara kokoa ny isa azo tamin'ny fitsapana tao amin'ny vondrona nampiasa 3DPAM [51, 63]. Nomarihin'i Chen sy ireo mpiara-miasa aminy fa ireo mpianatra mampiasa modely 3D dia nahavita tsara kokoa tamin'ny famantarana ireo rafitra (karandoha), saingy tsy nisy fahasamihafana teo amin'ny isa MCQ [69]. Farany, i Tanner sy ireo mpiara-miasa aminy dia naneho vokatra tsara kokoa taorian'ny fitsapana tamin'ity vondrona ity tamin'ny fampiasana 3DPAM an'ny fossa pterygopalatine [46]. Hita tao amin'ity famerenana literatiora ity ireo fitaovana fampianarana vaovao hafa. Ny mahazatra indrindra amin'izy ireo dia ny zava-misy augmented, ny zava-misy virtoaly ary ny lalao matotra [43]. Araka ny voalazan'i Mahrous sy ireo mpiara-miasa aminy, ny safidy kokoa amin'ny modely anatomika dia miankina amin'ny isan'ny ora ilalaovan'ny mpianatra lalao video [31]. Etsy ankilany, ny lesoka lehibe amin'ny fitaovana fampianarana anatomika vaovao dia ny valin-kafatra haptic, indrindra ho an'ny fitaovana virtoaly madiodio [48].
Ny ankamaroan'ny fanadihadiana manombana ny 3DPAM vaovao dia nampiasa fitsapana mialoha ny fahalalana. Ireo fitsapana mialoha ireo dia manampy amin'ny fisorohana ny fitongilanana amin'ny fanombanana. Ny mpanoratra sasany, alohan'ny hanaovana fanadihadiana fanandramana, dia manilika ny mpianatra rehetra izay nahazo isa mihoatra ny salan'isa tamin'ny fitsapana mialoha [40]. Anisan'ireo fitongilanana nolazain'i Garas sy ireo mpiara-miasa aminy ny lokon'ny modely sy ny fisafidianana ireo mpilatsaka an-tsitrapo ao amin'ny kilasin'ny mpianatra [61]. Ny fandokoana dia manamora ny famantarana ny rafitra anatomika. Chen sy ireo mpiara-miasa aminy dia nametraka fepetra henjana momba ny fanandramana tsy misy fahasamihafana voalohany eo amin'ny vondrona ary nohajaina araka izay azo atao ny fanadihadiana [69]. Lim sy ireo mpiara-miasa aminy dia manoro hevitra fa ny fanombanana aorian'ny fitsapana dia tokony hovitain'ny antoko fahatelo mba hisorohana ny fitongilanana amin'ny fanombanana [16]. Ny fanadihadiana sasany dia nampiasa mizana Likert mba hanombanana ny fahafahan'ny 3DPAM. Ity fitaovana ity dia mety amin'ny fanombanana ny fahafaham-po, saingy mbola misy fitongilanana manan-danja tokony ho fantatra [86].
Ny maha-zava-dehibe ny 3DPAM amin'ny fanabeazana dia nodinihina voalohany indrindra teo amin'ireo mpianatra mpitsabo, anisan'izany ireo mpianatra mpitsabo taona voalohany, tamin'ny fanadihadiana 14 tamin'ireo 33. Tao amin'ny fanadihadiana andrana nataony, Wilk sy ireo mpiara-miasa aminy dia nitatitra fa nino ireo mpianatra mpitsabo fa tokony hampidirina ao anatin'ny fianarany anatomia ny fanontana 3D [87]. 87%-n'ireo mpianatra nanaovana fanadihadiana tao amin'ny fanadihadiana Cercenelli dia nino fa ny taona faharoa amin'ny fianarana no fotoana tsara indrindra hampiasana ny 3DPAM [84]. Ny valin'ny valin'ny fanadihadiana nataon'i Tanner sy ireo mpiara-miasa aminy dia naneho ihany koa fa tsara kokoa ny vokatra azon'ireo mpianatra raha tsy mbola nianatra momba io sehatra io mihitsy izy ireo [46]. Ireo angon-drakitra ireo dia manondro fa ny taona voalohany amin'ny fianarana fitsaboana no fotoana tsara indrindra hampidirana ny 3DPAM amin'ny fampianarana anatomia. Nanohana io hevitra io ny meta-fanadihadiana nataon'i Ye [18]. Tao amin'ireo lahatsoratra 27 tafiditra tao amin'ny fanadihadiana, dia nisy fahasamihafana lehibe teo amin'ny isa azo tamin'ny fitsapana teo amin'ny 3DPAM sy ireo modely nentim-paharazana ho an'ny mpianatra mpitsabo, fa tsy ho an'ireo mpianatra efa mianatra.
Ny 3DPAM amin'ny maha-fitaovana fianarana azy dia manatsara ny zava-bita akademika [16, 35, 39, 52, 57, 63, 69, 79], ny fitadidiana fahalalana maharitra [32], ary ny fahafaham-pon'ny mpianatra [25, 45, 46, 52, 57, 63, 66]. , 69 , 84]. Hitan'ireo manam-pahaizana ihany koa fa mahasoa ireo modely ireo [37, 42, 49, 81, 82], ary fanadihadiana roa no nahita fa fahafaham-pon'ny mpampianatra amin'ny 3DPAM [25, 63]. Amin'ireo loharano rehetra, i Backhouse sy ireo mpiara-miasa aminy dia mihevitra ny fanontana 3D ho safidy tsara indrindra amin'ny modely anatomika nentim-paharazana [49]. Tao amin'ny meta-fanadihadiana voalohany nataon'izy ireo, i Ye sy ireo mpiara-miasa aminy dia nanamafy fa ireo mpianatra nahazo toromarika 3DPAM dia nanana isa tsara kokoa taorian'ny fitsapana noho ireo mpianatra nahazo toromarika 2D na faty [10]. Na izany aza, tsy noho ny fahasarotany no nanavahan'izy ireo ny 3DPAM, fa noho ny fo, ny rafi-pitatitra, ary ny lavaka kibo fotsiny. Tao anatin'ny fanadihadiana fito, ny 3DPAM dia tsy nahavita nandresy ireo modely hafa mifototra amin'ny fitsapana fahalalana natao tamin'ny mpianatra [32, 66, 69, 77, 78, 84]. Tao amin'ny meta-fanadihadiana nataony, i Salazar sy ireo mpiara-miasa aminy dia nanatsoaka hevitra fa ny fampiasana 3DPAM dia manatsara manokana ny fahatakarana ny anatomia sarotra [17]. Mifanaraka amin'ny taratasin'i Hitas ho an'ny tonian-dahatsoratra ity hevitra ity [88]. Ny faritra anatomika sasany izay heverina fa tsy dia sarotra loatra dia tsy mitaky ny fampiasana 3DPAM, raha toa kosa ka safidy lojika ho an'ny 3DPAM ireo faritra anatomika sarotra kokoa (toy ny vozona na ny rafi-pitatitra). Ity hevitra ity dia mety hanazava ny antony tsy heverina ho ambony noho ny modely nentim-paharazana ny 3DPAM sasany, indrindra rehefa tsy ampy fahalalana ny mpianatra amin'ny sehatra izay hita fa ambony kokoa ny fahombiazan'ny modely. Noho izany, ny fampisehoana modely tsotra amin'ny mpianatra izay efa manana fahalalana momba ny lohahevitra (mpianatra mpitsabo na mpitsabo) dia tsy manampy amin'ny fanatsarana ny fahombiazan'ny mpianatra.
Amin'ireo tombontsoa ara-panabeazana rehetra voatanisa, fanadihadiana 11 no nanantitrantitra ny toetra hita maso na azo tsapain-tanana amin'ny modely [27,34,44,45,48,50,55,63,67,72,85], ary fanadihadiana 3 no nanatsara ny tanjaka sy ny faharetana (33, 50 -52, 63, 79, 85, 86). Ny tombony hafa dia ny fahafahan'ny mpianatra mikirakira ny rafitra, ny mpampianatra dia afaka mitsitsy fotoana, mora kokoa ny mitahiry azy ireo noho ny faty, ny tetikasa dia azo vita ao anatin'ny 24 ora, azo ampiasaina ho fitaovana fampianarana an-trano, ary azo ampiasaina hampianarana fampahalalana be dia be. [30, 49, 60, 61, 80, 81]. Ny fanontana 3D miverimberina ho an'ny fampianarana anatomia be dia be dia mahatonga ny modely fanontana 3D ho mahomby kokoa amin'ny vidiny [26]. Ny fampiasana 3DPAM dia afaka manatsara ny fahaiza-mihodina ara-tsaina [23] ary manatsara ny fandikana ny sary miampita [23, 32]. Fikarohana roa no nahita fa ireo mpianatra niharan'ny 3DPAM dia azo inoana kokoa fa handalo fandidiana [40, 74]. Azo ampidirina ao anaty fitoeran-javatra metaly ny mpampitohy mba hamoronana ny fihetsehana ilaina handinihana ny anatomia miasa [51, 53], na azo atao pirinty amin'ny alalan'ny famolavolana "trigger" ny modely [67].
Ny fanontana 3D dia ahafahana mamorona modely anatomika azo amboarina amin'ny alàlan'ny fanatsarana lafiny sasany mandritra ny dingana fanaovana modely, [48, 80] mamorona fototra mety, [59] mampifangaro modely maromaro, [36] mampiasa mangarahara, (49) loko, [45] na mampiseho rafitra anatiny sasany [30]. Tripodi sy ireo mpiara-miasa aminy dia nampiasa tanimanga fanaovana sokitra mba hanampiana ny modely taolana vita pirinty 3D, ary nanantitrantitra ny lanjan'ny modely niarahana namorona ho fitaovana fampianarana [47]. Tao anatin'ny fanadihadiana 9, dia nampiharina ny loko taorian'ny fanontana [43, 46, 49, 54, 58, 59, 65, 69, 75], saingy indray mandeha monja no nampiharan'ny mpianatra izany [49]. Indrisy anefa fa tsy nanombana ny kalitaon'ny fiofanana modely na ny filaharan'ny fiofanana ny fanadihadiana. Tokony hodinihina ao anatin'ny sehatry ny fanabeazana anatomika izany, satria efa voaporofo tsara ny tombontsoa azo avy amin'ny fianarana mifangaro sy ny fiarahana mamorona [89]. Mba hiatrehana ny fitomboan'ny asa dokam-barotra, dia nampiasaina imbetsaka ny fianarana samirery mba hanombanana ireo modely [24, 26, 27, 32, 46, 69, 82].
Nisy fanadihadiana iray nanatsoaka hevitra fa mamiratra loatra ny lokon'ny fitaovana plastika[45], nisy fanadihadiana iray hafa nanatsoaka hevitra fa marefo loatra ilay modely[71], ary fanadihadiana roa hafa no nanondro ny tsy fisian'ny fiovaovan'ny anatomika amin'ny famolavolana ny modely tsirairay[25, 45]. Fito ireo fanadihadiana nanatsoaka hevitra fa tsy ampy ny antsipiriany anatomika amin'ny 3DPAM [28, 34, 45, 48, 62, 63, 81].
Ho an'ny modely anatomika amin'ny antsipiriany kokoa amin'ny faritra lehibe sy sarotra, toy ny retroperitoneum na ny hazondamosina vozon-tranonjaza, ny fotoana fizarana sy ny modely dia heverina ho lava be ary lafo be ny vidiny (eo amin'ny US$2000 eo ho eo) [27, 48]. Nilaza i Hojo sy ireo mpiara-miasa aminy tao amin'ny fianarany fa naharitra 40 ora ny famoronana ny modely anatomika amin'ny valahana [42]. Ny fotoana fizarana lava indrindra dia 380 ora tao amin'ny fanadihadiana nataon'i Weatherall sy ireo mpiara-miasa aminy, izay nampiarahana modely maromaro mba hamoronana modely feno ho an'ny lalan-drivotra ho an'ny ankizy [36]. Tao amin'ny fanadihadiana sivy, ny fotoana fizarana sy ny fanontana dia noheverina ho fatiantoka [36, 42, 57, 58, 74]. Na izany aza, fanadihadiana 12 no nanakiana ny toetra ara-batana amin'ny modely nataony, indrindra ny tsy fitoviana, [28, 62] ny tsy fisian'ny mangarahara, [30] ny fahalemena sy ny monochromaticity, [71] ny tsy fisian'ny sela malefaka, [66] na ny tsy fisian'ny antsipiriany [28, 34]. , 45, 48, 62, 63, 81]. Azo resena ireo lesoka ireo amin'ny alàlan'ny fampitomboana ny fotoana fizarana na ny simulation. Ny fahaverezana sy ny fakana fampahalalana mifandraika amin'izany dia olana natrehin'ny ekipa telo [30, 74, 77]. Araka ny tatitry ny marary, ny agents contrast misy iode dia tsy nanome fahitana tsara indrindra ny lalan-dra noho ny fetran'ny fatra [74]. Ny tsindrona modely faty dia toa fomba tsara indrindra izay miala amin'ny foto-kevitra "kely araka izay azo atao" sy ny fetran'ny fatran'ny agents contrast atsindrona.
Mampalahelo fa lahatsoratra maro no tsy miresaka momba ny endri-javatra fototra sasany amin'ny 3DPAM. Latsaky ny antsasaky ny lahatsoratra no nilaza mazava tsara raha toa ka miloko ny 3DPAM-ny. Tsy mitovy ny fandrakofana ny sehatry ny pirinty (43% amin'ny lahatsoratra), ary 34% ihany no niresaka momba ny fampiasana fitaovana maro. Ireo masontsivana pirinty ireo dia tena ilaina satria misy fiantraikany amin'ny toetran'ny fianarana ny 3DPAM. Ny ankamaroan'ny lahatsoratra dia tsy manome fampahalalana ampy momba ny fahasarotan'ny fahazoana 3DPAM (fotoana famolavolana, fahaiza-manao ho an'ny mpiasa, vidin'ny rindrambaiko, vidin'ny pirinty, sns.). Tena ilaina io fampahalalana io ary tokony hodinihina alohan'ny handinihana ny fanombohana tetikasa hamolavola 3DPAM vaovao.
Ity famerenana rafitra ity dia mampiseho fa azo atao amin'ny vidiny mirary ny famolavolana sy fanontana 3D modely anatomika mahazatra, indrindra rehefa mampiasa mpanonta FDM na SLA sy fitaovana plastika tokana tsy lafo vidy. Na izany aza, ireo endrika fototra ireo dia azo hatsaraina amin'ny alàlan'ny fanampiana loko na fanampiana endrika amin'ny fitaovana samihafa. Ny modely tena misy kokoa (pirinty amin'ny fampiasana fitaovana maro loko sy endrika samihafa mba hanahafana akaiky ny toetra azo tsapain-tanana amin'ny modely fanondroana faty) dia mitaky teknolojia fanontana 3D lafo kokoa sy fotoana famolavolana lava kokoa. Izany dia hampitombo be ny vidiny amin'ny ankapobeny. Na inona na inona fomba fanontana nofidina, ny fisafidianana ny fomba fakana sary mety no zava-dehibe amin'ny fahombiazan'ny 3DPAM. Arakaraka ny maha-avo ny famaha habaka no maha-azo inoana kokoa ny modely ary azo ampiasaina amin'ny fikarohana mandroso. Raha jerena amin'ny lafiny pedagojika, ny 3DPAM dia fitaovana mahomby amin'ny fampianarana anatomika, araka ny asehon'ny fitsapana fahalalana omena ny mpianatra sy ny fahafaham-pony. Ny vokatry ny fampianarana 3DPAM dia tsara indrindra rehefa mamerina faritra anatomika sarotra izy ary ampiasain'ny mpianatra izany amin'ny fiandohan'ny fiofanana ara-pitsaboana.
Tsy azo jerena ampahibemaso noho ny olana ara-pitenenana ireo angon-drakitra novokarina sy/na nohadihadiana nandritra ity fanadihadiana ity, fa azo jerena kosa amin'ny mpanoratra mifandraika amin'izany raha misy fangatahana ara-drariny.
Drake RL, Lowry DJ, Pruitt CM. Famerenana ny fampianarana anatomie gross, microanatomie, neurobiologie, ary embryology ao amin'ny fandaharam-pianarana any amin'ny sekoly fianarana ho mpitsabo amerikana. Anat Rec. 2002;269(2):118-22.
Ghosh SK Fanesorana faty ho fitaovana fanabeazana ho an'ny siansa anatomika amin'ny taonjato faha-21: Fanesorana faty ho fitaovana fanabeazana. Famakafakana ny fanabeazana siansa. 2017;10(3):286–99.
Fotoana fandefasana: 09 Aprily 2024