Ny modely anatomika vita pirinty telo dimensional (3DPAMs) dia toa fitaovana mety noho ny lanjany ara-panabeazana sy ny fahafaha-manaony.Ny tanjon'ity famerenana ity dia ny mamaritra sy mamakafaka ireo fomba ampiasaina amin'ny famoronana 3DPAM amin'ny fampianarana ny anatomie olombelona sy ny fanombanana ny fandraisany anjara ara-pedagojika.
Nisy fikarohana elektronika natao tao amin'ny PubMed tamin'ny fampiasana ireto teny ireto: fanabeazana, sekoly, fianarana, fampianarana, fanofanana, fampianarana, fanabeazana, telo-dimensional, 3D, 3-dimensional, fanontana, fanontana, fanontana, anatomie, anatomie, anatomie ary anatomie. ..Ny fikarohana dia nahitana ny toetran'ny fianarana, ny famolavolana modely, ny fanombanana ny morphologique, ny fahombiazan'ny fanabeazana, ny tanjaka ary ny fahalemena.
Amin'ireo lahatsoratra 68 voafantina, ny isan'ny fandalinana be indrindra dia nifantoka tamin'ny faritra cranial (article 33);51 lahatsoratra miresaka fanontam-pirinty taolana.Ao amin'ny lahatsoratra 47, ny 3DPAM dia novolavolaina mifototra amin'ny tomography computed.Fizotry ny fanontana dimy no voatanisa.Ny plastika sy ny vokatra azo avy aminy dia nampiasaina tamin'ny fianarana 48.Ny famolavolana tsirairay dia misy vidiny manomboka amin'ny $1,25 ka hatramin'ny $2,800.Ny fandalinana fito amby telopolo dia nampitaha ny 3DPAM tamin'ny modely fanondroana.Lahatsoratra telo amby telopolo no nandinika ny asa fampianarana.Ny tombony lehibe indrindra dia ny kalitaon'ny maso sy ny tactile, ny fahombiazan'ny fianarana, ny famerenana, ny fahaiza-manao sy ny fahaiza-manao, ny fitsitsiana ny fotoana, ny fampidirana ny anatomie miasa, ny fahaiza-manao fihodinana ara-tsaina tsara kokoa, ny fitazonana fahalalana ary ny fahafaham-po amin'ny mpampianatra / mpianatra.Ny tsy fahampiana lehibe dia mifandray amin'ny famolavolana: tsy miovaova, tsy fahampian'ny antsipiriany na mangarahara, loko mamirapiratra loatra, fotoana fanontana lava ary lafo.
Ity famerenana rafitra ity dia mampiseho fa ny 3DPAM dia lafo ary mahomby amin'ny fampianarana anatomia.Ny modely tena misy kokoa dia mitaky ny fampiasana teknolojia fanontam-pirinty 3D lafo kokoa sy ny fotoana famolavolana lava kokoa, izay hampitombo be ny vidiny amin'ny ankapobeny.Ny fanalahidy dia ny fisafidianana ny fomba fanaovana sary mety.Avy amin'ny fomba fijery ara-pedagojika, ny 3DPAM dia fitaovana mahomby amin'ny fampianarana ny anatomie, izay misy fiantraikany tsara amin'ny vokatry ny fianarana sy ny fahafaham-po.Ny vokatry ny fampianarana an'ny 3DPAM no tsara indrindra rehefa mamerina faritra anatomika be pitsiny izy io ary ampiasain'ny mpianatra any am-piandohan'ny fiofanana ara-pitsaboana.
Ny fanaparitahana ny fatin'ny biby dia efa natao hatramin'ny Gresy fahiny ary iray amin'ireo fomba lehibe indrindra amin'ny fampianarana ny anatomie.Ny dissections cadaveric natao nandritra ny fiofanana azo ampiharina dia ampiasaina ao amin'ny fandaharam-pianarana teorika ho an'ny mpianatra mpitsabo amin'ny oniversite ary heverina ho fenitra volamena amin'ny fandalinana ny anatomia [1,2,3,4,5].Na izany aza, misy sakana maro amin'ny fampiasana santionan'ny cadaveric olombelona, ka mahatonga ny fitadiavana fitaovana fanofanana vaovao [6, 7].Ny sasany amin'ireo fitaovana vaovao ireo dia ahitana ny zava-misy mitombo, fitaovana nomerika ary fanontana 3D.Araka ny fanadihadiana vao haingana nataon'i Santos et al.[8] Raha jerena ny lanjan'ireo teknolojia vaovao ireo amin'ny fampianarana anatomie, ny fanontana 3D dia toa iray amin'ireo loharano manan-danja indrindra, na eo amin'ny sandan'ny fanabeazana ho an'ny mpianatra na eo amin'ny fahafahan'ny fampiharana [4,9,10] .
Tsy vaovao ny fanontana 3D.Ny patanty voalohany mifandraika amin'ity teknolojia ity dia nanomboka tamin'ny 1984: A Le Méhauté, O De Witte ary JC André any Frantsa, ary telo herinandro taty aoriana C Hull any Etazonia.Nanomboka teo dia nivoatra hatrany ny teknolojia ary niitatra tamina sehatra maro ny fampiasana azy.Ohatra, ny NASA dia nanao pirinty ny zavatra voalohany ankoatry ny tany tamin'ny 2014 [11].Ny sehatry ny fitsaboana koa dia nandray ity fitaovana vaovao ity, ka nampitombo ny faniriana hamolavola fanafody manokana [12].
Mpanoratra maro no naneho ny tombontsoa amin'ny fampiasana modely anatomika vita pirinty 3D (3DPAM) amin'ny fanabeazana ara-pitsaboana [10, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19].Rehefa mampianatra ny anatomie olombelona dia ilaina ny modely tsy ara-dalàna sy ara-dalàna.Ny famerenana sasany dia nandinika modely fanofanana ara-pitsaboana na fitsaboana / fandidiana [8, 20, 21].Mba hamoronana modely hybrid amin'ny fampianarana ny anatomie olombelona izay mampiditra fitaovana vaovao toy ny fanontam-pirinty 3D, dia nanao famerenana rafitra izahay mba hamaritana sy hamakafaka ny fomba namoronana ireo zavatra vita pirinty 3D mba hampianarana ny anatomie olombelona sy ny fomba fanombanan'ny mpianatra ny fahombiazan'ny fianarana amin'ny fampiasana ireo zavatra 3D ireo.
Natao tamin'ny Jona 2022 tsy nisy famerana fotoana ity famerenana literatiora mirindra ity amin'ny alalan'ny PRISMA (Item-pitaterana tiana ho an'ny fanadihadihana sy ny Meta-Analyses) [22].
Ny fepetra fampidirana dia ny taratasy fikarohana rehetra mampiasa 3DPAM amin'ny fampianarana / fianarana anatomia.Ny famerenana amin'ny literatiora, taratasy, na lahatsoratra mifantoka amin'ny modely ara-patologika, modely biby, modely arkeolojika, ary modely fanofanana ara-pitsaboana / fandidiana dia nesorina.Ireo lahatsoratra nivoaka tamin'ny teny anglisy ihany no nofantenana.Ireo lahatsoratra tsy misy abstracts an-tserasera dia nesorina.Ireo lahatsoratra izay nahitana modely maro, fara-faharatsiny, ny iray amin'izy ireo dia ara-dalàna ara-batana na misy patolojia kely tsy misy fiantraikany amin'ny sandan'ny fampianarana.
Nisy fikarohana literatiora natao tao amin'ny angon-drakitra elektronika PubMed (National Library of Medicine, NCBI) mba hamantarana ireo fanadihadiana mifandraika navoaka hatramin'ny Jona 2022. Ampiasao ireto teny fikarohana ireto: fanabeazana, sekoly, fampianarana, fampianarana, fianarana, fampianarana, fanabeazana, telo- dimensional, 3D, 3D, printy, printing, printing, anatomie, anatomie, anatomie ary anatomie.Fanontaniana tokana no natao: (((fanabeazana[Lohateny/Abstract] OR sekoly[Lohateny/Abstract] OR fianarana[Lohateny/Abstract] OR fampianarana[Lohateny/Abstract] OR fiofanana[Lohateny/Abstract] ORReach[Lohateny/Abstract] ] OR Fanabeazana [Lohateny/Abstract]) ARY (Telo refy [Lohateny] NA 3D [Lohateny] NA 3D [Lohateny])) ARY (Atonta [Lohateny] NA Atao printy [Lohateny] NA pirinty [Lohateny])) SY (Anatomie) [Lohateny ] ]/abstract] na anatomie [title/abstract] na anatomie [title/abstract] na anatomie [title/abstract]).Ny lahatsoratra fanampiny dia fantatra tamin'ny fikarohana an-tanana ny angon-drakitra PubMed sy ny famerenana ny fanondroana lahatsoratra siantifika hafa.Tsy nisy famerana daty nampiharina, fa ny sivana “Olona” no nampiasaina.
Ny anaram-boninahitra sy ny abstracts rehetra nalaina dia nodinihina tamin'ny fepetra fampidirana sy fanilikilihana nataon'ny mpanoratra roa (EBR sy AL), ary ny fanadihadiana rehetra tsy mahafeno ny fepetra rehetra azo atao dia nesorina.Ny famoahana lahatsoratra feno momba ny fianarana sisa dia nalaina sy nodinihan'ny mpanoratra telo (EBR, EBE ary AL).Rehefa nilaina, ny tsy fitovian-kevitra teo amin’ny fifantenana lahatsoratra dia voavahan’ny olona fahefatra (LT).Tafiditra ao anatin'ity famerenana ity ireo publication izay mahafeno ny fepetra fampidirana rehetra.
Ny fitrandrahana angon-drakitra dia natao tsy miankina amin'ny mpanoratra roa (EBR sy AL) eo ambany fanaraha-mason'ny mpanoratra fahatelo (LT).
- Data momba ny famolavolana modely: faritra anatomika, ampahany anatomika manokana, modely voalohany amin'ny fanontana 3D, fomba fahazoana, rindrambaiko fizarana sy modely, karazana mpanonta 3D, karazana fitaovana sy habe, ambaratonga fanontana, loko, vidin'ny fanontana.
- fanombanana morphologie ny maodely: modely ampiasaina amin'ny fampitahana, fanombanana ara-pitsaboana ny manam-pahaizana / mpampianatra, isan'ny mpandinika, karazana fanombanana.
- Fampianarana modely 3D: fanombanana ny fahalalan'ny mpianatra, fomba fanombanana, isan'ny mpianatra, isan'ny vondrona fampitahana, fanavahana ny mpianatra, fanabeazana/karazana mpianatra.
Fianarana 418 no hita tao amin'ny MEDLINE, ary lahatsoratra 139 no nesorina tamin'ny sivana "olombelona".Rehefa avy nandinika ny lohateny sy ny abstracts, dia fianarana 103 no nofantenana ho an'ny famakiana lahatsoratra feno.Ny lahatsoratra 34 dia nesorina satria izy ireo dia modely pathological (article 9), modely fanofanana ara-pitsaboana / fandidiana (article 4), modely biby (article 4), modely radiological 3D (article 1) na tsy lahatsoratra siantifika tany am-boalohany (toko 16).).Nitotaly 68 ny lahatsoratra nampidirina tao amin'ny famerenana.Ny sary 1 dia mampiseho ny fizotry ny fifantenana ho toy ny tabilao mikoriana.
Ny tabilao mikoriana mamintina ny famantarana, ny fitiliana ary ny fampidirana ireo lahatsoratra ao anatin'ity famerenana mirindra ity
Ny fanadihadiana rehetra dia navoaka teo anelanelan'ny 2014 sy 2022, miaraka amin'ny salan'isa taom-pamoahana tamin'ny 2019. Anisan'ireo lahatsoratra miisa 68, ny fandalinana 33 (49%) dia namaritana sy andrana, 17 (25%) dia fanandramana tsotra, ary 18 (26%) dia fanandramana.Famaritana madiodio.Amin'ny fanadihadiana 50 (73%), ny 21 (31%) dia nampiasa randomization.Fandalinana 34 ihany (50%) no nahitana famakafakana statistika.Ny tabilao 1 dia mamintina ny toetran'ny fianarana tsirairay.
Ny lahatsoratra 33 (48%) dia nandinika ny faritry ny loha, ny lahatsoratra 19 (28%) dia nandinika ny faritra thoracic, ny lahatsoratra 17 (25%) dia nandinika ny faritra abdominopelvic, ary ny lahatsoratra 15 (22%) dia nandinika ny tendrony.Lahatsoratra iraika amby dimampolo (75%) dia nilaza taolana vita pirinty 3D ho modely anatomika na modely anatomika maromaro.
Mikasika ny maodely loharano na rakitra ampiasaina amin'ny famolavolana 3DPAM, lahatsoratra 23 (34%) no nilaza ny fampiasana ny angon-drakitra momba ny marary, lahatsoratra 20 (29%) no nilaza ny fampiasana ny angon-drakitra momba ny cadaveric, ary lahatsoratra 17 (25%) no niresaka momba ny fampiasana angon-drakitra.nampiasaina, ary fanadihadiana 7 (10%) no tsy nanambara ny loharanon'ny antontan-taratasy nampiasaina.
Ny fianarana 47 (69%) dia namolavola 3DPAM mifototra amin'ny tomografika kajy, ary ny fanadihadiana 3 (4%) dia nitatitra ny fampiasana microCT.Lahatsoratra 7 (10%) dia nanondro zavatra 3D mampiasa scanner optika, lahatsoratra 4 (6%) mampiasa MRI, ary lahatsoratra 1 (1%) mampiasa fakan-tsary sy mikraoskaopy.Ny lahatsoratra 14 (21%) dia tsy nanonona ny loharanon'ny rakitra loharanon'ny famolavolana modely 3D.Ny rakitra 3D dia noforonina miaraka amin'ny famaha spatial antonony latsaky ny 0,5 mm.Ny famaha tsara indrindra dia 30 μm [80] ary ny famaha ambony indrindra dia 1,5 mm [32].
Fampiharana rindrankajy enimpolo samihafa (fizarana, modely, famolavolana na fanontana) no nampiasaina.Mimics (Materialise, Leuven, Belzika) no nampiasaina matetika (fandalinana 14, 21%), arahin'ny MeshMixer (Autodesk, San Rafael, CA) (fandalinana 13, 19%), Geomagic (System 3D, MO, NC, Leesville) .(10 fianarana, 15%), 3D Slicer (Slicer Developer Training, Boston, MA) (9 fianarana, 13%), Blender (Blender Foundation, Amsterdam, Holandy) (8 fianarana, 12%) ary CURA (Geldemarsen, Holandy) (7 fianarana, 10%).
Modely mpanonta 67 samy hafa sy fomba fanontana dimy no voalaza.Ny teknolojia FDM (Fused Deposition Modeling) dia nampiasaina tamin'ny vokatra 26 (38%), fanapoahana akora tamin'ny vokatra 13 (19%) ary farany fanapoahana binder (vokatra 11, 16%).Ny teknolojia faran'izay kely indrindra dia ny stereolithography (SLA) (article 5, 7%) ary ny sintering laser selective (SLS) (article 4, 6%).Ny mpanonta fampiasa matetika indrindra (article 7, 10%) dia ny Connex 500 (Stratasys, Rehovot, Israel) [27, 30, 32, 36, 45, 62, 65].
Rehefa mamaritra ny fitaovana ampiasaina amin'ny fanaovana 3DPAM (article 51, 75%), ny fianarana 48 (71%) dia nampiasa plastika sy ny derivatives.Ny fitaovana fototra ampiasaina dia PLA (asidra polylactic) (n = 20, 29%), resin (n = 9, 13%) ary ABS (acrylonitrile butadiene styrene) (karazana 7, 10%).Andininy 23 (34%) no nandinika ny 3DPAM vita tamin'ny fitaovana maro, lahatsoratra 36 (53%) no nanolotra 3DPAM vita tamin'ny fitaovana iray ihany, ary lahatsoratra 9 (13%) tsy nanondro fitaovana.
Lahatsoratra sivy amby roapolo (43%) no nitatitra ny tahan'ny fanontana manomboka amin'ny 0,25:1 ka hatramin'ny 2:1, miaraka amin'ny salan'isa 1:1.Lahatsoratra dimy amby roapolo (37%) no nampiasa 1: 1.28 3DPAMs (41%) dia misy loko maro, ary 9 (13%) no nolokoina taorian'ny fanontana [43, 46, 49, 54, 58, 59, 65, 69, 75].
Lahatsoratra efatra amby telopolo (50%) no nilaza ny vidiny.Lahatsoratra 9 (13%) dia nilaza ny vidin'ny mpanonta 3D sy ny akora fototra.Ny vidin'ny mpanonta dia $302 ka hatramin'ny $65,000.Rehefa voafaritra, ny vidin'ny modely dia manomboka amin'ny $1,25 ka hatramin'ny $2,800;mifanaraka amin'ny santionany taolana [47] sy modely retroperitoneal tsy mivadika ambony [48].Ny tabilao 2 dia mamintina ny angon-drakitra modely ho an'ny fianarana tsirairay tafiditra.
Ny fianarana fito amby telopolo (54%) dia nampitaha ny 3DAPM tamin'ny modely reference.Amin'ireo fanadihadiana ireo, ny fampitahana mahazatra indrindra dia modely fanondroana anatomika, ampiasaina amin'ny lahatsoratra 14 (38%), fiomanana plastina amin'ny lahatsoratra 6 (16%), fiomanana plastina amin'ny lahatsoratra 6 (16%).Fampiasana zava-misy virtoaly, computed tomography imaging 3DPAM iray amin'ny lahatsoratra 5 (14%), 3DPAM iray hafa amin'ny lahatsoratra 3 (8%), lalao matotra amin'ny lahatsoratra 1 (3%), radiographs amin'ny lahatsoratra 1 (3%), modely ara-barotra amin'ny lahatsoratra 1 (3%) ary zava-misy nampitomboina amin'ny lahatsoratra 1 (3%).Fandinihana efatra amby telopolo (50%) no nanombana ny 3DPAM.Fikarohana dimy ambin'ny folo (48%) no nanoritsoritra ny traikefan'ny mpanamarina amin'ny antsipiriany (Tabilao 3).Ny 3DPAM dia nataon'ny mpandidy na dokotera manatrika fianarana 7 (47%), manam-pahaizana manokana momba ny anatomika amin'ny fianarana 6 (40%), mpianatra amin'ny fianarana 3 (20%), mpampianatra (fifehezana tsy voafaritra) amin'ny fianarana 3 (20%) ho an'ny fanombanana. ary mpandinika iray hafa ao amin'ny lahatsoratra (7%).Ny salan'isan'ny mpandinika dia 14 (2 farafahakeliny, 30 ambony indrindra).Fanadihadiana telo amby telopolo (49%) no nanombana ny morphologie 3DPAM tamin'ny fomba qualitative, ary fandalinana 10 (15%) no nanombantombana ny morphologie 3DPAM amin'ny ankapobeny.Amin'ireo fandalinana 33 izay nampiasa fanombanana kalitao, ny 16 dia nampiasa fanombanana famaritana (48%), 9 nampiasa fitsapana / naoty / fanadihadiana (27%), ary 8 nampiasa mizana Likert (24%).Ny tabilao 3 dia mamintina ny fanombanana ny morphologique amin'ireo modely amin'ny fianarana tsirairay tafiditra ao.
Lahatsoratra telo amby telopolo (48%) no nandinika sy nampitaha ny fahombiazan'ny fampianarana ny 3DPAM tamin'ny mpianatra.Amin'ireo fandalinana ireo, lahatsoratra 23 (70%) no nanombantombana ny fahafaham-pon'ny mpianatra, 17 (51%) nampiasa mizana Likert, ary 6 (18%) nampiasa fomba hafa.Lahatsoratra roa amby roapolo (67%) no nanombantombana ny fianaran'ny mpianatra tamin'ny alalan'ny fitiliana fahalalana, ka ny 10 (30%) tamin'ireo dia nampiasa pretest sy/na posttest.Ny fianarana iraika ambin'ny folo (33%) dia nampiasa fanontaniana sy fitsapana maro samihafa mba hanombanana ny fahalalan'ny mpianatra, ary ny fianarana dimy (15%) dia nampiasa fametahana sary / famantarana anatomika.Mpianatra 76 eo ho eo no nandray anjara tamin'ny fianarana tsirairay (8 farafahakeliny, 319 ambony indrindra).Ny fianarana efatra amby roapolo (72%) dia nanana vondrona fanaraha-maso, izay ny 20 (60%) dia nampiasa randomization.Mifanohitra amin'izany, ny fianarana iray (3%) dia nanome modely anatomika ho an'ny mpianatra 10 samihafa.Amin'ny ankapobeny, vondrona 2.6 no nampitahaina (2 farafahakeliny, 10 ambony indrindra).Fandalinana telo amby roapolo (70%) no nahitana mpianatra mpitsabo, ka ny 14 (42%) dia mpianatra mpitsabo taona voalohany.Ny fianarana enina (18%) dia nahitana mponina, 4 (12%) mpianatra mpitsabo nify, ary 3 (9%) mpianatra siansa.Fianarana enina (18%) no nampihatra sy nanombana ny fianarana tsy miankina amin'ny fampiasana 3DPAM.Ny tabilao 4 dia mamintina ny valin'ny fanombanana ny fahombiazan'ny fampianarana 3DPAM ho an'ny fianarana tsirairay tafiditra.
Ny tombony lehibe indrindra notaterin'ny mpanoratra tamin'ny fampiasana 3DPAM ho fitaovana fampianarana ho an'ny anatomie mahazatra ny olombelona dia ny toetra hita maso sy ny tactile, anisan'izany ny realism [55, 67], ny marina [44, 50, 72, 85], ary ny fiovaovan'ny tsy miovaova [34, 45]. ]., 48, 64], loko sy mangarahara [28, 45], faharetana [24, 56, 73], vokatry ny fampianarana [16, 32, 35, 39, 52, 57, 63, 69, 79], vidiny [27, 41, 44, 45, 48, 51, 60, 64, 80, 81, 83], reproducibility [80], mety ho fanatsarana na personalization [28, 30, 36, 45, 48, 51, 53, 59, 61, 67, 80], ny fahafahana manodinkodina ny mpianatra [30, 49], mitahiry ny fotoana fampianarana [61, 80], ny fanamorana ny fitahirizana [61], ny fahafahana mampiditra ny anatomie miasa na mamorona rafitra manokana [51, 53], 67] , famolavolana haingana ny maodely skeletal [81], ny fahafahana mamorona modely sy mitondra azy ireo any an-trano [49, 60, 71], manatsara ny fahaiza-manao fihodinana ara-tsaina [23] ary ny fitazonana fahalalana [32], ary koa amin'ny mpampianatra [ 25, 63] ary ny fahafaham-pon’ny mpianatra [25, 45, 46, 52, 52, 57, 63, 66, 69, 84].
Ny fatiantoka lehibe dia mifandray amin'ny famolavolana: henjana [80], tsy miovaova [28, 62], tsy fahampian'ny antsipiriany na mangarahara [28, 30, 34, 45, 48, 62, 64, 81], loko mamirapiratra loatra [45].ary ny faharefoan’ny gorodona[71].Ny fatiantoka hafa dia ny fahaverezan'ny fampahalalam-baovao [30, 76], ny fotoana maharitra ilaina amin'ny fizarana sary [36, 52, 57, 58, 74], ny fotoana fanontana [57, 63, 66, 67], ny tsy fahampian'ny fiovaovan'ny anatomika [25], ary ny vidiny.Avo[48].
Ity famerenana rafitra ity dia mamintina lahatsoratra 68 navoaka nandritra ny 9 taona ary manasongadina ny fahalianan'ny vondrom-piarahamonina siantifika amin'ny 3DPAM ho fitaovana hampianarana ny anatomie mahazatra ny olombelona.Ny faritra anatomika tsirairay dia nodinihina ary natao pirinty 3D.Amin'ireo lahatsoratra ireo, lahatsoratra 37 no nampitaha ny 3DPAM tamin'ny modely hafa, ary lahatsoratra 33 no nanombantombana ny maha-zava-dehibe ny 3DPAM amin'ny pedagojika ho an'ny mpianatra.
Raha jerena ny fahasamihafan'ny famolavolana fandalinana fanontana 3D anatomika, dia tsy noheverinay fa mety ny fanaovana meta-analyse.Ny meta-fanadihadiana navoaka tamin'ny 2020 dia nifantoka indrindra tamin'ny fitsapana fahalalana anatomika taorian'ny fiofanana nefa tsy nanadihady ny lafiny ara-teknika sy ara-teknolojia amin'ny famolavolana sy famokarana 3DPAM [10].
Ny faritry ny loha no tena ianarana, angamba satria ny fahasarotan'ny anatomie dia mahatonga ny mpianatra ho sarotra kokoa ny maneho an'io faritra anatomika io amin'ny habaka telo raha oharina amin'ny rantsambatana na torso.CT no fomba fampiasa matetika indrindra amin'ny sary.Ity teknika ity dia ampiasaina betsaka, indrindra amin'ny toeram-pitsaboana, saingy voafetra ny famahana ny habakabaka sy ny fifanoheran'ny tavy malefaka.Ireo famerana ireo dia mahatonga ny scan CT ho tsy mety amin'ny fizarana sy ny modeling ny rafi-pitatitra.Amin'ny lafiny iray, ny tomographie computed dia mety kokoa amin'ny fizarana / modeling ny taolana;Ny fifanoheran'ny taolana/taolana malefaka dia manampy amin'ny fanatanterahana ireo dingana ireo alohan'ny fanontana modely anatomika 3D.Amin'ny lafiny iray, ny microCT dia heverina ho teknôlôjia fanondroana amin'ny resaka famahana habakabaka amin'ny sary taolana [70].Ny scanner optika na ny MRI dia azo ampiasaina ihany koa mba hahazoana sary.Ny fanapahan-kevitra ambony kokoa dia manakana ny fanalefahana ny taolana ary mitahiry ny hafetsen'ny rafitra anatomika [59].Ny fisafidianana modely dia misy fiantraikany amin'ny famahana ny habakabaka: ohatra, ny modely plastika dia manana famaha ambany kokoa [45].Ny mpamorona sary dia tsy maintsy mamorona modely 3D mahazatra, izay mampitombo ny vidiny ($ 25 ka hatramin'ny $ 150 isan'ora) [43].Ny fahazoana rakitra .STL avo lenta dia tsy ampy hamoronana modely anatomika avo lenta.Ilaina ny mamaritra ny mari-pamantarana fanontana, toy ny orientation ny modely anatomika amin'ny takelaka fanontam-pirinty [29].Ny mpanoratra sasany dia manoro hevitra fa ny teknolojia fanontam-pirinty avo lenta toy ny SLS dia tokony hampiasaina na aiza na aiza azo atao mba hanatsarana ny fahamarinan'ny 3DPAM [38].Mitaky fanampiana matihanina ny famokarana 3DPAM;Ny manam-pahaizana tena tadiavina indrindra dia injeniera [72], radiologista, [75], mpamorona sary [43] ary anatomista [25, 28, 51, 57, 76, 77].
Ny lozisialy fizarazarana sy fanaovana modely dia singa manan-danja amin'ny fahazoana modely anatomika marina, saingy ny vidin'ireo fonosana rindrambaiko ireo sy ny fahasarotany dia manakana ny fampiasana azy ireo.Fandalinana maromaro no nampitaha ny fampiasana fonosana rindrambaiko samihafa sy teknolojia fanontana, manasongadina ny tombony sy ny tsy fahampian'ny teknolojia tsirairay [68].Ho fanampin'ny lozisialy modely, dia ilaina ihany koa ny fanontam-pirinty mifanaraka amin'ny mpanonta voafantina;aleon'ny mpanoratra sasany mampiasa fanontana 3D an-tserasera [75].Raha ampy ny zavatra 3D atao pirinty, ny fampiasam-bola dia mety hitarika amin'ny fiverenana ara-bola [72].
Ny plastika no fitaovana fampiasa matetika indrindra.Ny lokony sy ny lokony isan-karazany dia mahatonga azy io ho fitaovana isafidianana ho an'ny 3DPAM.Ny mpanoratra sasany dia nidera ny tanjany ambony raha oharina amin'ny modely cadaveric na plastinated [24, 56, 73].Ny plastika sasany aza dia manana toetra manenjana na manenjana.Ohatra, ny Filaflex miaraka amin'ny teknolojia FDM dia afaka mivelatra hatramin'ny 700%.Ny mpanoratra sasany dia mihevitra azy io ho fitaovana safidy ho an'ny replication hozatra, tendon ary ligament [63].Amin'ny lafiny iray, fanadihadiana roa no nametraka fanontaniana momba ny fiorenan'ny fibre mandritra ny fanontana.Raha ny marina, ny orientation fibre hozatra, ny fampidirana, ny innervation ary ny fiasa dia tena zava-dehibe amin'ny modeling hozatra [33].
Mahagaga fa vitsy ny fanadihadiana milaza ny haavon'ny fanontam-pirinty.Satria maro no mihevitra ny tahan'ny 1: 1 ho fenitra, ny mpanoratra dia mety nisafidy ny tsy hilaza izany.Na dia mety ilaina amin'ny fianarana mivantana amin'ny vondrona lehibe aza ny fampitomboana, dia tsy mbola nodinihina ny fahafahan'ny scaling, indrindra amin'ny fitomboan'ny haben'ny kilasy ary ny haben'ny vatana amin'ny maodely no zava-dehibe.Mazava ho azy fa ny mizana feno habe dia manamora ny fitadiavana sy fampitana ireo singa anatomika isan-karazany amin'ny marary, izay mety hanazava ny antony ampiasana azy matetika.
Amin'ireo mpanonta printy maro eny an-tsena, ireo izay mampiasa ny teknolojia PolyJet (material na binder inkjet) mba hanomezana loko sy maro sosona (ary noho izany multi-texture) vidin'ny fanontana avo lenta eo anelanelan'ny US$20,000 sy US$250,000 (https: //www. .aniwaa.com/).Ity sarany ambony ity dia mety hametra ny fampiroboroboana ny 3DPAM any amin'ny sekoly ara-pitsaboana.Ho fanampin'ny vidin'ny mpanonta, ny vidin'ny fitaovana ilaina amin'ny fanontam-pirinty inkjet dia avo kokoa noho ny amin'ny mpanonta SLA na FDM [68].Ny vidin'ny mpanonta SLA na FDM dia mora kokoa, manomboka amin'ny €576 ka hatramin'ny €4,999 ao amin'ireo lahatsoratra voatanisa amin'ity famerenana ity.Araka ny voalazan'i Tripodi sy ny mpiara-miasa, ny ampahany taolam-paty tsirairay dia azo atao pirinty amin'ny 1,25 dolara amerikana [47].Ny fanadihadiana iraika ambin'ny folo dia nanatsoaka hevitra fa ny fanontam-pirinty 3D dia mora kokoa noho ny plastika na modely ara-barotra [24, 27, 41, 44, 45, 48, 51, 60, 63, 80, 81, 83].Ankoatr'izay, ireo modely ara-barotra ireo dia natao hanomezana fampahalalana momba ny marary tsy misy antsipiriany ampy amin'ny fampianarana anatomia [80].Ireo modely ara-barotra ireo dia heverina ho ambany noho ny 3DPAM [44].Tsara ny manamarika fa, ankoatra ny teknolojia fanontam-pirinty ampiasaina, ny vidiny farany dia mifanaraka amin'ny mari-pamantarana ary noho izany ny haben'ny farany amin'ny 3DPAM [48].Noho ireo antony ireo dia aleo ny mizana feno [37].
Fianarana iray ihany no nampitaha ny 3DPAM tamin'ny modely anatomika azo amidy [72].Ny santionany Cadaveric no fampitahana matetika ampiasaina amin'ny 3DPAM.Na dia eo aza ny fetrany, ny modely cadaveric dia mijanona ho fitaovana sarobidy amin'ny fampianarana anatomia.Tsy maintsy avahana ny autopsy, ny dissection ary ny taolana maina.Mifototra amin'ny fitsapana fanofanana, fanadihadiana roa no nampiseho fa ny 3DPAM dia nahomby kokoa noho ny plastinated dissection [16, 27].Ny fianarana iray dia nampitaha adiny iray amin'ny fampiofanana amin'ny fampiasana 3DPAM (ambany farany) miaraka amin'ny adiny iray amin'ny fanaparitahana ny faritra anatomika mitovy [78].Tsy nisy fahasamihafana lehibe teo amin'ireo fomba fampianarana roa ireo.Azo inoana fa kely ny fikarohana momba ity lohahevitra ity satria sarotra ny manao fampitahana toy izany.Ny dissection dia fanomanana mandany fotoana ho an'ny mpianatra.Indraindray dia mila ora am-polony ny fiomanana, miankina amin'ny zavatra omanina.Ny fampitahana fahatelo dia azo atao amin'ny taolana maina.Ny fanadihadiana nataon'i Tsai sy Smith dia nahita fa ny naoty fitsapana dia tsara kokoa tamin'ny vondrona mampiasa 3DPAM [51, 63].Chen sy ny mpiara-miasa dia nanamarika fa ny mpianatra mampiasa modely 3D dia nahavita tsara kokoa tamin'ny famantarana ny rafitra (karazana), saingy tsy nisy fahasamihafana tamin'ny isa MCQ [69].Farany, i Tanner sy ny mpiara-miasa dia naneho valiny tsara kokoa taorian'ny fitsapana tamin'ity vondrona ity tamin'ny fampiasana 3DPAM an'ny pterygopalatine fossa [46].Nisy fitaovana fampianarana vaovao hafa hita tao amin'ity famerenana boky ity.Ny mahazatra indrindra amin'izy ireo dia ny zava-misy mitombo, ny zava-misy virtoaly ary ny lalao matotra [43].Araka ny filazan'i Mahrous sy ny mpiara-miasa, ny safidy amin'ny modely anatomika dia miankina amin'ny isan'ny ora milalao lalao video [31].Amin'ny lafiny iray, ny tsy fahampiana lehibe amin'ny fitaovana fampianarana anatomia vaovao dia fanehoan-kevitra haptic, indrindra ho an'ny fitaovana virtoaly [48].
Ny ankamaroan'ny fanadihadiana manombana ny 3DPAM vaovao dia nampiasa pretest of knowledge.Ireo pretest ireo dia manampy amin'ny fisorohana ny fitongilanana amin'ny fanombanana.Ny mpanoratra sasany, alohan'ny hanaovana fanadihadiana andrana, dia manilika ireo mpianatra rehetra izay nahazo isa ambony noho ny salan'isa tamin'ny fanadinana mialoha [40].Anisan'ireo fitongilanana i Garas sy ireo mpiara-miasa voalaza dia ny lokon'ny modely sy ny fifantenana ireo mpilatsaka an-tsitrapo ao amin'ny kilasin'ny mpianatra [61].Ny fandokoana dia manamora ny famantarana ny rafitra anatomika.Chen sy ny mpiara-miasa dia nametraka fepetra fanandramana henjana tsy misy fahasamihafana voalohany eo amin'ny vondrona ary ny fianarana dia jamba amin'ny faran'izay azo atao [69].Lim sy ny mpiara-miasa dia manoro hevitra fa ny fanombanana aorian'ny fanadinana dia ataon'ny antoko fahatelo mba hisorohana ny fitongilanana amin'ny fanombanana [16].Ny fanadihadiana sasany dia nampiasa mizana Likert mba hanombanana ny fahafahan'ny 3DPAM.Ity fitaovana ity dia mety amin'ny fanombanana ny fahafaham-po, saingy mbola misy fitongilanana manan-danja tokony ho fantatra [86].
Ny maha-zava-dehibe ny fanabeazana ny 3DPAM dia nodinihina voalohany indrindra teo amin'ireo mpianatra mpitsabo, anisan'izany ireo mpianatra mpitsabo taona voalohany, tamin'ny fianarana 14 amin'ny 33.Tamin'ny fandalinan'izy ireo mpanamory dia nitatitra i Wilk sy ny mpiara-miasa fa ny mpianatra mpitsabo dia nino fa ny fanontam-pirinty 3D dia tokony hampidirina amin'ny fianarany anatomie [87].87% n'ny mpianatra nohadihadiana tamin'ny fandalinana Cercenelli dia nino fa ny taona faharoa fianarana no fotoana tsara indrindra hampiasana ny 3DPAM [84].Ny valin'ny Tanner sy ny mpiara-miasa dia naneho ihany koa fa nahavita tsara kokoa ny mpianatra raha mbola tsy nianatra ny saha izy ireo [46].Ireo angona ireo dia milaza fa ny taona voalohany amin'ny sekoly ara-pitsaboana no fotoana tsara indrindra hampidirana ny 3DPAM amin'ny fampianarana anatomia.Ny meta-analysis nataon'i Ye dia nanohana io hevitra io [18].Ao amin'ireo lahatsoratra 27 tafiditra ao anatin'ilay fandalinana, dia nisy fahasamihafana lehibe teo amin'ny naoty fitsapana teo amin'ny 3DPAM sy ny modely nentim-paharazana ho an'ny mpianatra mpitsabo, fa tsy ho an'ny mponina.
Ny 3DPAM ho fitaovana fianarana dia manatsara ny fahombiazan'ny fianarana [16, 35, 39, 52, 57, 63, 69, 79], fitazonana fahalalana maharitra [32], ary ny fahafaham-pon'ny mpianatra [25, 45, 46, 52, 57, 63]. , 66]., 69 , 84].Hitan'ny manam-pahaizana manokana ihany koa fa mahasoa ireo modely ireo [37, 42, 49, 81, 82], ary fikarohana roa no nahita ny fahafaham-pon'ny mpampianatra tamin'ny 3DPAM [25, 63].Amin'ny loharano rehetra, ny Backhouse sy ny mpiara-miasa dia mihevitra ny fanontam-pirinty 3D ho safidy tsara indrindra amin'ny modely anatomika nentim-paharazana [49].Tamin'ny meta-fanadihadiana voalohany nataon'izy ireo, Ye sy ny mpiara-miasa dia nanamafy fa ireo mpianatra nahazo toromarika 3DPAM dia manana naoty tsara kokoa taorian'ny fitsapana noho ireo mpianatra nahazo torolàlana 2D na cadaver [10].Na izany aza, nanavaka ny 3DPAM izy ireo fa tsy tamin'ny fahasarotana, fa tamin'ny fo, ny rafi-pitatitra ary ny lava-kibo.Tao anatin'ny fandalinana fito, ny 3DPAM dia tsy nihoatra ny modely hafa mifototra amin'ny fitsapana fahalalana natao ho an'ny mpianatra [32, 66, 69, 77, 78, 84].Tao amin'ny meta-fanadihadiana nataon'izy ireo, Salazar sy ny mpiara-miasa dia nanatsoaka hevitra fa ny fampiasana 3DPAM dia manatsara manokana ny fahatakarana ny anatomie sarotra [17].Ity hevitra ity dia mifanaraka amin'ny taratasin'i Hitas ho an'ny tonian-dahatsoratra [88].Ny faritra anatomika sasany heverina ho tsy dia sarotra loatra dia tsy mitaky ny fampiasana 3DPAM, fa ny faritra anatomika sarotra kokoa (toy ny tendany na ny rafi-pitatitra) dia safidy lojika ho an'ny 3DPAM.Ity hevitra ity dia mety hanazava ny antony mahatonga ny 3DPAM sasany tsy heverina ho ambony noho ny maodely nentim-paharazana, indrindra rehefa tsy ampy fahalalana ny mpianatra amin'ny sehatra izay hita fa ambony ny fampisehoana modely.Noho izany, tsy manampy amin'ny fanatsarana ny fahombiazan'ny mpianatra ny fanolorana modely tsotra ho an'ny mpianatra efa manana fahalalana momba ny lohahevitra (mpianatry ny mpitsabo na mponina).
Amin'ireo tombontsoa ara-panabeazana rehetra voatanisa, ny fanadihadiana 11 dia nanantitrantitra ny toetran'ny modely hita maso na tactile [27,34,44,45,48,50,55,63,67,72,85], ary ny fandalinana 3 dia nanatsara ny tanjaka sy ny faharetana (33). , 50 -52, 63, 79, 85, 86).Ny tombony hafa dia ny fahaizan'ny mpianatra manodinkodina ny rafitra, ny mpampianatra dia afaka mitsitsy fotoana, mora kokoa ny mitahiry azy ireo noho ny cadaver, ny tetikasa dia vita ao anatin'ny 24 ora, azo ampiasaina ho fitaovana enti-mampianatra any an-trano, ary azo ampiasaina amin'ny fampianarana betsaka. ny fampahalalana.vondrona [30, 49, 60, 61, 80, 81].Ny fanontam-pirinty 3D miverimberina ho an'ny fampianarana anatomia avo lenta dia mahatonga ny modely fanontam-pirinty 3D ho lafo kokoa [26].Ny fampiasana 3DPAM dia afaka manatsara ny fahaiza-manaon'ny fihodinana ara-tsaina [23] ary manatsara ny fandikana ny sary cross-sectional [23, 32].Ny fandinihana roa dia nahatsikaritra fa ny mpianatra niharan'ny 3DPAM dia azo inoana kokoa tamin'ny fandidiana [40, 74].Ny mpampitohy metaly dia azo ampidirina mba hamoronana ny hetsika ilaina amin'ny fandalinana ny anatomie miasa [51, 53], na ny modely azo atao pirinty amin'ny alàlan'ny famolavolana trigger [67].
Ny fanontam-pirinty 3D dia mamela ny famoronana modely anatomika azo amboarina amin'ny alàlan'ny fanatsarana ny lafiny sasany mandritra ny dingan'ny modeling, [48, 80] mamorona fototra mety, [59] manambatra modely maro, [36] mampiasa mangarahara, (49) loko, [45] na mahatonga ny rafitra anatiny sasany ho hita [30].Tripodi sy ny mpiara-miasa dia nampiasa tanimanga sculpting mba hamenoana ny modely taolana vita pirinty 3D, ary manantitrantitra ny lanjan'ny modely noforonina ho fitaovana fampianarana [47].Ao amin'ny fianarana 9, ny loko dia nampiharina taorian'ny fanontana [43, 46, 49, 54, 58, 59, 65, 69, 75], fa indray mandeha ihany no nampiharin'ny mpianatra [49].Indrisy anefa, ny fianarana dia tsy nanombantombana ny kalitaon'ny fampiofanana modely na ny fizotry ny fiofanana.Tokony hojerena amin'ny sehatry ny fanabeazana anatomia izany, satria ny tombotsoa azo avy amin'ny fianarana mifangaro sy ny fiaraha-mientana dia miorina tsara [89].Mba hiatrehana ny fitomboan'ny hetsika dokam-barotra, ny fianarana samirery dia nampiasaina imbetsaka mba hanombanana ny modely [24, 26, 27, 32, 46, 69, 82].
Ny fandinihana iray dia nanatsoaka hevitra fa ny lokon'ny fitaovana plastika dia mamirapiratra loatra [45], ny fandinihana iray hafa dia nanatsoaka hevitra fa ny modely dia marefo loatra [71], ary ny fanadihadiana roa hafa dia nanondro ny tsy fahampian'ny fiovaovan'ny anatomika amin'ny famolavolana modely tsirairay [25, 45]. ]..Fianarana fito no nanatsoaka hevitra fa ny antsipirian'ny anatomika amin'ny 3DPAM dia tsy ampy [28, 34, 45, 48, 62, 63, 81].
Ho an'ny modely anatomika amin'ny antsipiriany bebe kokoa amin'ny faritra lehibe sy sarotra, toy ny retroperitoneum na hazondamosin'ny vozon-tranonjaza, ny fizarana sy ny fotoana modely dia heverina ho lava be ary ny vidiny dia avo be (eo amin'ny US $ 2000) [27, 48].Hojo sy ny mpiara-miasa dia nilaza tao amin'ny fandalinany fa naharitra 40 ora ny namoronana ny modely anatomika amin'ny valala [42].Ny fotoana fizarazarana lava indrindra dia 380 ora tamin'ny fanadihadiana nataon'i Weatherall sy ny mpiara-miasa, izay natambatra ny modely maro mba hamoronana modely amin'ny làlan-drivotra feno zaza [36].Ao amin'ny fianarana sivy, ny fizarana sy ny fotoana fanontana dia noheverina ho tsy fahampiana [36, 42, 57, 58, 74].Na izany aza, ny fanadihadiana 12 dia nanakiana ny toetra ara-batana ny modely, indrindra fa ny tsy fitoviana, [28, 62] tsy fahampian'ny mangarahara, [30] fragility sy monochromaticity, [71] tsy fisian'ny tavy malefaka, [66] na tsy fahampian'ny antsipiriany [28, 34]., 45, 48, 62, 63, 81].Ireo fatiantoka ireo dia azo resena amin'ny fampitomboana ny fotoana fizarana na simulation.Olana natrehan'ny ekipa telo [30, 74, 77].Araka ny tatitry ny marary, ny mpifanohitra amin'ny iodine dia tsy nanome fahitana tsara indrindra amin'ny vascular noho ny fetran'ny doka [74].Ny tsindrona modely cadaveric dia toa fomba tsara indrindra miala amin'ny fitsipiky ny "arakaraka izay azo atao" sy ny fetran'ny fatran'ny contrast agent natsindrona.
Indrisy anefa fa lahatsoratra maro no tsy milaza ireo singa fototra sasany amin'ny 3DPAM.Latsaky ny antsasany tamin'ireo lahatsoratra no nilaza mazava raha nisy loko ny 3DPAM-ny.Tsy nifanaraka ny fandrakofana ny sahan'ny fanontana (43% amin'ny lahatsoratra), ary ny 34% ihany no nanonona ny fampiasana haino aman-jery maro.Tena zava-dehibe ireo mari-pamantarana fanontana ireo satria misy fiantraikany amin'ny toetran'ny fianarana ny 3DPAM.Ny ankamaroan'ny lahatsoratra dia tsy manome fampahalalana ampy momba ny fahasarotana amin'ny fahazoana 3DPAM (fotoana famolavolana, ny fahaiza-manaon'ny mpiasa, ny vidin'ny rindrambaiko, ny vidin'ny fanontana, sns.).Ity fampahalalana ity dia tena manan-danja ary tokony hodinihina alohan'ny hanombohan'ny tetikasa hananganana 3DPAM vaovao.
Ity famerenana rafitra ity dia mampiseho fa azo atao amin'ny vidiny mora ny famolavolana sy fanontana 3D modely anatomika mahazatra, indrindra rehefa mampiasa mpanonta FDM na SLA sy fitaovana plastika miloko tokana tsy lafo.Na izany aza, ireo endrika fototra ireo dia azo hatsaraina amin'ny famenoana loko na famenoana endrika amin'ny fitaovana samihafa.Ny maodely tena zava-misy kokoa (natonta mampiasa akora maro samy hafa loko sy haingon-trano mba hamerenana akaiky ny toetran'ny maodely fanondro cadaver) dia mitaky teknolojia fanontam-pirinty 3D lafo kokoa sy fotoana lava kokoa.Izany dia hampitombo be ny saran'ny ankapobeny.Na inona na inona dingan'ny fanontam-pirinty nofidina, ny fisafidianana ny fomba fanaovana sary sahaza no fanalahidin'ny fahombiazan'ny 3DPAM.Arakaraky ny avoakan'ny famahana ny habakabaka no maha-zava-misy kokoa ny modely ary azo ampiasaina amin'ny fikarohana mandroso.Raha ny fomba fijery ara-pedagojika, ny 3DPAM dia fitaovana mahomby amin'ny fampianarana ny anatomie, araka ny asehon'ny fitsapana fahalalana natao ho an'ny mpianatra sy ny fahafaham-pony.Ny vokatry ny fampianarana an'ny 3DPAM no tsara indrindra rehefa mamerina faritra anatomika be pitsiny izy io ary ampiasain'ny mpianatra any am-piandohan'ny fiofanana ara-pitsaboana.
Ny angon-drakitra novokarina sy/na nodinihina tamin'ny fanadihadiana ankehitriny dia tsy hita ampahibemaso noho ny sakana amin'ny fiteny fa azo avy amin'ny mpanoratra mifanandrify amin'ny fangatahana ara-drariny.
Drake RL, Lowry DJ, Pruitt CM.Famerenana ny fampianarana anatomika, microanatomy, neurobiology ary embryology ao amin'ny curricula sekoly ara-pitsaboana amerikana.Anat Rec.2002;269(2):118-22.
Ghosh SK Cadaveric dissection ho fitaovana fanabeazana ho an'ny siansa anatomika amin'ny taonjato faha-21: Dissection ho fitaovana fanabeazana.Famakafakana ny fampianarana siansa.2017;10(3):286–99.
Fotoana fandefasana: Apr-09-2024